丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法选择糖尿病肾病Ⅲ期78例患者,随机分观察组39例和对照组39例。对照组给缬沙坦80 mg,1次/d,共4周。观察组在应用缬沙坦的基础上,加用丹参川芎嗪注射液10 mL+生理盐水250 mL静滴,1次/d,共4周。结果观察组与对照组治疗后血肌酐24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效优于对照组,且无明显不良反应。     

综合治疗81例糖尿病足临床分析

目的探讨糖尿病足有效综合治疗方法和效果。方法对2006年3月-2012年5月收治的81例符合WHO1999年糖尿病诊断标准的2型糖尿病足患者,随机分为综合治疗组46例,通过选择胰岛素控制高血糖;根据细菌培养及药敏试验结果选用有效抗生素;改善微循环和抗血小板聚焦用药;营养神经和支持疗法以及提高免疫力用药;局部清创、引流、药物湿敷等处理。普通治疗组35例,采用控制血糖、抗感染及一般外科换药等措施。结果46例观察组治愈率达82.6％,对照组治愈率仅为42.85％。结论加强糖尿病足的预防,对糖尿病足早期及时综合治疗可有效控制病情发展,降低糖尿病足的致残和致死率。     

甘精胰岛素加拜糖平治疗老年糖尿病临床分析

目的探讨甘精胰岛素联合拜糖平(阿卡波糖)治疗老年2型糖尿病患者的疗效.方法234例老年糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10mmo/L],按治疗方法分为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组(126例)和中效鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合阿卡波糖组(108例).治疗过程中根据FBG水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG<7.0mmol/L,治疗时间24周.记录治疗后空腹及餐后2h血糖(2hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)及低血糖发生率等指标的变化情况.结果治疗后2组患者FBG、2hPBG及HbAIc均明显低于治疗前水平(P<0.05),甘精胰岛素联合阿卡波糖组低血糖发生率明显低于NPH联合阿卡波糖[4.8%(2/42)比16.7%(6/36)](P<0.05).结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好地控制老年2型糖尿病患者的血糖,具有安全、方便的特点.     

CRP对血管内皮细胞泡沫化及IL-6、MCP-1表达的影响

目的 探讨CRP对血管内皮细胞泡沫化及IL-6、MCP-1表达的影响.方法 不同浓度的CRP(0 mg/L、5 mg/L、10 mg/L、20 mg/L、40 mg/L)与50 mg/L ox-LDL同时作用于人脐静脉内皮细胞,体外培养24h后,采用油红O染色法观察细胞泡沫化情况;采用ELISA方法测定细胞培养上清液中IL-6及MCP-1的浓度.结果 ①随着CRP浓度的增加,人脐静脉内皮细胞内脂滴数量逐渐增多,脂滴逐渐增大,细胞泡沫化程度逐渐加重;②不同浓度CRP(5mg/L、10mg/L、20mg/L、40mg/L)和50mg/L ox-LDL共同刺激24h后,人脐静脉内皮细胞产生IL-6浓度分别为 (33.90±2.64)mg/L、(40.77±3.62)mg/L、(42.19±3.82)mg/L和(44.16±0.57)mg/L,与单独 50mg/L ox-LDL培养的对照组(14.41mg/L±3.38mg/L)比较,有显著性差异(P<0.05);③不同浓度CRP(5mg/L、10mg/L、20mg/L、40mg/L)和50mg/L ox-LDL共同刺激后,人脐静脉内皮细胞产生MCP-1浓度分别为(23.82±3.44)靏/L、(20.11±4.10)靏/L、(19.25±3.67)靏/L、(24.24±3.34)靏/L,与单独 50mg/L ox-LDL培养的对照组(20.36靏/L5.40靏/L) 比较, 无显著性差异(P>0.05).结论 高脂环境下,CRP可加重血管内皮细胞泡沫化,并通过诱导内皮细胞合成IL-6而促进动脉粥样硬化的发生与发展.     

老年糖尿病患者合并肺部感染76例病原菌及药敏分析

目的探讨老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌分布特点和药敏试验情况,以便为临床用药提供依据。方法选取2005年8月-2010年12月武警湖南总队医院收治的老年糖尿病合并肺部感染患者76例的痰标本,培养、分离病原菌。结果 76例患者检出53株病原菌,其中革兰阴性菌占37.74%,多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌杆菌,对亚胺培南、喹诺酮类抗生素敏感;革兰阳性菌占30.19%,多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感;真菌感染占32.07%,多为白假丝酵母菌,对两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感。结论老年糖尿病患者易罹患肺部感染、混合感染,病原菌耐药性增强,其治疗在严格控制血糖基础上,根据病原菌的特点选择敏感有效的抗生素治疗,有利于病情控制,对提高糖尿病患者的生活质量,降低病死率有着极其重要作用。     

不同程度射频毁损术治疗复发伴上颌支三叉神经痛的疗效观察

目的 探究不同程度射频毁损术治疗复发伴上颌支三叉神经痛的临床疗效.方法 选取本院2012年3月至2016年8月收治的106例单独或伴有上颌支疼痛的原发性三叉神经痛经射频毁损半月神经节后复发并仍有上颌支疼痛患者作为研究对象,随机分为第1组(n=54)与第2组(n=52).两组经皮穿刺卵圆孔再次对半月神经节进行射频毁损,固定毁损温度均为常用的75℃,第1组采用针尖裸露端为10 mm的射频针进行毁损,第2组采用针尖裸露端为5 mm的射频针进行毁损.比较两组临床疗效、并发症发生率、复发率疼痛评分、麻木评分及生活质量评分.结果 两组临床疗效、并发症发生率、术后当天及36个月面部麻木感、术后12及24个月复发率、术后12及24个月生活质量评分比较差异无统计学意义;两组术后12及24个月面部麻木评分、术后36个月复发率及术后36个月生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对复发伴上颌支疼痛的原发性三叉神经痛患者再次进行射频毁损术时,选取针尖裸露端长的射频穿刺针,可明显降低远期复发率,提高患者的生活质量.     

醒脑静注射液治疗军事训练所致劳力性热射病的疗效观察

目的 观察醒脑静注射液治疗军事训练所致劳力性热射病的临床疗效.方法 选取2016年6月至2018年9月本院收治的因军事训练导致劳力性热射病患者86例,随机分为两组,各43例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑静注射液治疗.比较两组治疗前后的意识状况、格拉斯哥昏迷量表评分、意识恢复时间、体温恢复时间.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义.观察组意识恢复时间、体温恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静注射液治疗军事训练所致劳力性热射病意识障碍伴高热,能有效缩短意识障碍及高热的持续时间.