多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能的相关性研究

目的探讨多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能的相关性。方法回顾性分析2010年2月至2011年12月在我院首次就诊收治的68例CT肺密度及肺功能测定示肺气肿患者的临床资料,并与同期在我院行健康体检的42例CT肺密度及肺功能测定结果相对照。观察比较两组的CT肺密度测定结果与肺功能结果。结果本组68例肺气肿患者中,27例（39.7%）为间隔旁型肺气肿,18例（26.5%）为瘢痕旁型肺气肿,14例（20.6%）为全小叶型肺气肿,9例（13.2%）为小叶中心型肺气肿。CT扫描示患者双肺纹理多、乱,肺野内出现大小不等的无壁密度减低区,有肺大泡,出现肺动脉主干增宽、肺血管纹理减少及小血管分支扭曲等。观察组吸气相双肺MLD与上肺、中肺、下肺MLD均显著低于对照组吸气相MLD（P〈0.05）;观察组双肺吸-呼气相密度差值（VD）测定结果显著低于对照组（P〈0.05）。肺气肿患者的螺旋CT双肺吸-呼气相密度差值（VD）与TLC、FEV1、FEV1/FVC均呈显著正相关（P〈0.05）,与RV/TLC呈显著负相关（P〈0.05）。患者CT双肺吸气相MLD与肺功能（PFT）指标无关（P〉0.05）。结论多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能密切相关。明确肺气肿的CT表现对鉴别肺气肿的类型及肺气肿的早期诊断具有十分重要的意义。     

泌尿系统梗阻性疾病应用16排螺旋CT的诊断价值

目的探讨泌尿系统梗阻性疾病采用16排螺旋CT实施诊断的临床价值。方法应用16排螺旋CT薄层扫描技术对57例泌尿系统梗阻患者实施扫描,将静脉肾盂造影（IVP）检查结果同16层螺旋CT扫描结果进行对比。结果通过进行16层螺旋CT扫描检查,57例患者中,3例神经源性膀胱疾病、12例肾结石疾病、29例输尿管结石疾病、6例输尿管占位性疾病、3例单纯肾盂积水疾病、2例输尿管结核疾病、2例输尿管狭窄疾病。患者进行IVP检查后,15例显影发生延迟、11例仅有一侧显影、6例没有显影。泌尿系统梗阻疾病的诊断准确率,16排螺旋CT检查显著高于IVP检查,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论泌尿系统疾病采用16排螺旋CT实施检查诊断,检查时间短、准确性高,可以配合常规检查方法,从而使患者得到及时诊断,实施正确的治疗。     

多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的应用价值

目的分析多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的应用价值。方法收集该院2014年11月—2017年11月接收的118例胫骨平台骨折患者资料,分研究组(59例),对照组(59例);研究组接受多层螺旋CT扫查并实施三维重建影像检查,对照组实施DR正侧位检查,比对两组扫查诊断结果及分型。结果研究组Ⅱ型诊断率为100.00%(12/12),高于对照组75.00%(9/12)(P<0.05);并踝间隆突骨折对照组检出率低于研究组96.00%(24/25)(P<0.05)。结论多层螺旋CT相比三维重建影像应用于胫骨平台骨折的诊断及分型中价值更高。     

含实性成分的可吸收肺磨玻璃结节HRCT征象分析

目的通过对肺部含有实性成分磨玻璃结节的影像分析,探讨可吸收性含实性成分磨玻璃结节的HRCT影像征象及其价值。方法选取59例含实性成分磨玻璃结节灶。病例分为两组,其中抗炎和/或抗感染后吸收消失的25例为可吸收组,直接手术切除且病理为肺腺癌的34例为对照组,对两组在病变外形、病变边界、支气管形态、病变边缘特征、有无分叶征、有无空泡征、有无血管扭曲、有无胸膜凹陷征、周围改变、实性成分形态等影像征象做分析对比,利用单因素及多因素Logistics回归进行统计分析处理。结果两组在病变外形、病变边界、支气管形态、病变边缘特征、有无分叶征、有无空泡征、有无血管扭曲、有无胸膜凹陷征、周围改变、实性成分形态等的征象差异均有统计学意义,且与可吸收组有关,多因素Logistics回归显示可吸收性含实性成分磨玻璃结节的独立征象因素为实性成分形态规整且边界清楚、无空泡征、无血管扭曲、无胸膜凹陷征,其ROC曲线下面积为0.945,特异度为0.848,灵敏度为0.920。结论对HRCT征象表现为实性成分形态规整且边界清楚、无空泡征、无血管扭曲、无胸膜凹陷征的含实性成分磨玻璃结节,尤其是实性成分规整呈类圆形者,应给予抗感染或/和抗炎治疗。