重构本草——瓦楞子

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论确定：瓦楞子功效主要为消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛;症靶为反酸;标靶为消化道溃疡、结节肿块;现代药理发现瓦楞子及其有效成分具有中和胃酸以保护胃黏膜、抗肿瘤、调节免疫、降血压等作用;本品无毒,孕妇和过敏体质者慎服;临床使用剂量为9～60 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索瓦楞子用量与症靶、标靶的量效关系构建。     

重构本草——知母

通过古籍文献调研、中药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内专家学者的认识及应用经验,经讨论认为：知母功效主要为清热泻火,滋阴润燥。症靶为发热、口渴、烦扰不宁、肺热燥咳。标靶为血糖升高。现代药理发现知母及其有效成分具有解热、抗炎、抗病原微生物、降糖、改善气道炎症、缓解肺纤维化、镇静催眠、调节交感神经、抗肿瘤、降血脂等作用。本品苦寒滋腻而质滑,凡脾胃虚寒,寒湿内停,大便溏泄者忌服。临床使用剂量为6～90 g,大剂量使用时,须注意避免知母苦寒损伤脾胃,可配伍生姜、干姜、草果、肉桂等辛温药物,并积极探索知母用量与症靶、标靶的量效关系。     

重构本草——黄药子

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者认识及应用经验,归纳了黄药子功效主要为：化痰散结消瘿,清热解毒,凉血止血。标靶为甲状腺肿物,高甲状腺激素和低促甲状腺激素。现代药理研究发现黄药子及其有效成分具有补碘、调节甲状腺相关激素水平、抗肿瘤、抗炎等作用。具有肝肾毒性,黄独素B是主要的肝毒性成分。临床使用剂量为6～15 g,首次使用不超过15 g,使用时需配伍“保肝”中药,并在服药期间定期复查肝功能以及时减量或停药。总之,需根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索黄药子用量与标靶的量效关系构建。     

重构本草——瓜蒌

通过对古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的多位专家学者的认识及应用经验,经讨论认为瓜蒌：功效主要为清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。症靶为胸闷胸痛和燥热咳嗽。标靶为高血糖。现代药理研究发现瓜蒌及其有效成分具有扩张冠状动脉、抗心肌缺血、改善糖脂代谢、祛痰止咳、致泻等作用。本品无毒,但脾胃虚寒,便溏及寒痰、湿痰者需慎服。临床使用剂量6～40 g,当辨病辨证使用。     

基于CiteSpace的中医药治疗围绝经期综合征的可视化分析

目的 探究近20年中医药治疗围绝经期综合征（PMPS）相关文献的研究热点和发展趋势。方法 以中国知网数据库为数据来源检索2000年1月至2022年1月中医药治疗PMPS的相关文献,应用CiteSpace软件对纳入文献的作者,研究机构和关键词进行可视化分析。结果 共纳入2 678篇文献,核心作者以金亚蓓、王静、王秀霞为代表,国内尚未形成核心团队,研究机构以中医药大学及其附属医院为主。关键词相关图谱显示,中医药治疗PMPS的主要手段是以二仙汤为首的中药复方治疗及非药物疗法的针刺治疗。研究热点涉及神经内分泌免疫网络。结论 中医药治疗PMPS的研究主要集中在对内服中药复方和中成药临床干预效果,亟须建立标准化治疗方案。     

重构本草——生地黄

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域专家学者的认识及应用经验,经讨论认为：生地黄功效主要为清热凉血,养阴生津。症靶为内伤发热、内热出血、关节疼痛、便秘。标靶为口腔溃疡、快速性心律失常。现代药理研究发现生地黄及其有效成分具有调节凝血功能、降血糖、保护心肌细胞、保护神经细胞、促进骨质形成等作用。本品无毒,但是脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。临床使用剂量为10～500 g,大剂量使用时须密切观察患者大便情况,以大便呈糊状为度。内服时应根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索生地黄用量与症靶的量效关系构建。     

重构本草——夏枯草

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验，经讨论认为夏枯草：功效主要为清肝泻火，明目，散结消肿；症靶为甲状腺肿大、乳腺肿块、目赤肿痛；标靶为甲状腺功能、高血压；现代药理发现夏枯草及其有效成分具有抗炎、抗肿瘤、调节免疫、降血糖、降血压、抗病毒的功能；本品无毒，脾胃寒弱者慎用；临床使用剂量为9～60 g。内服时当根据不同疾病，或同一疾病的不同阶段进行辨证使用，并积极探索夏枯草用量与症靶、标靶的量效关系构建。     

重构本草——桑白皮

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理，结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验，经讨论认为桑白皮：功效主要为泻肺平喘，利水消肿；症靶为咳喘和水肿；标靶为高血糖；现代药理发现桑白皮及其有效成分具有降血糖、降血脂、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗感染、调节免疫等作用；桑白皮的综合毒性试验显示其具有一定的呼吸抑制作用，无免疫毒性，不具有致突变、致畸、致癌风险；本品肺虚无火力、便多及风寒咳嗽者忌服；临床使用剂量为3～50 g，内服时当根据不同疾病，或同一疾病的不同阶段进行辨证使用，并积极探索桑白皮用量与症靶、标靶的量效关系构建。     

两个重构——中医药传承创新发展的重要路径

以中医药学为主体，融合现代医学研究成果与技术方法，创新中医药临床诊疗模式，丰富中医药理论体系，是现阶段中医药创新发展的一大重要方向。然而现代医学背景下的中医药传承创新工作还存在中医传统辨治模式与现代疾病临床诊疗难以有机融合、中医宏观辨治思路与现代医学微观理化指标不能精准对接两个关键问题需要解决，据此提出“两个重构”（即重构现代中医诊疗体系与重构现代中医本草体系）理论框架并对其内涵、目的、方法及意义进行系统阐释。认为通过借鉴现代医学疾病认知，继承传统中医审病思维，对现代疾病进行中医分类分期分证，进而可实现现代中医诊疗体系的重构；同时通过吸纳现代药理研究成果，融汇中药传统功效认识，构建方药量效理论框架推动现代中医本草体系的重构。“两个重构”的实现可在继承并发扬中医调态优势的前提下，突破传统辨证论治局限性，提高中医对现代疾病临床诊疗的精准性，是推动中医药传承创新发展的重要路径。     

基于“量-效-毒”探讨仝小林教授使用黄药子治疗甲亢临床经验

黄药子对甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎和甲状腺癌等疾病具有较好疗效，但由于黄药子具有肝毒性，使其在临床应用中受到极大限制。本文通过从古籍溯源到现代药理、毒理及抗毒研究，对黄药子治疗甲亢的“量-效-毒”进行全面认识。基于此，仝小林教授以黄药子作为治疗甲亢的核心靶药；在临床用量方面，仝教授常使用黄药子的剂量为9～15 g,且首次使用剂量一般不超过15 g;使用前需先查肝功能，肝功正常者方可用药；在用药过程中，常佐以茵陈、赤芍、五味子等“保肝靶药”对抗黄药子的肝毒性，并定期复查肝功能，一旦出现肝功能异常，应及时减量或停药。