14例不典型宫外孕误诊分析

<正> 我院1975年1月～1986年12月共收治宫外孕116例,现将其中14例误诊分析总结如下。一、误诊情况宫外孕误诊为阑尾炎5例、黄体破裂3例、盆腔炎2例、卵巢羹肿扭转2例、中毒性菌痢1例、宫内妊娠合并不全肠梗阻1例。二、典型病例(见附表) 三、误诊原因分析 (一)病史1.月经史不清(例2、4),将不规则阴道流血误认为末次月经(例1)。2.对既往慢性疾病史只考虑到复发,没有对月经史、症状、体征作全面分析,如例1原有右下腹慢性腹痛史,误认为慢性阑尾炎急性发作。例4原有胃肠炎反复发作史误诊为菌痢。     

妊娠滋养细胞肿瘤合并自发性子宫穿孔15例

<正>我院自1976年4月至1996年4月收治妊娠滋养细胞肿瘤284例(侵蚀性葡萄胎160例,绒毛膜癌12例),合并子宫自发性穿孔15例,发生率为5．3%。发病原因及预防方法分析如下。临床资料一、年龄与职业本组年龄21~53岁,平均38．7岁,45岁以上者6例。农民13例,工人2例。二、前次妊娠性质及距发病时间侵蚀性葡萄胎合并子宫穿孔11例,其中5例近期有葡萄胎史。葡萄胎清宫后时间分别为20天、45天、2个月、3个月及7个月。3例葡萄胎未排出即发生子宫穿孔。3例发病前3个月内分别以“早孕”、“流产”给吸、刮宫术。绒毛膜癌(下称绒癌)合并子宫穿孔4例,其中1例8年前足月分娩,1例2年前人工流产,1例1年零10个月前患葡萄胎,1例足月产后6个月。     

青春期卵巢肿瘤56例临床分析

青春期卵巢肿瘤发病率虽然不高，但早期诊断、及时治疗对保留卵巢功能、生育功能、减少并发症及改善预后都有非常重要的意义。我院1981年6月～1995年6月共收治卵巢肿瘤906例，现对其中的56例青春期卵巢肿瘤资料进行回顾性分析。116＄资料1．1年龄本组年龄10～20岁，＞15岁48例占85·7％，均未婚。1．2主要临床表现腹部包块21例，腹胀痛或隐痛16例，自觉腹部逐渐增大伴腹胀11例，纳差、乏力、消瘦习例，腹泻与便秘交替及便血1例，尿频、急性尿储留2例，大便困难1例。56例中出现突然腹痛伴恶心、呕吐16例，11例月经尚未初潮，4例月经异常。入…     

人工流产后宫颈粘连两例

<正> 例1,张某,43岁,腰酸。下腹及肛门坠胀伴右下腹阵痛5小时,于1977年12月10订急诊入院。发病前无任何不适,发病无恶心呕吐,不发热。两便正常。一月前在外院行人流术,至今月经未来潮。生育史:G_(12)P_7。人流四次。体检:T.P.R.Bp均正常。呻吟不止,腹软,无压痛无反跳痛。妇检:外阴经产式,阴道通畅,无血迹。宫颈轻度糜烂,口闭,举痛明显,宫体前位,偏右如孕40天大小,质软,压痛,两侧附件正常,印象:宫颈粘连伴经血潴留,处理:在常规消毒下行宫腔探查术,宫腔9cm,抽出子宫探针后即有较多暗红色不凝血液涌出,用刮匙轻刮宫腔一周,术后给四环索口服,第2天腹痛好转,月经来潮。妇检盆腔正     

13例妊娠滋养细胞肿瘤死亡分析

妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌（以下简称绒癌），是通过手术和化疗可以治愈的恶性肿瘤，但具有恶性程度高，早期转移，死亡率高的特点。我院自１９７６年１月～１９９７年１月，共收治妊娠滋养细胞肿瘤３１９例（侵蚀性葡萄胎１７４例，绒癌１４５例），死亡１３例，死亡率４．１％，其中侵蚀性葡萄胎５例（２．９％），绒癌８例（５．５％）。本文将死亡病例进行回顾性分析。１　临床资料１．１　年龄　２４～５０岁。１．２　职业　农民１０例，工人３例。１．３　临床分期　以临床、Ｘ线、Ｂ超及病理为依据。侵蚀性葡萄胎…     

输卵管复通术有关因素的探讨

<正> 我院自1987年4月～1996年12月应用显微外科技术对90例输卵管绝育术后要求复孕的妇女施行输卵管复通术.在显微镜下吻合68例,直视下吻合22例,经随访效果满意,现总结如下.1 临床资料1.1 受术者年龄 22～39岁.复通术距绝育时间8～156个月,平均41.1个月.吻合后输卵管长度均≥5cm.1.2 主要手术步骤1.2.1 手术选在经后3～7天,术前3天用抗生素,阴道擦洗.1.2.2 进腹后检查子宫及双侧附件.输卵管粘连者,用显微手术器械分离.提取输卵管,鼠齿钳钳夹结扎部位的线结处,于结扎两端输卵管浆膜下注入生理盐水.切开并分离浆膜,暴露两端管芯的盲端,先剪去近端的盲端,以见到管腔为度,注入生理盐水证明通畅.若近端为峡部,远端为壶腹部或伞部,可用硬膜外穿刺针的套管指引法:即将穿刺针套管由伞端轻轻插入至盲端,再用显微摄夹住套管开口处的极少量组织并剪除之,所见管腔则和峡部管腔大小一致.将Ⅰ号羊肠线的一端插入近端管腔至宫角     

应用显微技术进行输卵管复通术16例

<正> 绝育可靠,复孕可能,才有利于计划生育工作的广泛深入开展.妇科显微手术的开展为绝育后要求复育的妇女带来了希望.我院1987年4月～1989年12月应用显微技术进行绝育后输卵管复通术共21例.现将随访半年以上的16例总结报道如下.     

输卵管造口吻合术后足月妊娠四例

<正> 女性不孕症,确诊由于非特异性输卵管炎症所致繖部闭锁或局部阻塞,予以手术造口或阻塞部份切除,端端吻合,术后辅以中西药配合治疗,有机会达到妊娠可能,结合临床报道一例如下: 李某,29岁,小学教师。婚后四年不孕,于1977年元月17日入院。曾经二次经前诊刮“子宫内膜分泌旺盛”。子宫输卵管碘油造影提示:宫腔大小轮廓充盈良好,左侧繖部闭锁,右侧峡部外侧不显影,性生活正常,爱人体检精液正常。末次月经元月12日。体检:T、P、R、Bp正常。心肺(-)。肝脾未及。妇检:外阴未产式,阴道正常,     

陈旧性宫外孕18例误诊分析

<正> 陈旧性宫外孕因病史、体征不典型,病程长,常引起临床误诊。我院1975年9月～1992年9月共收治宫外孕339例,陈旧性宫外孕82例,占24.2%。其中18例误诊,误诊率为21.9%,较杨仙卿等报导误诊率36%为低。本文就其误诊原因进行回顾性分析。     

恶性滋养细胞肿瘤合并子宫穿孔九例误诊分析

恶性滋养细胞肿瘤合并子宫穿孔九例误诊分析胡蔼卿（附属弋矶山医院妇产科）恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌（绒癌），是妇女常见的恶性肿瘤。但合并子宫穿孔，临床并不常见。我院自１９７６年４月至１９９２年４月收治恶性滋养细胞肿瘤共２２５例（侵蚀性葡...