540例老年人颈动脉硬化与非高密度脂蛋白胆固醇的关系探讨

目的探讨颈动脉硬化程度与非高密度脂蛋白胆固醇（NON-HDL-C）的关系。方法360例老年心血管病例和180例对照病例进行血脂测定,颈动脉多普勒超声探查,比较两组在不同颈动脉硬化程度时的血脂变化,NON-HDL-C与其他血脂间差异的显著性。结果（1）颈动脉硬化程度相同时,两组比较NON-HDL-C病例组明显高于对照组,有显著差异,并且随着颈动脉硬度增加差异更大（P〈0．01～0．001）。其他各项血脂改变不如NON-HDL-C显著。（2）以对照组颈动脉内膜中层正常者与心血管病组中不同颈动脉硬化程度水平和对照组中颈动脉斑块形成者比较,NON-HDL-C仍显示出与其他血脂间的明显差异。TC增高在颈动脉内膜中层增厚和斑块形成中有差异,HDL-C降低在颈动脉斑块形成中差异呈高度显著性。（3）logisitic回归分析颈动脉硬化斑块者,NON-HDL-C较LDL-C的递增性更明显,差异更明显,提示NON-HDL-C在参与颈动脉硬化斑块形成中的作用并不逊于LDL-C。结论NON-HDL-C与老年人颈动脉硬化高度相关。     

老年人颈动脉硬化度与其相关因素的研究

目的 探讨老年人颈动脉硬度与年龄、性别及心血管相关因素的关系.方法 517例老年心血管病例和161例对照病例测定血糖、血脂、尿微量白蛋白、BMI和腹围,行颈动脉多普勒超声探查,比较不同颈动脉硬度与年龄、性别两项隐性因素以及冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死、代谢综合征、高血脂、低HDL-C、尿微量白蛋白、体重指数、腹围等十项显性心血管因素之间的相互关系.结果 （1）颈动脉内膜中层厚度（IMT）≥1.2 mm水平,病例组年龄显著低于对照组（P＜0.001）.（2）颈动脉IMT 1.0～1.1 mm水平与≥1.2 mm水平的628份资料行十二项因素Logistic回归分析显示：颈动脉硬度与冠心病、高血压、脑梗死、BMI 25～27.9 kg/m2范围、尿微量白蛋白、性别呈显著正相关（P＜0.05）,与糖尿病正相关性稍弱,与低HDL-C显著负相关（P＜0.05）,与代谢综合征、高血脂、腹围相关性不明显.（3）颈动脉IMT≥1.2 mm水平颈总动脉内径病例组显著大于对照组（P＜0.05）.颈动脉粥样硬化斑块范围分级和性质分类比较分析,病例组Ⅲ级斑块范围和混合性斑块者显著多于对照组（P＜0.05）.结论 高血压、冠心病、脑梗死、低HDL-C等危险因素的参与,推动了颈动脉粥样硬化的发展,且证实尿微量白蛋白是心血管疾病的重要危险标志.应重点关注老年男性的颈动脉粥样硬化病变.     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者的β2微球蛋白清除及生活质量的影响

目的 探究血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者的β2微球蛋白(β2-MG)清除及生活质量的影响.方法 选取2019年3—6月本院收治的36例MHD患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组(n=17)与对照组(n=19).对照组给予单纯HD治疗,观察组给予HP联合HD治疗.比较两组治疗前后β2-MG水平及生活质量评分,随访治疗效果及并发症发生率.结果 治疗前,两组β2-MG水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组β2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组各项生活质量评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为94.12％,明显高于对照组的47.37％,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 HP联合HD治疗MHD效果显著,可明显改善患者β2-MG水平,利于提升生活质量,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.