益气活血通脉颗粒治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后气虚血瘀证患者的疗效观察

【目的】 观察益气活血通脉颗粒对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后气虚血瘀证患者心功能、血液流变学和炎症指标的影响。【方法】 将60例冠心病PCI术后气虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予冠心病PCI术后常规治疗,试验组在对照组的基础上加用益气活血通脉颗粒治疗,疗程为8周并随访6个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、心功能指标、炎症指标、血液流变学指标的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效和不良事件发生率。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗8周后,试验组的总有效率为86.7%（26/30）,对照组为70.0%（21/30）,组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候评分方面：治疗后,2组患者的各项主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）心功能指标方面：治疗后,2组患者的左心室射血分数（LVEF）和每分心输出量（CO）水平均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血液流变学指标方面：治疗后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎症指标方面：治疗后,2组患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）不良事件方面：经6个月随访,试验组的不良事件发生率为16.7%（5/30）,明显低于对照组的43.3%（13/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 益气活血通脉颗粒治疗冠心病PCI术后气虚血瘀证患者疗效确切,可有效改善患者临床症状、心功能和血液流变学指标,降低患者的炎症水平和心血管不良事件发生率。     

肾衰宁胶囊联合百令胶囊对维持性腹膜透析患者临床疗效及生活质量影响

目的 观察肾衰宁胶囊联合百令胶囊对维持性腹膜透析患者肾功能、营养不良、免疫功能、钙磷代谢、微炎症及生活质量的影响.方法 将2017年11月至2019年10该院肾内科维持性腹膜透析70例患者作为研究对象,按随机数字表法将70例维持性腹膜透析患者进行随机分为两组,对照组和观察组,每组各35例患者.对照组予常腹膜透析和一体化...     

肾衰方对CKD患者肾性贫血及炎症、铁代谢的影响

目的 探讨肾衰方对慢性肾脏病(CKD)肾性贫血患者的干预作用及对炎症、铁代谢的影响。方法 纳入符合标准的70例CKD肾性贫血患者,随机分为干预组和对照组各35例。两组均予以西医基础治疗,干预组在西医治疗基础上加用肾衰方,两组疗程均为12 w。观察两组干预前后中医症状积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞(RBC)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TAST)、铁调素和铁蛋白水平。结果 随炎症、铁调素水平升高,CKD患者贫血显著加重(P<0.05)。干预后两组中医症状积分、Scr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP、铁调素、TIBC、铁蛋白水平显著下降;Hb、HCT、RBC、SI、TAST水平显著升高(P<0.05)。与对照组比较,干预组干预后中医症状积分、Scr、BUN、IL-6、TNF-α、hs-CRP、铁调素、TIBC、铁蛋白水平显著降低;Hb、HCT、RBC、SI、TAST水平显著...     

健脾益肾养阴方治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效分析

目的:观察健脾益肾养阴方对2型糖尿病肾病患者的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的2型糖尿病肾病患者70例,按抽签方式分为干预组和常规组,每组各35例.常规组患者给予常规治疗,干预组患者在常规治疗基础上采用健脾益肾养阴方进行治疗,疗程12周.评估两组患者干预前后中医症状积分,检测两组患者干预前后空腹血糖(FBG)、糖化血...     

大蒜素抑制慢性肾衰竭大鼠炎症反应

[目的]探讨大蒜素对慢性肾衰竭大鼠的治疗作用及机制.[方法]将50只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组及大蒜素低、中、高剂量组,每组各10只.除假手术组,其余各组大鼠采用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭模型.造模成功后,大蒜素低、中、高剂量组分别给予10、20、40 mg·kg-1·d-1大蒜素灌胃,假手术组与模型组...     

乡镇卫生院托管办院管理探索

<正>托管办院是指医疗机构产权所有者将机构经营管理权交由具有较强经营管理能力,能够承担相应经营风险的其他机构来经营,明晰机构所有者、经营者债权关系,实现医疗机构效益最大化的一种运营方式[1]。托管办院原则上隶属关系不变,独立法人组织不变,资产归属不变,医疗机构性质和功能不变,财政拨款渠道和财政供养人员不变,职工身份不变。托管办院有利于整合资源和优化卫生发展环境,快速提升被托管机构的服务能力,切实解决人民群众就医的实际困难,对医疗卫生事业发展具有十分重要的意义。     

大蒜及大蒜素在防治肾脏疾病中的运用

大蒜为药食同源食物,中医文献记载大蒜可用治关格病症（慢性肾脏病的临床表现之一）。大蒜素为大蒜的提取物,在防治心血管疾病、肿瘤、细菌感染性疾病、内分泌疾病等方面具有广泛药理学作用。近年来,大蒜素在肾脏疾病中的药理学作用也被挖掘。大蒜素可多途径、多靶点保护肾脏,对慢性肾脏病、急性肾损伤、肾纤维化、肾肿瘤等均有一定作用。今后有关大蒜素的研究应在中医理论的指导下,深入系统研究大蒜素防治肾脏疾病及其并发症的作用机制和作用环节,研制适合临床长期使用的新剂型,发挥中医药优势,提高中医药防治疾病的疗效。     

大蒜及大蒜素在防治肾脏疾病中的运用

大蒜为药食同源食物,中医文献记载大蒜可用治关格病症(慢性肾脏病的临床表现之一)。大蒜素为大蒜的提取物,在防治心血管疾病、肿瘤、细菌感染性疾病、内分泌疾病等方面具有广泛药理学作用。近年来,大蒜素在肾脏疾病中的药理学作用也被挖掘。大蒜素可多途径、多靶点保护肾脏,对慢性肾脏病、急性肾损伤、肾纤维化、肾肿瘤等均有一定作用。今后有关大蒜素的研究应在中医理论的指导下,深入系统研究大蒜素防治肾脏疾病及其并发症的作用机制和作用环节,研制适合临床长期使用的新剂型,发挥中医药优势,提高中医药防治疾病的疗效。     

大蒜素抑制慢性肾衰竭大鼠炎症反应

【目的】 探讨大蒜素对慢性肾衰竭大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将50只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组及大蒜素低、中、高剂量组，每组各10只。除假手术组，其余各组大鼠采用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭模型。造模成功后，大蒜素低、中、高剂量组分别给予10、20、40 mg·kg-1·d-1大蒜素灌胃，假手术组与模型组给予等体积生理盐水灌胃，每日1次，连续4周。应用全自动生化分析仪检测血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平，酶联免疫吸附分析（ELISA）检测大鼠血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平，采用苏木素-伊红（HE）染色和马松（Masson）染色观察肾组织病理学变化，采用蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测肾组织Toll样受体（TLR）4、髓样细胞分化因子（MyD）88、核转录因子（NF）-κB蛋白表达水平，实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测肾组织TLR4、MyD88、NF-κB mRNA表达水平。【结果】 与假手术组比较，模型组大鼠血清SCr、BUN、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均显著升高（均P＜0. 05），HE染色、Massion染色结果显示大鼠肾组织发生明显病理改变，肾组织中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及mRNA表达水平显著升高（均P＜0.05）；与模型组比较，大蒜素低、中、高剂量组大鼠血清SCr、BUN、IL-1β、IL-6、TNF-α水平下降（均P＜0.05），HE染色、Massion染色结果显示肾组织病理改变减轻，肾组织TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及mRNA表达水平下降（均P＜0.05），且呈剂量依赖性。【结论】 大蒜素可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB 信号通路，抑制肾组织炎症反应，进而延缓慢性肾衰竭进程。