视可尼可视喉镜三点定位法在全麻气管插管中的应用

视可尼可视喉镜作为一种可视,可塑,硬纤维喉镜,它结合了光杖和纤维支气管镜的特点,是处理困难气道的必备工具。作为麻醉医生气管插管的工具之一,尤其在困难气道的处理上,插管成功率,对血流动力学的影响,插管时间,插管相关并发症明显优于常规喉镜[1];本研究结合视可尼的结构特点和咽喉解剖结构特点提出三点定位法,解决了熟练操作视可尼插管存在的相关难题,提高了插管成功率,供临床参考。资料与方法 一、一般资料本研究选择全麻     

一例特发性甲状旁腺功能减退症合并颅内钙化灶的报告分析

目的汇报我院第一例特发性甲状旁腺功能减退症合并颅内钙化灶患者。方法通过详细采集病史,此次住院因CT室医师考虑甲状旁腺功能减退症补钙不足,低血钙继发"甲状旁腺功能亢进症"引起颅内钙化而住院,后经过一系列血钙磷镁、尿电解质、降钙素、25-羟基维生素D等检查化验等方法进行排除或确诊。结果排除颅内钙化是由于甲状旁腺功能亢进症引起,避免了误诊误治。结论甲状旁腺功能减退症也可以合并颅内钙化,颅内钙化是甲状旁腺功能减退症的症状之一,临床及各医技科室要高度重视。     

糖尿病性周围神经病变的药物治疗

糖尿病性周围神经病变 (NDP)是糖尿病 (DM )患者常见的并发症 ,发生率高达 60～ 90 %甚至可累及全部DM患者[1] 。感觉神经、运动神经、植物神经均可受到累及。表现为肢体疾病 ,肢体麻木 ,蚁行感、烧灼、肌无力 ,感觉减退。其发病机制尚未完全阐明 ,胰岛素缺乏和高血糖是始动因素 ,神经缺血 ,多元醇通路活性增高 ,神经营养因子减少等共同参与[1] 。治疗应针对发病机制进行综合治疗 ,主要包括控制血糖、改善神经供血 ,高肌醇饮食、醛糖还原酶抑制剂治疗等。良好的控制血糖是预防和治疗神经病变并发症的基本措施 ,再辅以针对性药物治疗。近…     

心功能不全216例临床资料分析

心功能不全作为一种病理生理状态和临床综合征是各种心脏疾病在某些诱因作用下,进行性发展的必然结果。心功能不全是临床常见的危重病症。若经过积极妥善的治疗,往往能迅速缓解病情,并能提高患者的生活质量,延缓病情的进展,为选择心脏疾患最佳治疗方案争取时机。现收集我院1996～1999年住院病人临床资料完整的216例心功能不全者进行分析,旨在总结经验,提高其诊治水平。提高病人运动耐量,延缓心衰自然病程。减少并发症。     

ACEI/ARB类药物临床应用现况研究及展望

目的 了解ACEI/ARB类药物临床应用现况,采取措施,优化心血管疾病的防治干预策略,充分发挥药物在心血管疾病的治疗、预防、保护方面的优势.方法 采用全面调查的方法,收集2005～2006年两年因患心脑血管疾病的住院病例,筛查出884份病例.将收集到的病例资料分类整理后进行相对数指标的统计分析.结果 我院住院患者中ACEI/ARB类药物在心血管疾病中的使用率仅达42.4%,使用ACEI/ARB类药物不足,达到靶剂量使用者更少.结论 提高认识,以增加ACEI/ARB类药物的使用率和靶剂量达标率;高血压病、心力衰竭、冠心病、糖尿病等心血管疾病,在着力改变不良生活方式的前提下,长期服用ACEI/ARB类为基础,联合用药将会改善心血管疾病的流行趋势;鉴于ACEI/ARB类药物的药理作用,临床上可否用于肾脏疾病及具有糖尿病发病高危人群的早期预防用药尚需研究、论证;患者同时服用ACEI/ARB类药物与抗血小板药阿司匹林或抗凝药物治疗预防疾病时,将如何使用阿司匹林或抗凝药物值得进行临床循证、探讨.     

ACEI／ARB类药物临床应用现况研究及展望

目的了解ACEVARB类药物临床应用现况，采取措施，优化心血管疾病的防治干预策略，充分发挥药物在心血管疾病的治疗、预防、保护方面的优势。方法采用全面调查的方法，收集2005～2006年两年因患心脑血管疾病的住院病例，筛查出884份病例。将收集到的病例资料分类整理后进行相对数指标的统计分析。结果我院住院患者中ACEVARB类药物在心血管疾病中的使用率仅达42．4％，使用ACEVARB类药物不足，达到靶剂量使用者更少。结论提高认识，以增加ACEVARB类药物的使用率和靶剂量达标率；高血压病、心力衰竭、冠心病、糖尿病等心血管疾病，在着力改变不良生活方式的前提下，长期服用ACEVARB类为基础，联合用药将会改善心血管疾病的流行趋势；鉴于ACEVARB类药物的药理作用，临床上可否用于肾脏疾病及具有糖尿病发病高危人群的早期预防用药尚需研究、论证；患者同时服用ACEVARB类药物与抗血小板药阿司匹林或抗凝药物治疗预防疾病时，将如何使用阿司匹林或抗凝药物值得进行临床循证、探讨。     

心理干预在小儿硬膜外及臂丛麻醉中的护理观察

小儿作为一类特殊类型的患者。由于其身心发育不成熟,对新鲜事物极其敏感,对手术和麻醉的理解度极差,对疼痛耐受性较成人低,因此更易对手术和麻醉刺激产生恐惧心理,产生诸多不良反应。如哭闹。不配合麻醉及手术,甚至术后心理障碍等。本文观察心理护理干预在小儿硬膜外及臂丛麻醉中的效果及有效性。     

糖尿病足的防治对策

糖尿病足(Diabetic foot,DF)是指糖尿病(Diabetes mellitus,DM)患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽并感染。是糖尿病的一个严重合并症。1972年Catteral明确定义为DF是因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力合并感染的足。其发病率国外约5.8％～6.3％,国内发病率较低约0.9％～1.7％。据文献报道,糖尿病足发生率占糖尿病住院人数的20％～50％。本病主要表现为间断跛行,夜间疼痛性痉挛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱等。     

心力衰竭合并心律失常的临床治疗

心力衰竭是心脏病的终末阶段,而心律失常继发于心力衰竭时,两者相互影响,形成恶性循环。临床上心力衰竭合并心律失常较常见,多涉及到其临床诊治问题。合理的用药,及时处理,对病情的转归十分重要。本文收集我院1996～2000年病史资料完整的心     

妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇及围产儿健康的影响。方法回顾性分析笔者所在医院妇产科于2009-03～2012-06间收治的36例妊娠合并糖尿病孕产妇的临床资料,就妊娠期并发症、围产儿预后及分娩方式与65例妊娠未合并糖尿病孕妇进行对比分析。将36例妊娠合并糖尿病患者设定为观察组,65例妊娠未合并糖尿病孕妇设为对照组。结果观察组患者高血压、羊水过多、感染例数明显高于对照组(P<0.05),剖宫产和产后出血等发病率两组对比差异则不明显(P>0.05);在围产儿并发症的发生率上,新生儿呼吸窘迫综合征、早产、巨大儿及新生儿低血糖等观察组均高于对照组(P<0.05),新生儿畸形对比差异不明显(P>0.05);分娩方式上观察组阴道助产4例,顺产为7例,剖宫产25例(69.4%),与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论妊娠合并糖尿病使孕妇及围产儿并发症的发生率明显增高,致使围生儿死亡率增高,及时的诊断及恰当的处理对孕产妇和围产儿具有重要的意义。