Nd：YAG激光治疗后发性白内障的临床应用

目的观察Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的效果及安全性，探讨引起并发症的原因及防治方法。方法回顾分析在我院行Nd：YAG激光后囊膜切开术的420例（600眼）后发性白内障患者治疗前后视力及并发症。结果截囊成功率100％，增视率99．7％，术后视力≥0．3者567眼，占94．5％，主要并发症为术后眼压暂时性升高，有15眼占2．5％。结论Nd：YAG激光治疗后发性白内障疗效确切肯定，安全性极高，优于传统手术刀切开后囊膜。术中术眼固视良好，准确聚焦与击射，低能量、射击次数少，是手术成功、降低并发症的关键。     

中医综合治疗用于慢性鼻窦炎疗效观察

目的:探讨中医综合治疗用于慢性鼻窦炎临床效果。方法:选取我院耳鼻喉科2009年10月-2012年10月收治慢性鼻窦炎患者150例,采用随机数字表法分为对照组和中医综合治疗组,每组各75例;其中对照组患者给予西医治疗,中医综合治疗组患者则采用中药联合针刺治疗;比较两组患者临床改善总有效率及治疗前后临床症状积分等。结果:中医综合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组(P0.05);对照组和中医综合治疗组患者治疗前临床症状积分组间比较无显著差异(P0.05);两组患者治疗后临床症状积分明显低于治疗前,且中医综合治疗组患者降低程度明显优于对照组(P0.05)。结论:中医综合治疗用于慢性鼻窦炎临床效果确切,可有效改善鼻部自觉症状,缓解不适,提高生活质量。     

小瞳孔白内障超声乳化临床分析

目的 探讨小瞳孔下白内障超声乳化的手术方法.方法 通过186例(227眼)小瞳孔白内障超声乳化术中应用粘弹剂及人工晶体调位钩或用虹膜拉钩、囊膜剪开大瞳孔以协助完成超声乳化联合人工晶状体植入手术.结果 全部患者均顺利完成撕囊及超声乳化术.后囊膜破裂6眼(2.64%),角膜不同水肿61眼(26.8%)均于5～7d内消失,8眼未植入人工晶状体(3.52%).结论 利用粘弹荆及晶体调位钩或囊膜剪扩大瞳孔是简单而有效的方法,不损伤或少损伤瞳孔括约肌,基本能保持圆形或椭圆形瞳孔,残少术中、术后并发症.     

羟基磷灰石义眼台植入89例

目的 观察羟基磷灰石眼座植入的临床效果。方法 75例羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入，14例Ⅱ期植入。随访3月一2年。结果89例眼睑及结膜均有不同程度水肿，1例羟基磷灰石义眼座暴露，不影响效果，没有处理。Ⅱ期植入2例出现下穹隆狭窄，经成形后恢复，89例义眼活动良好，配戴仿真义眼片后眼外观满意。结论 羟基磷灰石义眼座植入术式操作简单，美容效果佳。Ⅰ期较Ⅱ期植入义眼活动度及外观好，尽量行Ⅰ期植入。     

超声乳化人工晶状体植入术疑难问题的处理

超声乳化术是治疗白内障的首选方法之一 ,近几年来在我国各大、中城市相继开展。由于技术难度大 ,与现代白内障囊外摘出术 (ＥＣＣＥ)方法有别 ,有必要探讨手术技巧及疑难问题的处理 ,以利于此项技术的健康发展和进一步推广。1999年 2月～ 2 0 0 1年 3月的两年多来我们在 1388例白内障超声乳化手术中取得一些临床体会 ,其中 989例为Ⅲ级以上的硬核 ,39例为抗青光眼术后 ,12 9例为高度近视 ,88例为三联手术及86例后囊破裂 ,软核 7例 ,从中收集了 11种疑难问题 ,并总结分析这些问题的判断和处理。资料与方法我们自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 3月…     

超声乳化折叠式人工晶状体植入术后角膜水肿的分析

目的探讨白内障超声乳化吸出联合折叠人工晶状体植入术后角膜水肿的原因和防治方法.方法观察1102例1116眼行超声乳化吸出联合折叠型人工晶状体植入术后角膜情况,分析角膜水肿原因并提出处理和预防措施.结果术后早期908眼（81.31%）不同程度角膜水肿,其中内皮线状浑浊560眼（50.18%）,内皮点片状浑浊149眼（13.35%）,角膜基质弥漫水肿199眼（17.83%）,均经治疗恢复透明,无1例出现角膜失代偿.结论角膜水肿与多因素有关,避免角膜内皮损伤,应以积极预防为主.     

鼻腔冲洗在鼻内镜下泪囊鼻腔开窗引流术后的作用探讨

目的 探讨慢性泪囊炎的发病原因,评价鼻腔冲洗在鼻内镜下泪囊鼻腔开窗引流术后防止术后瘘口反复内芽、疤痕挛缩(或闭锁)中的作用.方法 对123例(147只眼)我院经门诊检查确诊为慢性泪囊炎的患者行鼻内镜下泪囊鼻腔开窗引流术,术后常规抗生素或激素抗感染治疗,同时分两组对比研究,对照组只行泪道冲洗,实验组在泪道冲洗的同时行鼻腔冲洗,观察其临床疗效,所有患者随访3-6个月.结果 123例(147只眼)患者中,术前伴鼻中隔偏曲92例,占74.80%;伴慢性鼻炎58例占47.15%;伴慢性鼻窦炎4例,占3.25%.实验组治愈率95.0%,对照组治愈率88.7%.两组有显著差异(P<0.05).结论 慢性泪囊炎的发生与鼻部疾患有很大的相关性,从而引入了鼻腔冲洗,为防治开窗术后瘘口的内芽反复形成,疤痕挛缩(或闭锁),促进瘘口的上皮化,提供了理论与临床依据.     

粘连性小瞳孔白内障行晶状体超声乳化术的研究

目的探讨粘连性小瞳孔下白内障的晶状体超声乳化的手术方法。方法对186例（227眼）小瞳孔白内障施行晶状体超声乳化术中先以人T晶状体分离虹膜前后粘连,应用黏障剂及人工晶状体调位钩或用虹膜拉钩开大瞳孔,或以晶状体囊剪开大瞳孔以完成超声乳化联合人工晶状体植人手术。结果全部227眼均顺利完成撕囊及超声乳化吸出术。后囊破裂者6眼（2．64％）。术后角膜不同程度水肿者61眼（26．8％）均于5～7d内消失。8眼未植入人工晶状体（3．52％）。结论利用黏弹剂及调位钩或晶状体囊剪扩大瞳孔是简单而有效的方法,不损伤或少损伤瞳孔括约肌,术后基本上能保持圆形或椭圆形瞳孔,减少术中、术后并发症。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘(开窗引流)术中更好处理瘘孔的技巧和方法.方法 123例(147只眼)慢性泪囊炎患者于鼻内镜下行泪囊鼻腔造瘘(开窗引流)术,术中根据具体情况,采用不同方式凿骨孔,瘘口使用生物凝胶黏合等方法,术后综合治疗并随访3～6月.结果 治愈128只眼(87.07%),好转12只眼(8.16%),无效7只眼(4.76%).总有效率为95.20%.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘(开窗引流)术中,灵活运用各种技巧和方法,可很好地造瘘,防止瘘口肉芽,形成瘢痕挛缩,狭窄和闭锁.     

兔鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后应用透明质酸酯的病理改变

目的 探讨兔鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用透明质酸酯(美乐胶Hyaff)作吻合口处填压物,对创面修复的影响.方法 24只兔行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,随机分3组分别使用透明质酸酯、明胶海绵和凡士林纱条填压吻合口.2只兔做正常对照.双盲法观察各组术后临床变化,术后吻合口区的病理变化.结果 术后3～5d美乐胶组临床局部反应较轻,病理炎症反应较轻；7d上皮覆盖创面,美乐胶全部溶解；10 d时上皮仍为复层,溶解的美乐胶部分吸收.结论 应用透明质酸酯能减轻鼻内镜术后泪囊鼻腔吻合术术后泪囊黏膜的炎症反应,促进愈合,并自行溶解逐渐吸收.