复方α-酮酸联合低蛋白饮食对腹膜透析患者营养及微炎症状态的影响

目的观察复方α-酮酸联合低蛋白饮食对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况、微炎症状态的影响。方法选择100例长期于昆明医科大学第二附属医院肾内科行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均接受临床常规治疗,其中对照组患者给予低蛋白饮食[0.8 g/(kg·d)],观察组患者予复方α-酮酸联合低蛋白饮食。连续治疗6个月,分别记录2组患者相关实验室检查:血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(i PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及人体测量指标:体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(MAMC)。采用改良定量主观整体评估表(MQSGA)评估患者营养状况,根据评分分为营养正常(<10分)、轻中度营养不良(11～20分)、重度营养不良(21～35分)组。结果治疗6个月后,观察组患者营养不良发生率明显低于对照组(χ~2=7.093,P=0.029);对照组及观察组患者的上述各项实验室指标及人体测量指标较治疗前均有改善,... 更多     

尾全蛤蚧与无尾蛤蚧体活性比较

尾全蛤蚧与无尾蛤蚧体活性比较江西省南昌市第三医院（３３００００）胡绍兰江西省南昌大学（３３００００）袁喜保《本草纲目》记载蛤蚧有补肺气，定喘止咳，并有助阳道作用。并有功同人参羊肉，其药力在尾、尾不全者不效之说。现代科学研究报道，蛤蚧有改善机体免疫功能...     

营养不良、微炎症状态对腹膜透析患者心血管钙化的影响

目的 分析维持性腹膜透析患者营养不良、微炎症状态与心血管钙化的相关性, 并探讨心血管钙化的相关危险因素.方法 选择2016年1月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院行持续性非卧床腹膜透析 (CAPD) 患者81例, 完善该81例患者相关实验室检查、人体测量, 行超声心动图评估其心脏瓣膜钙化 (CVC) 、腹部侧位片了解其腹主动脉钙化 (AAC) 情况, 采用改良定量主观整体评估表 (MQSGA) ) 评估患者营养状况, 根据评分分为营养正常 (<10分) 、轻中度营养不良 (1120分) 、重度营养不良 (2135分) 组.结果 营养正常组24例 (29.6%) , 轻中度营养不良组41例 (50.6%) , 重度营养不良组16例 (19.8%) , 瓣膜钙化发生率为45.7%, 腹主动脉钙化发生率为24.7%, 心血管钙化发生率为55.6%.营养不良、微炎症状态在有无瓣膜钙化2组间差异有统计意义意义 (P<0.05) , 年龄 (P=0.006) 、透析龄 (P=0.048) 、前白蛋白 (P=0.015) 、磷 (P=0.007) 、钙磷乘积 (P=0.013) 、hs-CRP (P=0.004) 在瓣膜钙化组和非瓣膜钙化组之间差异有统计学意义.结论腹膜透析患者普遍存在营养不良、微炎症状态, 营养不良、微炎症状态越重心血管钙化发生率越高, 高龄、长透析龄、低前白蛋白、高磷、高钙磷乘积、hs-CRP升高是心脏瓣膜钙化的独立危险因素.