胸闷、多浆膜腔积液——查房选录（338）

1病历摘要 患者男,25岁。因反复眼睑、面部红肿1月余,胸闷1周于2008年5月20日入院。患者于1个月前无明显诱因反复出现眼睑、面部红肿,在外院门诊眼科、皮肤科就诊,诊断为“急性荨麻疹”,给予葡萄糖酸钙、地塞米松、扑尔敏等药物治疗后红肿可缓解。入院1周前患者再次出现上述症状,伴心悸,活动后胸闷、气促,且进行性加重,上二楼需休息。起病以来,患者精神、食欲、睡眠欠佳,无发热,大、小便未见异常。患者无慢性肝炎、血吸虫史及烟酒不良嗜好,平素身体健康,无家族传染病及遗传疾病史。     

粒—单细胞型白血病合并恶性淋巴瘤骨髓浸润1例报告

<正>小儿混合型白血病报道极少,粒一单细胞型白血病合并恶性淋巴瘤尚未见报告。本例经血液、骨髓细胞组化染色及淋巴结活检最后确诊,现报告如下,以期引起儿科医师们重视。患者赵某,男,3岁,于1986年7月因发烧、皮肤发黄半月收住院。半月前无任何诱因开始发烧,伴恶心、呕吐、食少、乏力,继之眼睛、皮肤逐渐发黄。否认肝炎接触史。当地     

慢性肝炎血清总胆汁酸水平与肝组织炎症程度的关系

目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）水平与肝实质病变的关系。方法：对102例慢性肝炎患者作肝活检,观察肝组织病理分级分期及划分慢性肝炎病理程度,并检测血清TBA、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）。结果：肝组织炎症轻度（G1-2,S0-2）、中度（G3,S1-3）、重度（G4,S4）的TBA水平（x±s）分别为（16.74±13.34）μmol/L、（72.25±68.49）μmol/L和（186.34±96.18）μmol/L,呈重度〉中度〉轻度状态。轻度组和中度组与重度组比较均为P〈0.01。结论：慢性肝炎血清TBA水平与肝组织炎症程度具有良好正比关系,对判断肝实质病变具有重要临床价值。     

肿瘤患者医院感染病原菌分布及其耐药性研究

目的 通过细菌耐药性检测,调查甘肃省肿瘤医院近两年来临床分离病原菌的分布与耐药现状,为临床合理选用抗菌药物治疗感染性疾病提供参考依据.方法 药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),并对肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株、葡萄球菌属甲氧西林耐药株进行分别检测,依据CLSI2009年标准判断检测结果,数据用上海新和实验室管理软件进行分析.结果 2010年1月至2011年12月我院共分离出病原菌2 230铢,其中Gˉ杆菌占40.45%(902/2230),G+球菌占28.88%(644/2230),真菌占30.36%(677/2230);白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为真菌、G-杆菌和G+球菌的首位.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 菌株分别为49.71(169/340)%和24.23%(47/194),阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株占17.82%(18/101),铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶(MBL)菌株占12.0%(6/50);甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌(SAU)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的26.28(36/137)%和66.52%(155/233),未发现万古霉素MRSA和MRCNS耐药株;万古霉素、碳青霉烯类药物仍然分别是G+球菌和肠杆菌科细菌最敏感的药物.结论 本院肿瘤患者医院感染以白色假丝酵母菌位居第一,对抗真菌药物敏感率较高;细菌耐药性以产ESBLs酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、产AmpC酶阴沟肠杆菌、产金属β-内酰胺酶(MBL)铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比较严重,其他细菌也分别存在不同程度的耐药情况,临床微生物实验室应继续加强耐药性监测调查,为临床合理选用抗菌药物提供依据.     

急性淋巴细胞—急性非淋巴细胞混合型白血病4例

<正> 自1982～1986年,我们先后发现了4例此类混合型急性白血病,现将其摘要报告如下。例1 张某某,男,20岁,1982年8月31日以间断性双下肢疼痛10月、加重1月之主诉入院,伴头昏、心慌,气短,以右髋关节疼为著,无出血及发热。查体:皮肤粘膜无出血     

大肠癌患者血清溶菌酶与癌组织溶菌酶表达关系

大肠癌肿瘤组织中溶菌酶(lysozyme,LZM)表达,对大肠癌的发生、发展及预后评估具有十分重要的意义[1].有关血清LZM水平与大肠癌关系的研究显示,血清LZM水平与大肠癌的发生、发展以及浸润转移密切相关[2].     

胸痹防治探微

胸痹是以胸膺部满闷不舒,痛疼时作为主要症状的疾病。其主要病变在心,亦称“真心疼”,“厥心疼”,早在《内经》一书中就有“胸痹”,“心疼”的记载。近年来,我国各地医学界对此病进行了大量的理论和实践研究,取得了可喜的成绩。为了使祖国医学这一伟大宝库得到发掘和提高,笔者不揣浅陋,试对胸痹的防治作如下探析,以作抛砖引玉,海边拾贝。     

日立7180全自动生化分析仪维护保养的体会

<正>本科于2005年购买了一台日立7180全自动生化分析仪(不含ISE)在使用的3年中,除了光源灯老化定期更换外,均未更换任何部件,且仪器故障极少。仪器的正常运行,保证了日常工作的顺利进行,也为科室节省了开支,这除了仪器本身的质量性能先进外,也与我们对仪器合理科学的管理及日常细致入微的维护保养分不开的,现将我们在仪器日常使用中维护保养的一点实际经验介绍给大家,希望共同探讨。     

肿瘤患者医院感染病原菌与危险因素分析

为了更好地加强医院感染管理及检测,降低医院感染的发生率,提高医疗服务质量,笔者对发生在2008年的医院感染病例进行回顾性调查分析,现报道如下.