湖北省县级疾病预防控制中心卫生人力资源配置公平性分析

目的：分析2020年湖北省县级疾病预防与控制中心卫生人力资源配置的公平性并进行可视化呈现,为优化基层疾病预防控制机构人才队伍建设提供参考。方法：运用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)衡量县级疾病预防控制中心卫生人力资源配置公平性,运用莫兰指数(Moran''s I)分析空间集聚效应,绘制LISA图对聚集效应进行可视化呈现。结果：卫生人力资源按常住人口和地理面积配置的Gini系数分别为0.53、0.85。按常住人口和地理面积配置的全局Moran''s I分别为0.22、0.46,说明存在空间聚集性,通过计算局部Moran''s I所绘制LISA图显示低—低型区域主要集中在人口密度高的鄂东、鄂中地区以及地理面积广的鄂西地区。结论：湖北省县级疾病预防控制中心卫生人力资源公平性有待提高,空间分布欠合理,政府在制定基层卫生人力资源政策时,需要同时考虑人口和空间因素规划卫生技术人员分布。     

金黄色葡萄球菌感染乳腺炎小鼠T淋巴细胞亚群水平变化

目的探讨金黄色葡萄球菌感染乳腺炎小鼠T淋巴细胞亚群水平变化。方法采用金黄色葡萄球菌乳头管灌注法制备乳腺炎模型小鼠;将小鼠分为空白组(B)、对照组(C)、感染24 h(M1)、感染72 h(M2)、感染120 h(M3)5个试验组,于试验结束时观察各试验组小鼠健康状况、乳腺组织病理变化,并测定各试验组小鼠体温、体质量、外周血细胞分类数量、乳腺组织菌落数,测定白细胞介素-6(IL-6)、IL-17A、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达水平。结果模型小鼠(M1、M2、M3)的健康状况、病理切片观察和乳腺组织学指标均低于B、C组,体质量、细菌菌落数、炎症细胞数目与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着感染天数增多,细菌菌落数与炎症细胞数目呈增长趋势(P<0.05);模型小鼠(M1、M2、M3)乳腺组织IL-6、IL-17A、TGF-β1、TNF-α蛋白表达水平和Th17/Treg细胞亚群数目及比例高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌感染致产后小鼠实验性乳腺炎模型小鼠的乳腺状况、相关细胞因子表达水平、Th17/Treg细胞亚群数目及比例随感染天数增加。     

乳腺癌手术后结合药物化疗的诊治体会

目的讨论如何合理有效的使用化疗药物对乳腺癌手术后病人的治疗。方法分析本院自2005年1月至2011年1月235例乳腺癌手术病人术后使用非蒽环类药物、含蒽环类药物的治疗效果。结果均随访1～5年,手术后通过不同药物的化疗方案,病人死亡率均有不同程度降低,提高了病人的无病生存期和总生存期。结论乳腺癌术后病人根据不同年龄不同体质如何合理选用不同的药物化疗方案对减少病人的死亡率至关重要。     

眶上外侧入路夹闭颅内动脉瘤69例临床分析

目的总结眶上外侧人路夹闭颅内动脉瘤的临床经验并评价其手术效果。方法回顾性分析2010年10月至2012年2月采用眶上外侧人路夹闭69例颅内动脉瘤患者的临床资料、动脉瘤位置、术后脑血管造影、并发症及m院时GOS评分。结果69例（84个动脉瘤）患者,其中13例为多发动脉瘤。共夹闭82个,包裹术1个,未夹闭1个。65例恢复良好,4例恢复差,无死亡病例。结论眶上外侧入路作为Willi’s环动脉瘤的手术入路,与翼点入路相比具有简捷、快速、微创的优点,适合普遍推广。     

超声引导下麦默通旋切术在诊治良性乳腺病灶中的应用

目的探讨超声引导下麦默通微创旋切术在诊治乳腺良性病灶中的应用。方法回顾性分析93例乳腺有35mm以下病灶的病例,超声诊断BI—RADS分级在3级及以下且钼靶未发现微小钙化,共286个病灶,在超声引导下行麦默通微创旋切术切除。结果286个乳腺病灶均准确、完整切除,术后病理报告：乳腺纤维腺瘤213个,乳腺增生症62个,囊肿11个。手术时间短,平均每个病灶用时（12±3）分钟。结论超声引导下麦默通微创旋切术对乳腺病灶进行微创活检,获得病理组织学诊断,是一种安全、准确、手术时间短、创伤小的手术,可实时观察整个手术过程及结果。     

皮肤切开直视下PICC术在乳腺癌患者中的实施体会

报告10 例乳腺癌患者在皮肤切开直视下,行PICC 的操作体会.置管术前护理要点是对患者外周血管条件和经皮常规穿刺成功率的评估,并进行健康宣教,包括评估静脉粗细、弹性、位置及常规穿刺难易度,向患者说明选择此种置管方式的必要性及术中的配合要点;术中的操作方法包括静脉的选择,解剖位置的定位,静脉分离和穿刺时的注意事项;术后的护理经验中,除常规护理外需加压包扎、换药、拆线等.10例患者均置管成功,切口愈合良好,导管保留至预期时间.     

低频脉冲电穴位刺激治疗产褥期早期乳腺炎临床观察

目的探讨低频脉冲电穴位刺激治疗产褥期早期乳腺炎的临床疗效。方法170例产褥期早期乳腺炎按随机数字表法分为观察组和对照组各85例,对照组给予乳腺炎常规疗法和母乳喂养指导,观察组在此基础上采用低频脉冲电穴位刺激。观察两组治愈率、治愈时间和复发率。结果观察组治愈73例（85．9％）,明显高于对照组的55例（64．7％）（χ2=10．25,P〈0．01）;观察组治愈时间（3．7±1．1）d,明显短于对照组的（7．3±1．6）d（t=4．35,P〈0．01）;观察组无1例复发,对照组复发5例,两组差异有统计学意义（χ2=4．70,P〈0．05）。结论低频脉冲电穴位刺激治疗产褥期早期乳腺炎能提高疗效,减少复发。     

改良后手术治疗乳腺脓肿效果观察及对炎性反应和疼痛因子影响

目的探讨改良后手术治疗乳腺脓肿的效果及对炎性反应和疼痛因子的影响。方法选取舟山市妇女儿童医院2019年12月至2022年10月收治的乳腺脓肿患者100例, 以随机数字表法分为观察组与对照组, 每组50例。对照组行真空辅助旋切手术治疗, 观察组行改良后手术治疗。记录两组手术情况, 术后并发症和术后情况;比较两组术前和术后24 h炎性反应和疼痛因子变化。结果两组手术时间比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);观察组术中出血量[(23.14±4.53)mL]显著少于对照组[(36.52±7.18)mL](t=11.14, P < 0.001)。观察组并发症发生率[6.00%(3/50)]显著低于对照组[20%(10/50)](χ2=4.33, P < 0.05)。观察组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.42±0.78)分]、换药次数[(5.26±1.34)次]、瘢痕程度[(6.82±1.27)mm]均显著低于对照组[(3.56±0.89)分、(7.43±1.62)次、(9.12±1.54)mm](t=6.81、7.30、8.15, 均P < 0.0...