预防性回肠造口在低位直肠癌保肛手术中临床体会

目的 探讨回肠造口术预防直肠癌低位前切除术后的临床价值. 方法 回顾性分析本院近3年来72例低位直肠癌的病例资料,分为预防性回肠造口组35例（试验组）,未造口37例（对照组）.两组患者术后吻合口愈合进行对比分析. 结果 试验组35例吻合口无发生瘘,无医疗纠纷,对照组37例发生吻合口瘘7例（18.92％）,差异有统计学意义. 结论 低位直肠癌在肿瘤达到根治术的基础上可以成功保肛,预防性回肠造口明显降低术后吻合口瘘的发生率,预防医疗纠纷的发生,能在一定程度上提高患者的生活质量.     

替格瑞洛对NSTE-ACS合并T2DM患者早期PCI围术期唾液酸水平及心功能的影响

【目的】探讨替格瑞洛对早期行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者围术期唾液酸(SA)水平及心功能的影响。【方法】选取2019年1月至2021年7月湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)及耒阳市人民医院收治的200例NSTE-ACS合并T2DM患者,所有患者入院48h内行PCI治疗,根据随机数字表法将其分为观察组(口服替格瑞洛)和对照组(口服氯吡格雷),每组100例。比较两组患者术前及术后6h、24h、3d、7d血清SA水平,并比较两组患者术前、术后1周左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、左室舒张末容积(LVEDV)。【结果】与术前比较,两组术后6h血清SA水平升高,两组术后24h、3d、7d血清SA水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6h、24h、3d、7d血清SA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组患者LVDd、LVEDV均低于术前,LVEF高于术前,但观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】替格瑞洛和氯吡格雷均可降低NSTE-ACS合并T2DM患者PCI术后血清SA水平,并改善左心功能,且替格瑞洛作用优于氯吡格雷。     

痔上黏膜环切术治疗痔病的并发症分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）的临床疗效.方法 回顾性分析428例行PPH术后患者的临床资料,观察记录近远期并发症及满意度调查.结果 手术时间平均28 min,住院时间平均5d,切除痔上黏膜宽度平均约2.2 cm.术中痔核回缩满意率达95.0％,术中活动性出血57例,术后尿潴留262例,使用镇痛药276例,术后大出血再次行手术止血18例,肛门坠胀感206例,发热233例.术后随访6个月,满意372例,基本满意20例,不满意36例,术后无严重并发症.结论 PPH手术安全有效,术中注意操作技巧能减少并发症及提高满意度,值得临床推广使用.     

夏季急性一氧化碳中毒6例分析

目的：分析夏季发生一氧化碳中毒原因,以提高早诊断,早治疗。方法对2011年盛夏收治的6例集体急性一氧化碳中毒的患者进行回顾分析。结果所有患者经高压氧舱治疗两周后痊愈出院。结论一氧化碳中毒不受季节性及流行病学等因素干扰,一旦确诊,立即行高压氧治疗,提高治愈率,降低迟发性脑病发病率,避免误诊误治。     

急诊昏迷患者应用人性化护理方案对预后影响分析

目的：探讨应用人性化护理方案对急诊昏迷患者预后效果的影响,总结有效的护理干预方法。方法将78例急诊昏迷患者分为观察组和对照组,观察组采用个性化护理方案治疗,对照组行常规护理,比较2组治疗效果、并发症情况。结果观察组护理干预后SAS、SDS评分上较对照组前均明显下降（ P＜0．05）。观察组治愈21例,好转15例,死亡2例,对照组分别为14例、16例和6例,2组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对急诊昏迷患者实施人性化护理,能起到干预生理、心理状态,进而减少死亡,改善预后的效果。     

天麻素联合甲磺酸倍他司汀治疗颈性眩晕疗效观察

目的：总结天麻素联合甲磺酸倍他司汀治疗颈性眩晕的疗效。方法对40例颈性眩晕患者应用天麻素注射液静滴联合甲磺酸倍他司汀片口服治疗与40例应用盐酸氟桂利嗪片口服进行对比观察。结果治疗组总有效率明显高于对照组,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本方法治疗颈性眩晕有较好的临床效果。     

急性一氧化碳中毒5例报告

临床资料1　一般资料　本组 5例患者中 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 1 8～ 3 9岁 ,平均 2 9.2岁。发病前均体健 ,同住通风不良地下室 ,1 7h前曾共进晚餐。2　临床表现　 5例患者均有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物及暗红色血块 ,且伴有头痛、头晕、全身乏力及大小便失禁。查体 :T3 7.0～ 3 9.5℃ ,R2 8～ 3 0次 /min,P1 1 0～ 1 3 0次 /min,BP1 2 /9～ 1 0 .5 /6 .5 k Pa。 5例均有不同程度的意识障碍 ,呈浅昏迷或昏睡状。全身皮肤出现不同程度的点状皮疹 ,1例较严重者见右腋前双下肢多处手掌大小荨麻疹样小水泡 ,色暗红 ,有渗液。 5例肌力均减…     

丙泊酚复合芬太尼在无痛肠镜中的应用

目的：探究丙泊酚复合芬太尼在无痛肠镜中的应用。方法：对照组不行麻醉,观察组在丙泊酚复合芬太尼麻醉下开展无痛肠镜检查,结果：对照组镜子进入检查时（T1）,SBP、DBP及HR与入镜前比较有明显改变,而观察组无明显改变;观察组术后苏醒时间及出院时间,均明显短于对照组,P〈0．05。结论：丙泊酚复合芬太尼应用于无痛肠镜中检查中,可为患者提供安全、无痛、舒适的检查调节,以此提高患者检查依从性,值得临床应用和推广。