精准肝切除在肝胆管结石病中的临床应用

目的:探讨精准肝切除术在肝胆管结石病中的临床应用价值。方法:选取2008年6月-2013年6月本院收治的128例肝内胆管结石病患者,采用前瞻性、非随机对照临床试验方法分为精准肝切除组(68例)和非规则性肝切除组(60例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率和结石复发情况。结果:精准肝切除组术中出血量、ALT峰值、AST峰值、TBIL峰值及住院时间均优于非规则性肝切除组,精准肝切除组术后结石残留率、并发症发生率及复发率(8.8%、11.8%、5.9%)均明显低于非规则性肝切除组(21.7%、23.3%、16.7%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:精准肝切除治疗肝胆管结石病疗效确切,可缩短患者康复周期,降低术后结石残留率及并发症发生率,减少复发。     

肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的疗效对比研究

目的：探讨肝叶切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法将我院2010年1月-2013年1月83例肝内胆管结石患者随机分为两组,切除组给予肝叶切除术,吻合组给予胆肠吻合术,比较两组疗效及并发症情况。结果切除组有效率明显高于对照组,并发症发病率明显低于吻合组（P 〈0.05）;切除组各项指标明显优于对照组（P 〈0.05）。结论肝叶切除术治疗肝内胆管结石临床效果显著,且不良反应小,值得临床推广。     

胃癌根治术76例疗效分析

胃癌是常见的恶性肿瘤之一。在我国1990～1992年人口死因抽样调查结果显示：胃癌死亡率分别为男、女恶性肿瘤死亡第一位，消化系统恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的63％，而胃癌死亡占消化系统恶性肿瘤死亡的37％。随着胃癌现代外科治疗的发展，对胃癌的认识不断加深，已从单纯的肿瘤切除发展到以胃癌根治术为中心的综合治疗。我院1998年1月～2000年5月施行手术治疗胃癌76例。其临床资料分析如下。     

五例胰管结石诊治体会

胰管结石为慢性胰腺炎少见并发症 ,国内约占 10 %左右[1] ,临床上发病率低 ,易于误诊。随着影像学诊断技术的进步 ,本病诊断逐渐增多。胰腺血运丰富 ,手术治疗甚为困难 ,现将本院自 1992年 11月至 2 0 0 0年 7月 5例胰管结石治疗作一总结。1　临床资料1)　一般资料 :本组 5例 ,男 2例 ,女 3例。年龄 3 1～ 5 7岁。病史最长 5年 ,均有上腹部痛呈持续性或间歇性发作。Ｂ超检查均显示胰管扩张≥ 10ｍｍ内有多个强光点 ,伴声影。ＣＴ、ＥＲＣＰ检查 ,确诊结果位于主胰管全程 4例 ,局限于胰头 1例。术中发现与术前影像学检查结果基本一致 ,胰管结…     

不作转流的经典式原位肝移植术一例报告

本院于 2 0 0 1年 10月 2 6日成功实施 1例未经转流的经典式肝移植 (ＳＯＬＴ) ,患者为原发性肝癌术后复发病人 ,目前移植术后已 4个月余 ,仍健康存活 ,一般情况良好 ,生活自理 ,本文将治疗过程报道如下。1　临床资料1.1　一般资料病人男性 ,37岁 ,因原发性肝癌于 2 0 0 0年 10月在外院行右肝癌切除 ,术后一度ＡＦＰ降至正常 ,二个月后ＡＦＰ升至 5 0 0 μｇ/Ｌ、Ｂ超发现肝脏断面有一肿块 ,其后ＡＦＰ持续 5 0 0 μｇ/Ｌ以上 ,术后 1年内行 2次ＰＥＩ ,4次ＴＡＣＥ治疗。 2 0 0 1年 8月肝内发现复发病灶 3个 ,直径均小于 3ｃｍ ,查ＡＦＰ >…     

ZT医用胶在小切口胆囊切除术中应用

快速医用胶 5 0 8系列产品是合成型高功能胶粘剂 ,可直接应用于人体内外 ,ＺＴ医用粘合胶为 5 0 8系列产品之一 ,在临床已得到广泛使用 ,我院自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 312例 (除外中转传统胆囊切除术 11例 )。其中 2 10例应用ＺＴ胶粘合切口 ,现报告如下 :1　临床资料312例 ,男 12 3例 ,女 189例 ;年龄 17～ 81岁 ;慢性结石性胆囊炎 2 5 2例 (合并胆总管结石 10例 ) ,急性结石性胆囊炎 2 3例 (合并胆总管结石 8例 ) ,胆囊息肉 37例 ;手术切口均为右上腹旁正中直切口 ,长 4～ 6ｃｍ ;随机抽取病例 2 10例…     

肝部分切除治疗肝内胆管结石48例报告

肝内胆管结石病理复杂,手术取石难以取尽,术后残余结石影响手术效果。国内有报道残石率20%～40%,甚至76.6%。我院自1989年～1998年收治因肝内胆管结石行肝部分切除术48例,无一例死亡,残石率低,效果良好,无严重并发症,现就术式选择及适应症报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组病人48例,男18例,女30例。肝内型左叶2侧,左右叶3例;肝内外型左叶9例,右叶7例。左右叶27例。年龄在25～64岁之间,48例中有3例曾行胆囊切除 胆总管切开取石 T管引流1次,2例行胆囊切除1次,胆总管切开取石2次,1例行胆总管囊肿十二指肠吻合1次,均有不同程度的肝萎缩纤…     

局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的影响因素分析

目的：探讨局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的影响因素。方法选取2007年5月～2009年4月本院收治的40例十二指肠乳头肿瘤患者,收集所有患者的临床资料,通过比较两组患者的生存时间评定两组临床疗效。结果十二指肠乳头肿瘤采用局部切除术治疗后生存时间与术后化疗、肿瘤分化程度、肿瘤直径大小、是否合并十二指肠肠壁浸润、有无淋巴结转移及是否侵犯胰腺有关,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的临床疗效与术后化疗、肿瘤分化程度、肿瘤直径大小、是否合并十二指肠肠壁浸润、有无淋巴结转移及是否侵犯胰腺有关,与患者年龄、性别、术前胆红素水平、术前CA19-9水平及术后有无并发症无关。     

精准肝切除在肝胆管结石病中的临床应用

目的：探讨精准肝切除术在肝胆管结石病中的临床应用价值。方法：选取2008年6月-2013年6月本院收治的128例肝内胆管结石病患者,采用前瞻性、非随机对照临床试验方法分为精准肝切除组（68例）和非规则性肝切除组（60例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率和结石复发情况。结果：精准肝切除组术中出血量、ALT峰值、AST峰值、TBIL峰值及住院时间均优于非规则性肝切除组,精准肝切除组术后结石残留率、并发症发生率及复发率（8.8%、11.8%、5.9%）均明显低于非规则性肝切除组（21.7%、23.3%、16.7%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精准肝切除治疗肝胆管结石病疗效确切,可缩短患者康复周期,降低术后结石残留率及并发症发生率,减少复发。     

肝胆管结石合并胆管狭窄手术治疗的方法及疗效分析

目的：探讨肝胆管结石合并胆管狭窄的手术治疗方法和临床疗效。方法选取收治的48例肝胆管结石合并胆管狭窄患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采用非切除治疗方法,观察组采用肝叶（或肝段）手术切除方法。比较两组患者术后结石残留率、复发率和不良反应发生率的差异。结果观察组术后结石残留率和复发率均明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者均未见严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手术切除治疗肝胆管结石合并胆管狭窄疗效确切,可明显降低结石残留率和复发率,明显优于非切除治疗方法。