微生态调节剂与小儿β-内酰胺类抗生素相关性腹泻

有关专家指出,21世纪为保健医学时代。微生态学迅速崛起和发展,一方面引导分子生物学、基因工程学按其规律发展,另一方面又为保健医学注入了丰富的内涵,发挥着越来越重要的作用[1]。微生态学的出现提出了抗感染的新战略即由抗菌时代演化为促菌时代。抗生素广泛而大量的使用,在治疗外源性感染杀灭有害菌的同时也杀灭了机体正常的有益菌群,导致了内源性感染或机会感染。所以治疗疾病时,应全面考虑人体微生态区系,根据体内微生态的特点,祛邪扶正并举,即要合理使用抗生素,又要大力提倡应用微生态制剂。1小儿肠道微生态环境新生儿刚出生时,胃肠道…     

中医药三联周期疗法对乳腺增生的疗效观察及对症护理

目的:研究中医药三连周期疗法治疗乳腺增生的应用价值,并总结乳腺增生护理措施。方法:选取120例乳腺增生女性患者,随机分为观察组60例与对照组60例,对照组给予中药消痞散结汤治疗,观察组以中医药三联周期疗法治疗,比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组73.33%,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者疼痛程度、肿块状况改善效果更佳,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:中医药三联周期疗法可提升疗效,且疗效持久;对症护理可改善患者心理状况,提升患者疾病意识;在治疗乳腺增生过程中可综合运用中医药三联周期疗法与对症护理。     

大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的评价大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法 50例重症HIE患儿随机分成治疗组和对照组,两组病例均予常规治疗,治疗组在此基础上加用静脉注射丙种球蛋白（1.0g·kg-1·d-1）。结果治疗组原始反射恢复时间、肌张力恢复时间、惊有厥停止时间、NBNA评分与对照组比较,P〈0.01, 差异有统计学意思。结论大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著。     

418例小儿轮状病毒肠炎流行病学调查

轮状病毒肠炎是小儿常见的疾病之一,以秋季流行为主要特征,患儿发热,呕吐,腹泻,严重的有脱水和电解质紊乱,甚至休克,直接影响小儿健康成长.现将海口市妇幼保健院2003～2005年住院治疗的418例小儿轮状病毒肠炎流行病学调查情况报告如下.     

婴儿红细胞葡萄糖6一磷酸脱氢酶缺乏症46例临床分析

分析在我科诊治的46例婴儿红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的临床情况.其中,突出的表现为高胆红素血症,在可查的诱因中,以感染占首位(51.2%),临床上高胆红素血症的程度轻重悬殊,从生理性黄疸至严重黄痘,甚至发生胆红素脑病,若并存其它病理状态(如ABO溶血病、败血症等)可加重溶血和黄疸,使病情复杂化.另外,本文还对G6PD缺乏的新生儿易发生高胆红素的机理及高胆红素血症的治疗作初步探讨.     

小儿肺炎痰培养临床分离菌株的药敏分析

目的:了解小儿肺炎病原体感染分布的特点和药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法:对在我科住院治疗的肺炎患儿吸取下呼吸道痰液进行培养和药敏分析.结果:1 206例小儿肺炎痰培养阳性586例,检出率48.59%.其中,革兰阳性球菌199株(33.96%);革兰阴性杆菌340株(58.02%);真菌47株(8.02%).主要病原体为肺炎克雷伯菌139株(23.72%),其次为大肠埃希菌117株(19.97%)和金黄色葡萄球菌105株(17.92%),溶血葡萄球菌41株(7.00%),肺炎链球菌35株(5.97%),铜绿假单胞菌28株(4.78%),嗜麦芽窄食单胞菌20株(3.41%),表皮葡萄球菌15株(2.56%).革兰阴性杆菌对头孢吡肟、左氧氟沙星、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对青霉素类、大部分头孢菌素耐药率较高;革兰阳性球菌对亚胺培南、利福平、万古霉素、左氧氟沙星敏感,对青霉素类、大环内酯类耐药率较高.痰培养结果3岁以下患儿细菌共523株(89.25%),随机抽样对比结果显示革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌在引起病情轻重程度和在各年龄组的分布上差异有统计学意义(P＜0.05).结论:药敏培养结果以革兰阴性杆菌为主,婴幼儿多见,对大多数抗生素有较高的耐药率,是引起小儿重症肺炎的主要病原体.     

小儿肺炎支原体肺炎260例临床表现及影像学特征分析

目的分析肺炎支原体肺炎患儿的临床表现与影像学特征。方法对2008-08-2010-10在海口市妇幼保健院儿科住院的260例肺炎支原体肺炎的患儿的临床表现、胸部X线及CT检查进行分析。结果全部患儿MP-IgM阳性,发热235例,阵发性剧烈咳嗽72例,痉挛性咳嗽43例,发绀8例,喘息或呼吸困难17例,肺部啰音203例。X线胸片:呈斑片或点片状影105例,呈片状影伴云雾状渗出影54例,弥漫性网状或结节浸润阴影剧烈32例,肺门周围粗糙模糊条索状影30例,呈不规则云雾状肺浸润影16例。CT检查:肺门周围浸润伴淋巴结肿大7例,间质性肺炎网格状影3例。结论小儿肺炎支原体肺炎临床表现明显,影像学上改变以斑片性或点片状为主,有多样性的特点,部分患儿有肺外表现,治疗上给予大环内酯类抗生素有良好的疗效。     

小儿抗菌药物相关性腹泻的相关因素

目的了解住院患儿使用抗菌药物后发生抗菌药物相关性腹泻的因素,以加强防治。方法对某院2008年6月-2010年6月住院发生抗菌药物相关性腹泻患儿的病历资料进行分析。结果共调查患儿4 368例;抗菌药物使用率为84.96%（3 711/4 368）,抗菌药物相关性腹泻发生率为29.21%（935/3 201）。抗菌药物相关性腹泻发生率：≤1岁者为35.14%,显著高于其他年龄组（P＜0.01）;普通病例和危重病例分别为27.63%和41.60%,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;使用抗菌药物时间≤7 d和＞7 d者分别为26.39%、34.01%,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;使用4种及以上抗菌药物者为40.45%,显著高于使用1～3种抗菌药物者（P＜0.01）。结论年龄小、使用抗菌药物时间长、病情重、使用抗菌药物种类多者,容易发生抗菌药物相关性腹泻。应规范、合理使用抗菌药物,以减少抗菌药物相关性腹泻的发生。     

婴儿红细胞葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏症46例临床分析

分析在我科诊治的46例婴儿红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的临床情况。其中，突出的表现为高胆红素血症，在可查的诱因中，以感染占首位（51.2%)。临床上高胆红素血症的程度轻重悬珠，从生理性黄疸至严重黄疸，甚至发生胆红素脑病，若并存其它病理状态（如ABO溶血病，败血症等）可加重溶血和黄疸，使病情复杂化，另外，本文还对G6PD缺乏的新生儿易发生高胆红素的机理及高胆红素血症的治疗作初步探讨。     

2346例手足口病流行病学调查

目的了解小儿手足口病的流行病学特征,为手足口病的预防提供科学依据。方法用描述性流行病学的方法,对2009年1月-2010年12月在医院确诊的2346例手足口病患儿在性别、年龄、地区、人群类别、流行时间和临床表现进行分析;并对2009-2010年发病的患儿在性别、年龄、地区、人群类别进行统计分析。结果发病以男性多于女性,以<3岁的小儿为主,农村多于市区,以幼托儿童和散居儿童多见,2009年流行高峰在6、7、9月,2010年流行高峰在6、10月,2009、2010年发病的患儿在地区、人群类别差异有统计学意义;临床表现以手、足、口腔及臀部的斑丘疹或疱疹,972例(41.1%)患儿伴发热;59例(2.5%)为重症患儿;2例(0.1%)死亡。结论应加强手足口病预防及治疗知识的宣传,培养良好的卫生生活习惯,积极治疗和隔离患病的儿童,降低手足口病的发病率。