94例新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾性分析新生儿重症监护病房行机械通气患儿临床资料,其中发生VAP患儿94例,非VAP患儿109例,比较两组患儿性别、出生体重、胎龄、基础疾病、气管插管次数、侵入性操作、机械通气时间、病情变化情况、住院时间等数据。结果体重越小,VAP发病率越高,VAP和非VAP患儿平均胎龄分别为34.12±3.24周和36.23±3.12周,两组比较差异明显(P<0.05);两组患儿气管插管次数和住院时间比较差异明显(P=0.006和P=0.005)。结论 VAP的发生与新生儿胎龄、出生体重等内因密切相关,同时气管插管次数、住院时间等外部因素也能在很大程度上影响VAP的发病。     

肺泡表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察

目的探索运用肺泡表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效。方法选取我院60例新生儿呼吸窘迫综合症确诊患儿,随机分为观察组和对照组各30例,在常规治疗基础上对照组予以盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上加用肺泡表面活性物质。结果观察组患儿在临床症状缓解时间、机械通气治疗时间及氧疗时间方面均明显少于对照组（P均〈0.05）,在总的住院治疗时间方面,观察组亦显著短于对照组（P〈0.05）,观察组死亡率为3.3%,显著低于对照组（P〈0.05）;结论针对新生儿呼吸窘迫综合症采用肺泡表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗可快速缓解临床症状,显著减少机械通气治疗时间、氧疗时间及住院天数,临床应用安全有效。     

心肌酶谱和血清肌钙蛋白测定在新生儿缺氧性肺动脉高压诊断中的应用

目的：探讨心肌酶谱和血清肌钙蛋白测定在新生儿缺氧性肺动脉高压（HPH）中的诊断价值。方法：HPH患儿作为实验组,并与同期入院的非缺氧和心肌损害患儿作为对照组,每组各30例,分别于出生后第1d和第7d检测两组患儿心肌酶谱和血清肌钙蛋白（cTnI）,自动血气分析仪测定氧分压（Pa02）,三尖辨返流压差法测定肺动脉收缩压（PASP）,比较两组患儿心肌酶谱、cTnI与PaO2及PASP之间的关系。结果：第1d时实验组LDH、CK、CK-MB、a-HBDH、cTnI均显著高于对照组（P〈0．01）;出生后第1d实验组PASP显著低于对照组,PaO：显著高于对照组（P〈0．01）,第1d时实验组PaO与CK-MB、cTnI呈明显负相关（P〈0．05）。结论：CK-MB和cTnl与PASP呈明显正相关,与Pa02呈明显负相关,可作为早期诊断HPH的特异性指标之一。     

小潮气量机械通气治疗NRDS的相关性研究

目的探讨小潮气量机械通气在新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）治疗中的效果。方法回顾性分析本院新生儿重症监护室（NICU）收治NRDS患儿82例临床资料。结果两组PH值、PaCO2比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组PaO2和SaO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组氧暴露时间和机械通气时间均短于B组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。A组肺气漏、BPD发生率及病死率小于B组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论小潮气量机械通气可显著改善患儿肺部氧合功能,降低机械通气肺气漏、BPD等并发症的发生率和机械通气时间及病死率。