小脑蚓部髓上皮瘤1例及文献复习

髓上皮瘤是颅内肿瘤中罕见的中枢神经系统的胚胎性肿瘤,文献报告仅30例左右.我们2006年5月遇见1例发生于幼儿小脑蚓部的髓上皮瘤,现结合文献复习,探讨其临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后情况.     

着色芽生菌病的研究进展

着色芽生菌病是由一组暗色真菌引起的皮肤和皮下组织感染性的慢性真菌病,呈全球性分布。组织病理改变主要表现为3个方面:表皮假上皮瘤样增生、化脓性肉芽肿性炎、纤维增生机化。确诊依靠真菌培养及组织病理学找到棕色厚壁孢子,分子生物学技术(DNA技术)为该病的研究提供了新的手段。本文对其流行病学、微生物学、临床病理表现、实验室诊断和鉴别诊治等方面的研究现状进行综述,提高对该病的认识。     

全胃弥漫性淀粉样变误诊为革囊胃一例

患者男 ,5 1岁。因腹泻半年 ,腹胀 1个月入院。入院前半年无明显诱因出现腹痛、呕吐、餐后饱胀感 ,在当地医院行胃镜检查 ,诊断为十二指肠球部溃疡、幽门梗阻 ,而予以胃肠减压等治疗 ,症状缓解。之后每天均解烂便或水样便十余次或 2～ 3次不等 ,每次量不多 ,伴嗳气、腹鸣。无黏液脓血便。近 1个月出现腹胀难忍 ,嗳气及肛门排气明显增多。既往体健 ,无特殊病史。体检 :腹部膨隆 ,右中上腹部压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块。肠鸣亢进 ,无蠕动波 ,移动性浊音 (- )。颜面、双下肢无水肿 ,全身浅表淋巴结无肿大。心肺 (- )。纤维胃镜检查 :胃小弯侧…     

大肠癌267例临床分析

为探讨结肠癌的临床、病理学特征及肠镜对大肠癌的诊断意义 ,总结分析了 1992年 1月～ 2 0 0 3年 3月结肠镜检查检出的 2 67例大肠癌患者的临床资料 ,结果表明大肠癌以左侧结肠、尤以直肠为最多发 ,病理以腺癌最多见 ,认为结肠镜为诊断大肠癌可靠、有效的方法。     

6例骨的孤立性浆细胞瘤临床病理观察

目的 探讨骨的孤立性浆细胞瘤的临床病理特征及诊断方法.方法 收集和复习本院1996年1月至2009年12月病理确诊为骨的孤立性浆细胞瘤6例临床资料,通过对其临床特征、影像学表现、血尿检测、病理常规HE染色及免疫组化染色等进行分析,并复习相关文献.结果 6例骨的孤立性浆细胞瘤均为单一区域骨骼破坏,好发于红髓丰富的部位,分别为肋骨2例、颅骨2例、胸椎1例、股骨干1例;男性比女性常见,男女之比为2∶1.临床表现为单骨部位疼痛,无贫血、高钙血症和肾功能损害,尿Bence-Jones蛋白阴性;免疫组化表达CD38和/或CD138,单克隆表达轻链球蛋白Kappa 2例、Lambda 4例.结论 骨的孤立性浆细胞瘤较为罕见,确诊需综合多方面情况,且首先应排除骨多发性骨髓瘤.     

子宫肌转移性胃印戒细胞癌2例并文献分析

目的胃印戒细胞癌转移至子宫肌壁间非常罕见,通过探讨其临床病理特点,以提高对该疾病的诊断与鉴别诊断水平。方法对2例子宫及双附件切除的患者进行石蜡切片、HE染色、免疫组化及PAS染色并结合文献进行分析。结果宫肌/肌瘤样结节HE染色镜下示:平滑肌组织中见多量印戒细胞癌浸润生长,免疫组化印戒细胞癌CKP、CK-L均(+),例2尚有ER(+);2例PAS染色均强阳性。为明确诊断,2例患者均进一步行胃镜检查,胃镜于胃窦部各见一溃疡病灶,分别为1cm×1.2cm,1.5cm×0.8cm,均取活检送病理确诊为胃印戒细胞癌。结论印戒细胞癌好发于胃肠道,子宫印戒细胞癌罕见,诊断时需综合考虑是原发性,还是转移性或其它良性病变,方能最后确诊。     

CD56在肺小细胞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨CD56在肺小细胞癌(SCLC)中表达及其临床病理意义。方法应用免疫组化MaxVisionTM法检测60例SCLC标本中CD56蛋白的表达。结果 CD56在SCLC肿瘤组织中的阳性率(91.67%)显著高于肺非小细胞癌组织中的阳性率(12.50%)(P<0.001);CD56在SCLC肿瘤组织中的阳性率明显高于NSE(60.00%)、CKp(40.00%),差异有高度显著性(P<0.001)。结论 CD56在SCLC中高表达,可作为临床病理诊断SCLC的特异性阳性标记物。     

毛发上皮瘤与基底细胞癌的临床病理及免疫组化比较(附74例报告)

目的 探讨皮肤毛发上皮瘤与基底细胞癌的临床病理特征及CD10、CK15在其鉴别诊断中的价值.方法 对毛发上皮瘤34例和基底细胞癌40例进行临床病理和免疫组化染色的比较.结果 皮肤毛发上皮瘤与基底细胞癌虽然临床及病理形态有许多相似之处,但免疫组化CD10、CK15在两者中的表达方式不同.毛发上皮瘤基底样细胞绝大部分不表达CD10,34例中仅3例散在少许阳性;而基底细胞癌癌细胞绝大部分表达CD10阳性率为85.00%(34/40).34例毛发上皮瘤CK15阳性率为61.76%(21/34),基底细胞癌几乎不表达CK15,40例基底细胞癌中仅2例散在少许阳性.结论 皮肤毛发上皮瘤与基底细胞癌较易混淆,诊断需谨慎,必须结合临床及病理综合考虑,免疫组化标记可协助鉴别诊断.     

肾血管平滑肌脂肪瘤22例临床病理分析

目的探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的临床病理特点及免疫组化表型，提高对不典型RAML的认识和诊断。方法综合分析22例RAML临床资料及病理组织学特点，其中14例进行免疫组化染色。结果RAML由畸形血管、平滑肌组织及脂肪混合构成。大部分病例采用术前B超、cT检查及术中冰冻或超声快速石蜡切片可确诊，小部分病例需术后免疫组化辅助诊断，HMIM5、SMA、CD34、Actin均有良好的表达。结论免疫标记物HMB45、SMA、CD34、Actin联合应用在该病的鉴别诊断中具有重要价值。     

家族性腺瘤性息肉病临床病理观察

目的探讨家族性腺瘤性息肉病(FAP)的临床病理特点及诊断、鉴别诊断要点。方法通过临床资料、肠镜及病理检查对2例FAP进行观察,总结其特点,并结合文献加以分析。结果2例患者均为男性,年龄分别为19岁和36岁。临床主要表现为反复血便,大便稀烂,伴腹部疼痛。肠镜及病理检查均为FAP。其中1例病理检查示:个别息肉腺上皮有重度不典型增生,癌变。结论FAP恶变率极高,诊断依赖临床、肠镜、病理三方面的结合。