尿酸与心力衰竭预后的Meta分析

目的通过Meta分析方法,综合当前最新研究结果,系统评价尿酸与心衰患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library数据库公开发表的文献,检索日期截止于2018年4月,同时手工检索纳入研究的参考文献。由2名评价员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取相关资料及文献质量评价,采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果高尿酸血症与心衰患者不良预后有关。尿酸升高的心衰患者其复合终点事件(HR=1.19,95%CI:1.14～1.25)、全因死亡(HR=1.3,95%CI:1.21～1.40)、心血管死亡(HR=1.43,95%CI:1.05～1.93)、再住院发生(HR=1.16,95%CI:1.07～1.26)的风险均高于尿酸正常的人群。亚组分析显示,尿酸与心衰患者预后的相关性和心衰类型、地区、心衰分级、随访时间、射血分数无关,然而,在利尿剂使用比例小于80%的人群中,尿酸的升高与心衰患者的预后无相关性(HR=1.40,95%CI:0.96～2.03)。结论尿酸升高的心衰患者不良事件发生风险显著升高,其预后价值不受心衰类型、地区、心衰分级、随访时间、射血分数的影响,利尿剂的使用情况可能影响尿酸对心衰预后的预测价值。     

超声造影联合彩色多普勒血流定量技术对慢性肾脏疾病肾血流灌注的诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)联合彩色多普勒血流定量(CDFQ)技术对慢性肾脏疾病(CKD)肾血流灌注的诊断价值,分析两种方法评估不同程度肾血流灌注的一致性。方法 选我院收治的 CKD 患者 62 例,根据肾小球滤过率(eGFR)分为 3 组,轻度组 15 例(eGFR≥60 ml·min^-1·1.73 m^-2)、中度组 25 例(eGFR 45～60 ml·min^-1·1.73 m^-2)、重度组 22 例(eGFR<45 ml·min^-1·1.73 m^-2)。各组均行 CDFQ 检查获得血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI);超声造影检查获得峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)及曲线下面积(AUC);比较各组上述参数的差异。分析 CEUS 与CDFQ 评估不同程度肾血流灌注的一致性。结果 CDFQ 检查结果显示,各组 VI、FI、VFI 比较差异均有统计学意义(均P<0.05),轻、中、重度组 VI、FI、VFI 均依次降...     

HER2、STRT1及PTEN在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及对预后的影响

目的 观察人表皮生长因子受体2(HER2)、沉默信息调节因子1(SIRT1)及人第10号染色体缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因(PTEN)在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及对预后的影响.方法 选择2018年2月—2019年3月收治的124例膀胱尿路上皮细胞癌的癌组织标本设为研究组,并选取距癌组织3 cm处的正常组织作为对照...     

颈椎结核赘生物压迫脊髓致四肢瘫6例报告

我院1990年～2000年间共收治颈椎结核赘生物掉入椎管内压迫脊髓致四肢瘫6例。经颈椎椎体间植骨以后痊愈。现报告如下。     

肾上腺尤文肉瘤1例报告

<正>尤文肉瘤(Ewing’s sarcoma,EWS),病理表现呈小圆细胞肿瘤,恶性程度高,复发转移风险高,常见于长骨,少数发生在软组织^[1]。骨外尤文肉瘤(extraosseous Ewing’s sarcoma,EES)罕见且具高度侵袭性,约占EWS的6%,好发于15～30岁的青壮年^[2]。而肾上腺原发EWS在国内外少见报道。现回顾分析绵阳市中心医院收治的1例,报告如下。1病例报告患者男性,26岁,因“体检发现左上腹肿瘤4d”就诊于绵阳市中心医院泌尿外科,腹部平扫+增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)提示左肾上腺区一巨大团块状软组织密度影,其内密度不均,局部边界欠清晰,最大层面范围11.3cm×10.0cm,增强呈不均匀轻中度强化,病灶内见多发血管影,中央见大片状无强化区,邻近结构受压移位(图1A、B)。相关肾上腺激素水平如皮质醇、肾素/醛固酮比值、儿茶酚胺未见异常。充分准备及沟通后选择腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术,术中见左肾上腺区域10cm×10cm囊实性肿瘤,包膜完整,下极与左肾、背侧与腰大肌...     

骨髓增殖性肿瘤患者心脏彩超研究结果探讨

目的 回顾性分析笔者医院骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasms,MPN）患者中经典的3种疾病即真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）、原发性血小板增多症（essential thrombocythemia,ET）、原发性骨髓纤维化（primay myelofibrosis,PMF）的临床特点及心脏彩超影像学表现,探索适合MPN患者的心血管合并症的早期预防及诊治模式。方法 选取2013年3月~2016年12月武汉大学中南医院血液内科住院且相关资料完善的初诊MPN患者43例,其中合并高血压的患者23例,作为A组,不合并高血压的患者20例,作为B组,选取同期健康体检者24例,作为C组对照。收集临床资料及心脏彩超相关结果,进行对比研究分析。结果 A、B、C 3组进行两两比较,显示左心室内径（left ventricular diameter,LV）、室间隔厚度（interventricular septum thickness,IVS）、左心室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness,LVPW）在3组中比较,差异有统计学意义（P<0.05）,即MPN患者测得的心脏彩超的LV、IVS、LVPW数值较正常健康对照组高,且合并高血压的MPN患者较不合并高血压的MPN患者高。结论 MPN患者早期心脏彩超常表现为左心室肥大,合并高血压时进一步加重左心室肥大。通过心脏彩超检查能够了解MPN患者的心脏形态结构及功能,为患者的心血管合并症病情进展的早期预防及诊治提供客观依据。