经内镜支架置入治疗梗阻性结直肠癌149例疗效分析

目的 回顾性分析经内镜置入金属支架治疗梗阻性结直肠癌的有效性和安全性。方法 收集2015年4月至2021年7月于该院就诊的经内镜置入支架治疗的梗阻性结直肠癌患者149例。分析支架置入成功率、临床缓解率和并发症发生率。结果 置入成功率为97.32%(145/149),临床缓解率为95.97%(143/149)。总的并发症发生率为7.38%(11/149),3.36%(5/149)发生移位、2.68%(4/149)发生穿孔、1.34%(2/149)发生再梗阻。结论 经内镜置入支架治疗梗阻性结直肠癌安全、有效。     

腹腔镜结直肠癌手术的安全性与近期疗效评估Meta分析

目的评价腹腔镜结直肠癌手术的安全性和近期疗效。方法检索2000年至今已公开发表的比较腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术近期临床效应差异的前瞻性随机对照试验（RCT）论文，提取近期临床效应指标进行Meta分析。结果最终13项RCT纳入分析，腹腔镜手术组与开腹手术组患者基本特征均衡。腹腔镜手术组术中出血量较开腹手术组减少140mL[95％CI（-145．01～-135．69），P〈0．01]，但手术时间延长14mini95％CI（11．31～17．47），P〈0．01]。标本长度较开腹手术短0．22cmE95％CI（-0．4～0．03），P：0．02]。淋巴结检出数量两组相比，差异无统计学意义（P—0．99）。腹腔镜组患者术后发生吻合口瘘及切口感染的相对危险度均低于开腹手术组；术后发生深静脉血栓的相对危险度与开腹组比较差异无统计学意义（P=0．97）；住院时间比开腹组少4．5d[95％CI（-4．76～-4．27），P〈0．01]。两组术后3～5年死亡率差异无统计学意义[95％CI（0．57～1．09），P=0．15]。结论腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术是可行的、安全的，可以达到根治切除的目的，而且3～5年生存率与开腹组相似。     

自膨胀金属支架在结直肠癌梗阻中的应用研究

目的 评估自膨胀金属支架(SEMS)置入术治疗结直肠癌肠梗阻的安全性和有效性.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月于重庆医科大学附属第一医院行SEMS与行急诊手术(ES)治疗的结直肠癌梗阻患者的短期临床结果,比较两种治疗方式的疗效差异.结果 与ES组比较,SEMS组升结肠梗阻明显减少(26.8％vs.0),...     

HSP与CSP治疗大肠息肉的效果及安全性的回顾性对照分析

目的 观察冷圈套切除术(CSP)与热圈套切除术(HSP)治疗大肠息肉的效果及安全性.方法 对该院内镜中心2016-2018年治疗的2764例大肠息肉患者进行回顾性分析,CSP组1318例、HSP组1446例.记录两组病例息肉直径、一次性切除率、术中出血率、术后迟发性出血率、术后迟发性穿孔率.结果 CSP组息肉一次性切除率78.45％,HSP组为75.52％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).CSP组术中出血发生率11.53％高于HSP组7.12％,差异有统计学意义(P<0.05).CSP组术后迟发性出血率仅0.91％,术后迟发性穿孔率为0,低于HSP组的3.25％、0.41％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CSP治疗3～10 mm的大肠息肉时,能维持手术效果,术后严重并发症少,是一种安全有效的方法.     

2种支架治疗梗阻性结直肠癌疗效对比分析

目的:比较2种自膨式金属支架在梗阻性结直肠癌过渡治疗的安全性和效果.方法:收集2015年4月至2019年11月于重庆医科大学附属第一医院就诊的梗阻性结直肠癌并于结肠镜下置入支架的患者70例(2组分别为40例和30例).分析一期手术率、支架置入成功率、临床缓解率和并发症发生率.结果:一期手术率为61.43％(70％vs.50％,P=0.089)、置入成功率和临床缓解率分别为95.7％(95％vs.96.7％,P=1.000)和94.3％(92.5％ vs.96.7％,P=0.824),并发症发生率为7.14％(10％ vs.3.33％,P=0.547).结论:支架置入作为梗阻性结直肠癌术前过渡治疗,是一种安全、有效的方式,2种支架在有效性和安全性方面差异无统计学意义.     

粪便SDC2基因甲基化检测在结直肠癌筛查中的应用价值

目的 探讨粪便硫酸类肝素蛋白多糖2(SDC2)基因甲基化检测在结直肠癌(CRC)筛查中的临床应用价值。方法 通过荧光聚合酶链反应(PCR)法检测在该院胃肠外科或消化内科就诊的96例患者粪便中SDC2基因甲基化情况,并收集其6种血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、铁蛋白(SF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)]的联合检测结果及肠镜、病理检查结果,以肠镜及病理检查结果为“金标准”分析比较粪便SDC2基因甲基化与6种血清肿瘤标志物检测对CRC的诊断效能。同时分析粪便SDC2基因甲基化与TNM分期及癌变部位等临床病理特征的关系。结果 根据肠镜或病理检查结果,将96例就诊者分为CRC组(32例)和对照组(64例),CRC组中粪便SDC2基因甲基化检测阳性率为84%(27/32),6种血清肿瘤标志物联合检测阳性率为44%(14/32);对照组中粪便SDC2基因甲基化检测阳性率为3%(2/64),6种血清肿瘤标志物联合检测阳性率为20%(13/64)。粪便SDC2基因甲基化诊断CRC的特异度(97%)、灵敏度(84%...     

腹腔镜结直肠癌手术的安全性与近期疗效评估Meta分析

目的 评价腹腔镜结直肠癌手术的安全性和近期疗效.方法 检索2000年至今已公开发表的比较腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术近期临床效应差异的前瞻性随机对照试验(RCT)论文,提取近期临床效应指标进行Meta分析.结果 最终13项RCT纳入分析,腹腔镜手术组与开腹手术组患者基本特征均衡.腹腔镜手术组术中出血量较开腹手术组减少140mL[95%CI(-145.01～-135.69),P＜0.01],但手术时间延长14min[95%CI(11.31～17.47),P＜0.01].标本长度较开腹手术短0.22cm[95%CI(-0.4～0.03),P=0.02].淋巴结检出数量两组相比,差异无统计学意义(P=0.99).腹腔镜组患者术后发生吻合口瘘及切口感染的相对危险度均低于开腹手术组;术后发生深静脉血栓的相对危险度与开腹组比较差异无统计学意义(P=0.97);住院时间比开腹组少4.5d[95%CI(-4.76～-4.27),P＜0.01].两组术后3～5年死亡率差异无统计学意义[95%CI(0.57～1.09),P=0.15].结论 腹腔镜辅助下行结直肠癌根治术是可行的、安全的,可以达到根治切除的目的 ,而且3～5年生存率与开腹组相似.