定量CT联合超声心动图评价不同程度肺动脉高压慢阻肺患者小气道病变

目的 通过定量CT联合超声心动图评估不同程度肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure, sPAP)的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者小气道病变程度。方法 回顾性收集及分析中国科学技术大学附属第一医院2019年3月—2021年12月慢阻肺入院患者的临床及影像学资料。搜索病案室慢阻肺患者病例资料，提取患者超声心动图检查报告收缩期肺动脉的压力数据，根据sPAP测量值将患者分为A组：正常及轻度sPAP组(≤50 mmHg);B组为中、重度sPAP组(>50 mmHg)。收集患者胸部CT资料并利用GE工作站Thoracic VCAR分析软件进行分析，计算出小气道的支气管管壁面积百分比(WA%)、气管壁的厚度与管腔直径的百分比(WT/D)及两肺CT值低于-950HU区域占两肺总体积百分比(LAA%)。分析两组各数据的差异。结果 B组慢阻肺患者一年内急性加重的次数人数高于A组，差异具有统计学意义(P<0.05);B组的肺气肿指标R-LAA%、L-LAA%、LAA%均较A组增高，支气管壁厚度指标WA%、WT/D也均高于A组且其差异具有统计学意义(P&...     

CT影像学评估对慢阻肺急性加重频繁住院的预测能力探讨

目的 探讨CT影像学评估对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic ob-structive pulmonary disease,AECOPD)患者频繁住院情况的预测能力.方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2019年6月至2021年3月确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加...     

疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征患者卵巢体积、 血清HOXA10表达及妊娠率的影响

探讨疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征（PCOS）患者的卵巢体积、血清同源框基因 A10 （HOXA10）表达及妊娠率的影响。【方法】 将80例肝郁肾虚型难治性PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照 组给予常规腹腔镜手术和常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝补肾汤治疗,1个月经周期为1个疗程,连续治 疗 3 个疗程。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、卵巢体积、卵泡直径、血清 HOXA10 表达及性激素[黄体生成素（LH）、 雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）和睾酮] 水平的变化情况,以及 2 组患者随访半年的妊娠情况。【结果】（1）治 疗后,2组患者的卵巢体积均呈现不同程度的缩小（P＜0.05）,卵泡直径均呈现不同程度的增加（P＜0.05）,且观察组对卵巢 体积的缩小幅度及对卵泡直径的增加幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的LH、FSH、睾酮水平均较治 疗前明显降低（P＜0.05）,HOXA10、E2、P水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组对LH、FSH、睾酮水平的降低幅 度及对HOXA10、E2、P水平的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的月经量异常、月经 周期异常、腰膝酸软、舌质暗红、脉沉涩等各项中医证候积分及总积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对各项中 医证候积分及总积分的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）观察组的妊娠率为55.00%（22/40）, 明显高于对照组的32.50%（13/40）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 疏肝补肾汤联合腹腔镜手术治疗肝郁肾虚型难治性 PCOS,可有效改善患者的卵巢功能,促进机体性激素水平恢复正常,提高HOXA10表达水平,改善患者的子宫内膜容受性, 提高患者的妊娠率。     

疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征患者卵巢体积、血清HOXA10表达及妊娠率的影响

【目的】探讨疏肝补肾汤联合腹腔镜手术对难治性多囊卵巢综合征（PCOS）患者的卵巢体积、血清同源框基因A10(HOXA10)表达及妊娠率的影响。【方法】将80例肝郁肾虚型难治性PCOS患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规腹腔镜手术和常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝补肾汤治疗,1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、卵巢体积、卵泡直径、血清HOXA10表达及性激素[黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）和睾酮]水平的变化情况,以及2组患者随访半年的妊娠情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的卵巢体积均呈现不同程度的缩小（P<0.05）,卵泡直径均呈现不同程度的增加（P<0.05）,且观察组对卵巢体积的缩小幅度及对卵泡直径的增加幅度均明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后,2组患者的LH、FSH、睾酮水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,HOXA10、E2、P水平均较治疗前明显升高（P<0.05）,且观察组对LH、FSH、睾酮水平的降低幅度及对HOXA10、...     

乌拉地尔用于全麻诱导的临床观察

目的观察乌拉地尔预防全麻诱导插管时血压升高的效果。方法选择经腹腔镜胆囊摘除术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分别于全麻诱导插管前经静脉注射乌拉地尔0.6mg/kg。监测用药前、用药后及插管后SBP、DBP、MAP、HR、SpO2的均值进行比较。以t检验进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者单次注射乌拉地尔5min后SBP、DBP、MAP、HR均处于下降但在正常范围内,与基础值相比差异有统计学意义(P<0.05或0.01),全麻插管后SBP、DBP、MAP、SpO2与基础值相比差异无统计学意义(P>0.05)。HR增快,差异有统计学意义(P<0.01),所有均为发生意外。结论在全麻诱导前静脉注射乌拉地尔是一有效的预防全麻诱导时的血压升高的方法。     

微酸性次氯酸水浸泡消毒对口腔印模精度影响研究

目的 探究微酸性次氯酸水（slightly acidic hypochlorite water,SAHW）浸泡消毒对口腔印模精度的影响。方法研究于2021年2—3月在首都医科大学附属北京口腔医院研究所进行。以标准上颌牙列模型为母模,分别制取藻酸盐、硅橡胶印模各70个,随机分为7组,每组2种印模各10个。其中,空白对照组仅使用流动水冲洗30 s;不同消毒时间（10、20、30 min）SAHW处理组使用SAHW（有效氯质量浓度为200 mg/L）分别浸泡消毒10、20、30 min;不同消毒时间（10、20、30 min）NaClO处理组使用NaClO（有效氯质量浓度为500 mg/L）分别浸泡消毒10、20、30 min。各组消毒后灌注石膏模型并扫描获得数字化模型,测量其均方根（root mean square,RMS）偏差值并比较三维分析色谱图。结果 各组藻酸盐印模RMS偏差值总的比较,差异有统计学意义（F=4.905,P <0.001）。其中,与空白对照组比较,仅30 min SAHW处理组和30 min NaClO处理组的RMS偏差值显著增大,差异具有统计学意义（均P &l...     

慢病毒介导的过表达miR181a基因修饰的骨髓间充质干细胞系的建立

目的:构建携带过表达miR181a的慢病毒载体,转染骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSC),使基因修饰后的BMSC持续高水平表达miR181a。方法:将miR181a质粒与三种助转质粒PRSV,PRRE,VSVG共同转染进293T细胞中,构建含有增强型绿色荧光蛋白(enha...     

两种无疼技术在人工流产中的临床应用

<正>人工流产时90％以上的妇女感到剧烈疼痛和不适感,经过一次人工流产的妇女总是记住人工流产时可怕的折磨,由于是侵入性操作,以至部分病人惧怕,为此随着疼痛治疗的发展,现在普遍采用无疼操作技术,以消除患者的疼痛感觉。我们应用异丙酚加芬太尼和氯胺酮加安定辅助人工流产,收到了良好的