重症监护室感染患者降钙素原诊断价值研究

目的探讨降钙素原（PCT）对重症监护室患者感染的诊断价值和临床意义。方法选择2011年9月-2012年3月某院重症监护室住院患者96例,测定其 PCT、血清超敏C反应蛋白(HsCRP)和白细胞(WBC)计数水平,并进行统计分析。结果与非细菌感染组相比,细菌感染组患者血清中PCT浓度和HsCRP均升高,差异有统计学意义(Z值分别为-6.102、-3.918,均P＜0.05 );WBC计数比较,差异无统计学意义（Z=0.212,P＞0.05）。PCT诊断感染的灵敏度为82.35%,特异度为67.86%,阳性预测值为86.15%,阴性预测值为61.29%;PCT、HsCRP、WBC三者ROC曲线下面积分别为0.898、0.755、0.581。结论PCT预测细菌感染的敏感度和特异度较高,有助于早期发现危重患者的细菌感染,是诊断细菌感染价值较高的指标。     

二氯苯醌对秀丽隐杆线虫胚胎细胞DNA的损伤作用

目的研究新型饮用水氯化消毒副产物二氯苯醌对秀丽隐杆线虫胚胎细胞的DNA损伤作用。方法提取秀丽隐杆线虫的胚胎细胞,分别暴露于0(溶剂对照)、0.781 25、3.125、12.5、50、200、800μmol/L含二氯苯醌的L-15液体培养基染毒1 h,并设阳性对照(含300μmol/L过氧化氢的L-15液体培养基染毒15 min)。采用单细胞凝胶电泳技术测定DNA损伤情况。结果 3.125~800μmol/L二氯苯醌暴露组彗星实验Olive尾矩值均高于溶剂对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);且随着二氯苯醌暴露浓度的升高,秀丽隐杆线虫胚胎细胞Olive尾矩呈上升趋势。结论二氯苯醌对秀丽隐杆线虫胚胎细胞的DNA具有损伤作用。     

胃肠超声造影对胃癌患者术前分期及病灶转移情况的诊断价值

目的探讨胃肠超声造影对胃癌患者术前分期及病灶转移情况的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月某院收治的60例胃癌患者的临床资料,所有患者均已接受胃肠超声造影检查,手术后将病理产物送至病理科进行病理学检查,比较胃肠超声造影与病理T分期、癌及癌周围组织造影指标、病灶转移情况。结果以病理T分期为金标准,胃肠超声造影对T1期的诊断符合率为100%,对T2期的诊断符合率为92.31%,对T3期的诊断符合率为93.33%,对T4期的诊断符合率为80.00%,总体诊断符合率为90.00%;经胃肠超声造影检查发现,癌内组织显影时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)均低于癌周围组织,差异有统计学意义(P<0.05);经病理学检查发现,病灶转移7例,其中2例腹膜转移,3例肝脏转移,2例腹腔远隔脏器转移,而胃肠超声造影检查漏诊1例腹腔远隔脏器转移,诊断符合率达85.71%。结论胃肠超声造影对患者术前分期诊断符合率高,可评估癌内造影指标,有效检出病灶转移情况。     

新生儿头皮静脉留置针缺陷分析

目的减少静脉留置针在输液中出现的缺陷,更大发挥留置针作用.方法通过观察143名共320次使用外周静脉留置针输液的新生儿,比较头皮静脉留置针与四肢静脉留置针的留置时间及出现并发症的情况,并于同期对这些观察对象的新生儿家长进行问卷调查,了解她们对头皮静脉留置针与四肢静脉留置针的支持度.结果头皮静脉留置针与四肢静脉留置针的留置时间分别是50.89小时、52.98小时,差异无统计学意义(P＞0.05).头皮静脉留置针与四肢静脉留置针静脉炎发生率分别是34.48%、3.82%,家长对头皮静脉留置针与四肢静脉留置针的支持度分别是13.2%和86.8%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论临床护理工作中给新生儿作外周静脉留置针穿刺输液时应尽量选用四肢,减少选用头皮静脉输液.同时,应积极防范输液渗漏的发生,一旦发生,无论在头皮或四肢,均应及时对症处理,减少缺陷的发生.     

颞叶癫痫的细胞移植治疗研究进展

新近开展的细胞移植技术已广泛应用于帕金森病、亨廷顿病、脊髓损伤等神经系统疾病的治疗,并取得了显著疗效。颞叶癫痫（TLE）是常见的难治性癫痫,其具有的局灶特性以及存在的相关细胞缺陷决定TLE非常适宜进行细胞移植治疗。该文就近年来应用细胞移植治疗TLE的理论基础和供体细胞的选择等研究进展进行综述。     

抗癫痫药物左乙拉西坦

西药左乙拉西坦（LEV）为高效广谱的抗癫痫药物（AED）,其作用机制独特,疗效持续时间长,不良反应较小,安全性及耐受性好,已被证实可用于多种类型癫痫发作的加用治疗、辅助用药或单药治疗,目前已在欧洲医药评价署（EMEA）和美国食品与药物管理局（FDA）注册。     

先天性鼻泪管阻塞的鼻内镜手术方式选择及疗效观察

目的 分析鼻内镜下手术治疗先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)的个体化选择,并评估其有效性和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年8月在中山大学中山眼科中心就诊的年龄小于12岁的CNLDO病例,所有患儿保守治疗无效且至少进行过一次失败的泪道探通治疗,根据术前术侧泪道CT影像特征以及术中泪道探针探查选择鼻内镜下的手术方式,包括鼻内镜下Hasner瓣膜切开成形术、鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(EnDCR)。术后1个月后经鼻内镜评估开口或吻合口,通过门诊或电话随访评估主观症状改善情况,并记录并发症情况。手术成功被定义为泪道冲洗通畅,且症状完全缓解或明显改善。结果 共有38例(47眼)CNLDO,其中,38.3%(18/47眼)病例接受鼻内镜下Hasner瓣膜切开成形术,61.7%(29/47眼)接受了En-DCR。鼻泪管阻塞部位与鼻内镜下手术方式的选择显著相关(P<0.001),骨性鼻泪管结构异常与鼻内镜下手术方式的选择显著相关(P=0.044)。38名患儿(47眼)的手术成功率100%,未见脑脊液漏、眼眶穿透、大量出血、感染扩散、泪道置管脱出等并发症。结论 鼻内镜下Hasner瓣膜切...     

妊娠诊断试剂灵敏度提高带来的问题

目前妊娠试验所用的胶乳试剂已被酶联免疫试剂所代替，灵敏度已由原来的2500mu／ml，提高到25mu／ml。而报告方式仍沿用原来的方式，这样就可能引起误解，如；妊娠稀释试验经1：100稀释后呈阴性，在葡萄胎时1:200以上，如超过1：500以上呈阳性，则有诊断价值，这些数据是建立在胶乳试剂基础之上的，如换用酶联试剂稀释500倍，则尿中的HCG含量反为12500mu／ml，而正常孕妇的尿液中HCG可达10～20万mu／ml，因此，用酶联试剂作稀释时，应在1：50万以上仍呈阳性作为诊断依据，以免引起临床大夫的误解。妊娠诊断试剂灵敏度提高带来的问题@张卫…     

新生儿外周动静脉同步换血的方法研究

目的 优化新生儿外周动静脉同步换血方法.方法 将2007年1月至2009年12月采用头皮针换血的高胆红素血症新生儿17例作为头皮针组.选取2004年1月至2006年12月采用留置针换血的高胆红素血症的新生儿19例作为留置针组.头皮针组在采用留置针头连接输液泵自动控制新生儿外周动静脉同步换血方法的基础上,在动脉通道端采用头皮针代替留置针建立动脉通道进行同步换血.比较2组换血前后总胆红素变化及建立动脉通道一次成功率.结果 留置针组和头皮针组一次换血前后总胆红素换出率分别是49.1%与50.3%,组内比较均差异显著;留置针组和头皮针组一次换血后总胆红素分别降到(257.84±32.40)/μmol/L和(244.53±26.40)μmol/L,,达到安全水平,2组比较无显著差异;留置针组和头皮针组建立动脉通道一次成功率分别是26.32%和82.35%,2组比较差异显著.结论 采用头皮针代替留置针建立动脉通道进行同步换血一次性成功率高,容易掌握,是一种高效、低耗、痛苦少、易操作的新生儿换血方法.