膝关节韧带损伤的早期诊断和治疗

目的:减少膝关节韧带损伤后的延误诊断和治疗的方法。方法:总结和分析膝关节损伤后不稳定58例,其中麻醉下检查相关体征得出明确诊断早期手术29例,因早期未发现膝关节稳定行晚期手术29例,术后平均随访18.2个月。结果:按膝关节评定标准评估,术后疗效优良26例,可11例,差21例。结论:膝关节不稳,诊断愈早、手术愈早、效果愈佳。     

形状记忆合金髌爪固定髌骨骨折20例报告

自2002年以来，本院采用形状记忆髌爪治疗髌骨骨折20例，体会到手术操作简便易行，疗效满意，并发症少．现报告如下。     

妊娠合并跖管综合征12例诊治体会

<正>跖管综合征是胫后神经及其分支经胫骨内踝后方屈肌支持带下的骨纤维管受压而引起的症候群。文献报道好发于踝关节陈旧性骨折、脱位及骨赘增生。但妊娠中晚期合并跖管综合征报道很少。我院于1986～1995年间共诊治12例患者,体会如下。     

PFN-A微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:观察股骨粗隆髓内钉PFN-A微创治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用股骨近端髓内针(PFN-A)治疗老年股骨粗隆间骨折。结果:手术时间(72.5±20.7)min,失血量(162.8±82.4)ml,不同骨折分型患者组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有6例围手术期输血,输血量为(224±89.5)ml。住院时间8²0 d,平均12 d。其中26例患者得到随访,随访时间820 d,平均12 d。其中26例患者得到随访,随访时间8¹2个月,平均10.3个月。1例患者因术中股骨干医源性骨折,于术后3个月死于肺部感染而失访。X线片示所有获得随访患者骨折均愈合,愈合时间(3.9±0.8)个月。术后未发生头颈部短缩、股骨头颈切割、髋内翻、内植物失效、断裂等并发症。髓内针周围感染1例,术后10个月拔除内植物后,感染得到控制,骨折已愈合。末次随访Harris评分为(85.5±8.4)分;优13例,良10例,中3例,差1例,优良率85.2%。其中18例患者(67%)术后行走功能逐渐恢复到术前水平。结论:顺行股骨粗隆髓内钉PFN-A微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术操作难度不大,创伤小,骨折愈合率高,患者能早期进行功能锻炼甚至负重行走,使老年并发症明显减少,是治疗老年股骨粗隆间骨折非常有效和安全的方法。     

大鱼际近侧皮瓣修复重建拇指软组织缺损11例

应用带血管神经蒂的大鱼际近侧皮瓣修复重建拇指腹感觉功能的临床效果。其中逆行岛状皮瓣修复7例，游离皮瓣修复4例。结果11例皮瓣全部成活，术后随访9－18个月，伤指外形及皮肤色质与健指相似，拇指腹静止两点辨别觉（S－2PD）为6.3-8.1mm，移动两点瓣别觉（M－2PD）为4.9-6.3mm。带血管神经蒂的大鱼际近侧皮瓣是修复拇指腹缺损重建感觉功能的一种良好方法。     

外伤性脾破裂80例诊治分析

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和外科治疗原则。方法：回顾分析2004年1月—2010年1月收治的80例外伤性脾破裂患者的临床资料进行。结果：结合病史、腹腔穿刺、腹部B超或CT检查结果,所有患者均获得及时诊断。手术治疗74例,其中脾切除42例（52.5%）,保脾手术32例（40%）,非手术治疗6例（7.5%）。所有病例均治愈。结论：及时诊断是治疗的前提,脾切除术是首选的手术,选择合适的患者行保脾手术或者非手术治疗是安全、有效的。