术后放疗与术后化疗辅助治疗子宫内膜癌的Meta 分析

目的：全面评价术后放疗与术后化疗辅助治疗子宫内膜癌的有效性和安全性，为临床合理选择提供决策依据。方法计算机检索 EMBase、PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP），检索截止时间为2015年8月31日。全面收集术后放疗与术后化疗辅助治疗子宫内膜癌的随机对照试验（RCT），两名评价者独立评价纳入文献的方法学质量并交叉核对提取资料，采用 RevMan 5．1软件进行统计分析。结果最终纳入3篇 RCT（1121例子宫内膜癌患者），Meta 分析结果显示，与术后化疗辅助治疗相比，术后放疗并不能提高子宫内膜癌5年生存率（RR ＝0．94，95％CI 为0．80～1．10，Z ＝0．77，P ＝0．440）、5年无疾病进展生存率（RR ＝0．98，95％CI 为0．90～1．07，Z ＝0．52，P ＝0．610）和降低复发率（RR ＝1．06，95％CI 为0．91～1．24，Z ＝0．75，P ＝0．450），但可降低3～4级血小板减少症（RR ＝0．13，95％CI 为0．07～0．27， Z ＝5．62，P ＜0．00001）和3～4级中性粒细胞减少症（RR ＝0．01，95％CI 为0．00～0．03，Z ＝8．27，P ＜0．00001），差异有统计学意义。对于Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者而言，与术后放疗相比，术后化疗辅助治疗可以提高晚期子宫内膜癌的5年生存率（RR ＝0．79，95％CI 为0．68～0．91，Z ＝3．15，P ＝0．002）和5年无疾病进展生存率（RR ＝0．82，95％CI 为0．69～0．97，Z ＝2．31，P ＝0．020），且差异有统计学意义。结论当前证据表明，与术后放疗相比，术后化疗可能会提高晚期患者的生存率，其远期疗效尚待大样本高质量的 RCT 进一步证实。     

探索中央型肺癌肿块位移的影响因素及其数学模型的建立

目的:应用模拟定位机观察呼吸动度,探索肺癌实体瘤位移的影响因素,为中央型肺癌靶区勾画提供参考资料。方法:采用X线模拟定位机透视肿块的运动,应用ViewletCam软件和Photoshop软件处理图像,测量患侧膈肌、体表标记物、实体瘤中心点的移动幅度。分析肿瘤中心点的位移与患侧膈肌、体表标记物、肺活量、呼吸周期及肿瘤最大直径之间的相关性。结果:肿瘤中心点的位移在X轴上,仅有6例可以测量,测量结果无统计学意义;在Y轴上的移动幅度是(0.84±0.44)cm,得到回归方程:Y=-0.228+0.45X1+0.139X2(X1为患侧膈肌,X2为呼吸周期);在Z轴上是(0.25±0.18)cm,得到回归方程:Z=1.136X(X为体表标记物)。结论:应用X线模拟定位机、Photoshop软件和ViewletCam软件,以GTV代替CTV,精确地测量了肿瘤中心点的移动幅度,并建立Y轴、Z轴上的线性回归方程,为勾画ITV提供一种简单而且快捷的方法。     

鳞癌患者外周血淋巴细胞亚群变化与放疗疗效相关性的研究

目的探讨中分化鳞癌患者放疗前、中、后外周血淋巴细胞亚群各指标变化与放疗疗效的相关性。方法应用FAC-Sont流式细胞仪对6 1例中分化鳞癌患者外周血淋巴细胞亚群进行检测,分别于放疗前、中、后测定每位患者淋巴细胞亚群指标一次,并对检测结果进行比较。采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果中分化鳞癌患者放疗前与放疗中:CD3+、B淋巴细胞差异有显著性(P<0.05)。放疗前与放疗后:CD3+、CD8+、CD4+、B淋巴细胞、CD4+/CD8+水平差异有显著性(P<0.05)。放疗中与放疗后:CD8+、CD4+、B淋巴细胞、CD4+/CD8+水平差异有显著性(P<0.05)。治疗过程有差异组差值与放疗中疗效相关性分析:B淋巴细胞放疗前后差值与放疗中疗效呈负相关(r=-0.343,P=0.007),CD8+放疗前后差值与放疗中疗效呈正相关(r=0.331,P=0.009),其余组差值与放疗疗效相关性无显著性差异(P>0.05)。治疗过程有差异组差值与放疗后疗效相关性无显著性差异(P>0.05)。结论中分化鳞癌患者在放疗前、中、后,外周血淋巴细胞亚群的变化提示患者的细胞免疫及体液免疫功能不同程度紊乱,B淋巴细胞及CD8+细胞与患者放疗中期疗效具有相关性,放疗对免疫功能的影响、免疫功能与放疗远期疗效的相关性还有待进一步研究探讨。     

PU-H71对增加宫颈癌细胞辐射敏感性的研究

目的探讨热休克蛋白90(Hsp90)抑制剂PU-H71联合X射线照射对辐射抗性人宫颈癌细胞的作用。方法利用生物信息学分析Hsp90基因在宫颈癌组织和癌旁组织中的表达。通过分次照射法(2 Gy/次, 共30次)获得辐射抗性的宫颈癌细胞系HeLa RR和SiHa RR, 将细胞分为对照组(二甲基亚砜处理)、单纯照射组、PU-H71组(0.5 μmol/L PU-H71处理)、PU-H71+照射组(0.5 μmol/L PU-H71处理24 h后给予照射)。利用克隆形成法检测细胞存活。细胞处理后1、6、24 h, 用免疫荧光法检测γH2AX聚焦点。细胞处理后1、2、6、12、24 h, 利用蛋白质印迹法检测Rad51的表达;细胞处理后2 h, 检测磷酸化的DNA依赖蛋白激酶催化亚基(p-DNA-PKcs)的蛋白质表达。细胞处理后48 h, 流式细胞术检测细胞凋亡。结果 PU-H71增强了辐射抗性宫颈癌细胞对X射线的敏感性。与单纯照射组相比, PU-H71+照射组HeLa RR和SiHa RR细胞, 在10%存活下的辐射增敏比(SER)分别为1.36和1.27, 而凋亡率分别提高了约72.1%...