浙江省低流行状态麻风防控策略

麻风是重要的公共卫生问题,浙江省于1995年达到基本消灭麻风的目标,麻风疫情进入低流行水平。当前的麻风防治目标已由"基本消灭"向"消除危害"转变,浙江省麻风防治工作遵循国际和国内一系列防控策略和方针,通过建立可疑症状监测系统、完善防治网络、稳定防治队伍和加强健康教育等措施,力争尽早实现消除麻风危害的目标。本文对浙江省低流行状态下麻风防治工作进行分析,对当前的防控策略和防治措施进行评价,并针对存在的问题和防控需求提出建议,为浙江省麻风防控提供参考。     

创伤性血胸:是否需要胸膜剥脱?

创伤性血胸的处理是多年来争论的问题,近年来主张早期开胸清除血凝块(胸膜剥脱术)以防止早期及晚期胸膜腔的残留。本文复习目的是确定在创伤性血胸中胸腔管引流的效果和发生脓胸或肺萎陷的有关因素。452例血胸患者,双侧21例,男性379例,女性72例,平均年龄32岁。穿透性伤338例(刺伤250例,     

心脏移植有关问题

1.世界现状1986年全世界施行心脏移植1415例,心肺移植40例。1967年以来心脏移植和心肺移植患者超过4600例。平均年龄41.68岁,从新生儿至66岁广泛施行。男性多,女性不超过15%。58%是心肌病,冠状动脉疾病不超过37%,由于移植心脏排斥而再移植者46例,瓣膜疾病80例。瓣膜疾病多半发生肺血管病变,所以心脏移植的适应证较少,只不过占心脏移植的2%。由于免疫抑制疗法的进步,1年生存率达到76%。环孢素临床应用后,1980年移植后30天病死率大致是15%左右,1985年下降到     

胸腔内注射二甲胺四环素治疗术后肺泡瘘和癌性胸水

采用二甲胺四环素胸膜粘连法治疗19例,其中肺切除术后肺泡瘘12例(漏气均持续7天以上),癌性胸水7例。苯他定(Bentadine)15mg肌注,10分钟后胸内注入150mg利多卡因(1％利多卡因15ml加生理盐水25ml),变换体位。5分钟后胸内注入二甲胺四环素300mg(加生理盐水40ml溶解),再变动体位5分钟。7例     

青春期至成年早期铅、镉联合暴露对雄性小鼠肝脏与肾脏功能的影响

目的:观察青春期至成年早期小鼠经饮水暴露铅和镉对肝脏和肾脏功能的影响。方法:健康4周龄雄性ICR小鼠60只,随机分为对照组、铅组、镉组、铅+镉组,各15只。4组小鼠分别经口饮用纯净水、醋酸铅水溶液、氯化镉水溶液和醋酸铅+氯化镉混合水溶液,暴露40 d后摘眼球取血,处死小鼠后取肝脏和肾脏,称脏器质量,计算脏器系数,检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与碱性磷酸酶（ALP）活力以及血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量,用HE染色观察肝脏和肾脏组织形态学改变。结果:对照组、镉组和铅+镉组小鼠的每日饮水量均少于铅组（P<0.05~P<0.01）,铅组和镉组小鼠每日进食量均少于对照组和铅+镉组（P<0.05~P<0.01）,而4组小鼠4~10周龄体质量差异均无统计学意义（P>0.05）。连续暴露40 d后,均未引起铅、镉组和铅+镉组小鼠体质量、肝脏质量、肝脏系数、血清ALT和ALP活力以及肝脏组织形态学改变。镉+铅组小鼠肾脏质量低于单纯镉组（P<0.05）,但铅组、镉组和铅+镉组小鼠肾脏质量、肾脏组织形态学、血清Cr和BUN含量与对照组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:青春期和成年早期经饮水暴露一定剂量铅与镉均未引起雄性小鼠肝脏和肾脏功能损害。     

腔内气囊导管阻塞法治疗腔静脉损伤

下腔静脉穿透性损伤,即使病人毫无延迟地到达急诊室也有很高死亡率。肾上腔静脉损伤死亡率为75%～100%,肾下腔静脉损伤死亡率为30～45%。开腹探查时,如果有腔静脉活动出血,从其近侧和远侧都可能难以控制,企图用血管钳钳夹止血,也可造成医源性血管撕裂。作者报告三例成功地应用气囊导管控制肾下腔静脉损伤出血。病例一,42岁,男性,右下腹刺伤。病人到达     

直视心脏手术后继发性醛固酮增多症

众所周知,心力衰竭是继发性醛固酮增多症原因之一。但是直视心脏术后起因子低排综合症的肾衰竭与继发性醛固酮增多症有着密切关系,正确治疗此症可予防肾衰竭,关于这样的问题尚未引起注意。病例一,65岁,男性,诊断主动脉弓动脉瘤,施行了 Huyu Lin 式手术。     

细菌脂多糖急性暴露对小鼠睾丸组织的损害作用

目的 探讨细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)急性暴露对小鼠睾丸组织的损害作用.方法 30只健康成年CD-1雄性小鼠被随机分入对照组和LPS组.LPS处理组小鼠经腹腔注射给予LPS(1 mg/kg),对照组给予等容积生理盐水.LPS处理后不同时点(3h、6h、12h和24h)分批剖杀小鼠.称量睾丸重量并计算脏器系数;采用HE染色观察睾丸病理组织学损害;采用放射免疫法检测小鼠血清睾酮含量;采用免疫组化法标记3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-hydroxysteroid dehydrogenase,3β-HSD),以观察睾丸间质细胞数量的变化.结果 LPS处理后12h和24 h小鼠的睾丸重量和睾丸系数均明显高于对照组(均有P＜0.05);处理后12h和24 h小鼠睾丸内生精上皮结构破坏,生精细胞数量减少;LPS处理后3h、6h和12 h小鼠血清睾酮水平明显下降(F=5.24,P=0.004);LPS处理对小鼠睾丸间质细胞的数量无明显影响.结论 单次腹腔注射LPS(1 mg/kg)可引起小鼠睾丸组织病理学损伤、降低血清睾酮含量.