室缺修补术后残余分流5例

本组男4例,女1例.年龄6～21岁,平均10岁.5例中4例为单纯室缺修补术,1例为法四根治术.4例术后胸骨左缘3、4肋间有Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音,2例伴有震颤.3例作超声心动图检查存在残余分流,3例经手术证实,其中1例为多发性室缺漏缝,1例为针距过大,1例为缝线撕脱.     

老年肺癌114例的外科治疗分析

目的探讨70岁以上老年肺癌外科治疗的适应证、并发症、手术方式选择及围手术期处理的相关问题。方法对手术治疗的114例70岁以上肺癌病人进行回顾性分析。结果手术切除率95.6%,术后并发症的发生率25.4%,以肺部并发症为多,手术死亡率2.6%。结论老年肺癌行外科治疗是完全可行的,严格掌握手术适应证、选择合理的手术方式、重视围手术期的处理,可以有效降低术后并发症的发生,减少手术死亡。     

法乐四联症手术57例报告

法乐四联症是常见紫绀型心脏病,我院从2000年～2007年施行法乐四联症手术57例,2例死亡,1例1月后室间隔缺损再通,其余病人效果满意,报告如下.     

食管癌贲门癌术后早期胃梗阻

目的 探讨食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻韵原因、诊断、治疗方法及预防措施。方法 对1987年至2003年间2010例食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻7例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻发生率0．35％。其中胃扭转1例，幽门受牵拉变扁成角2例，幽门受纤维粘连索带压迫1例，胃窦部被大网膜带缠绕压迫1例，膈食管裂孔过紧2例。7例均进行了二次手术，4例针对病因解除了梗阻因素，3例行胃空肠吻合术。7例患者均治愈出院。结论 食管癌、贲门癌术后早期胃梗阻是一种少见的严重并发症，发生原因与手术操作有关，术中精细操作可减少该并发症的发生，再次手术效果良好。     

外科治疗动脉导管未闭120例临床体会

<正> 我院自1976年至1996年20年间手术治疗动脉导管未闭120例,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男48例,女72例。年龄1.5—34岁,平均7.6岁。合并心室间隔缺损12例,合并肺动脉高压21例。有连续性机器样杂音、股动脉枪击音92例。心电图左室高电压及左心室肥厚84例,双心室肥厚22例,正常心电图14例。X线胸片见不同程度的心影扩大,肺血增多。导管直径<1.0 cm 28例,1.0—2.0 cm 74例,>2 .0 cm 18例。全组病人均经超声心动图或彩色多普勒检查而明确诊断。 1.2 手术方法及结果:全组共手术121例次。96例采用左胸后外侧切口行导管结扎术,2例行导管切断     

X线监视下置入鼻空肠三腔营养管治疗食管胃吻合口瘘

食管胃吻合口瘘是食管癌和贲门癌术后常见并发症.近年来,随着吻合器的应用与吻合技术的不断改进,其发生率有所下降,但仍时有发生.2008年2月至2009年1月我院采用X线监视下置入鼻空肠三腔营养管治疗食管胃吻合口瘘患者18例,取得良好效果.     

二尖瓣狭窄闭式分离术后再狭窄的手术治疗

目的：探讨二尖瓣狭窄闭式分离术后再狭窄的治疗。方法：报告了１９７８ 年至１９９６ 年施行二尖瓣狭窄闭式分离手术４２０ 例,术后再狭窄再次手术５２ 例,其中右径闭式分离术３４ 例（８ ％ ） ,二尖瓣置换术１８ 例（４３ ％ ） ,死亡１ 例（５５６ ％ ） ,并对手术方式及手术径路进行了讨论。指出二尖瓣狭窄术后再狭窄再次手术治疗,首选直视成形或瓣膜置换手术,对于瓣下结构良好,无瓣膜关闭不全及左房血栓者,右径闭式分离亦较满意。术中心包严重粘连不应过分分离,可在心包外行腔静脉插管,建立体外循环,可避免转流前因过分游离粘连造成大出血。     

食管癌病人术后早期肠内营养的临床研究

目的:探讨食管癌病人术后EEN应用的可行性和获益性. 方法:通过对288例食管癌病人术后实施EEN(EN组)和288例行PN(对照组)的对照研究,分析两种不同方式营养支持对病人主要生化指标、机体营养状况、肠道功能恢复及并发症治疗情况的影响. 结果:EN组EN支持1周后,血清ALB升高显著,与对照组比差异有显著性意义(P<0.05).肠道功能恢复提前,对术后出现的胃排空障碍、吻合口瘘等并发症的治疗,EN组有明显优势. 结论:食管癌病人术后EEN可行、安全、有效,对病人术后体力恢复、预防和治疗术后并发症有较好的作用.     

风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征的外科治疗

目的　探讨风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征的外科治疗方法和特点。方法　对 1996年 4月至 2 0 0 2年12月符合心脏恶液质综合征诊断标准的 18例风湿性心脏病患者外科治疗的临床资料进行回顾性分析 ,其中二尖瓣置换术 14例 ,二尖瓣及主动脉瓣置换术 4例 ,18例均同时进行 De Vega三尖瓣成形术。结果　术后主要并发症为低心排综合征及在此基础上并发的多脏器功能衰竭 ,早期死亡 4例 ,均为多脏器功能衰竭。结论　外科治疗可提高风湿性心脏病合并心脏恶液质综合征病人的治疗成功率和长期存活率 ,正确恰当的围术期处理是手术成功的关键。