胸腔镜切除术治疗肺多发结节患者的临床疗效分析

目的:分析胸腔镜切除术治疗肺多发结节患者的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月-2017年8月本院收治的80例肺多发结节患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(开胸手术)和研究组(胸腔镜切除术),各40例。比较两组疗效、并发症、住院时间、引流时间、术后引流量、术中使用钉仓数量、术中出血量等。结果:研究组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P0.05);研究组并发症发生率10.00%,低于对照组的27.50%(P0.05);研究组住院时间、引流时间、术后引流量、术中出血量均低于对照组,术中使用钉仓数多于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:建议临床治疗肺多发结节采用胸腔镜切除术,与开胸手术比较,其效果更为突出,且创伤小,术后恢复速度快,属于一种有效且安全的诊治方式。     

原发性气管纤维组织细胞瘤1例

患者女,16岁,反复咳嗽伴呼吸困难4个多月于2003年4月23日入院。曾在外院误诊为支气管炎,支气管哮喘。查体：吸气性呼吸困难,可见胸骨上窝吸气性凹陷。胸部螺旋CT示：气管下段分叉水平以上约2cm处左侧壁上一类圆形等密度影,直径约1．5cm。纤支镜检查示：下段气管腔内肿物,占据管腔85％。肺功能示：重度混合性肺功能损害。2003年4月29日在气管插管静脉复合麻醉下,左侧卧位,右后外侧切口,第五肋间隙进胸,     

探究骨ECT联合定位CT诊断骨转移的临床价值

目的:观察探究骨ECT联合定位CT诊断骨转移的临床价值分析。方法:将在我院(2019年01月至2021年12月)收治疑似骨转移诊断患者总计82例,均接受骨ECT联合定位CT诊断,并以病理学诊断为金标准。明确骨ECT联合定位CT的诊断价值。结果:病理检查结果：46例骨转移,36例骨良性病变。而在其他两种检查结果分析,骨ECT联合定位CT诊断检查结果为44例骨转移,35例骨良性病变。其中存在有16例成骨型患者,在影像学的表现中,则主要是以呈出现了较为明显的结节状、斑片状高密度影,且高密度影的边界较模糊;骨ECT诊断中33例骨转移,26例骨良性病变。表现为较为明显的骨良性病变13例病例中,因检查范围限制未发现骨转移灶的患者有3例,另10例是病灶部位未发现明显的骨质改变,最后成为为漏诊病例。骨ECT联合定位CT诊断中,骨转移诊断、骨良性病变诊断、总诊断的敏感度均高于骨ECT诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在疑似骨转移患者的诊断中,以骨ECT联合定位CT诊断,相对于仅开展骨ECT诊断,在明确诊断上,可以为临床后续的治疗,具有更高的诊断价值。     

Fogarty导管治疗12例急性动脉栓塞体会

我院1994年6月至2005年3月对1 2例急性动脉栓塞患者行Fogarty导管治疗,手术效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料:本组1 2例中,男性10例,女性2例;年龄22~62岁。急性动脉栓塞病因中,风湿性心瓣膜病致腹主动脉骑跨栓塞1例,致髂总动脉栓塞2例,外伤后致单侧髂动脉和股动脉血     

食管胃双原发癌同期根治术2例

例1,女,58岁。进行性吞咽困难8个月入院。食管胃钡餐造影示食管下段长约5.0cm狭窄,壁僵硬,粘膜破坏,通过稍受限,胃底扩张度欠满意。电子胃镜示距门齿32~36cm新生物隆起,溃疡形成,质地硬、易出血。病检报告食管鳞状细胞癌。2000年3月在气静麻醉下,经右胸前外侧切口,见食管下段质硬肿物长约4.0cm,肿物下缘距贲门约4.0cm。作上腹正中切口,贲门处一肿物约3.0cm×2.5cm,质较硬,切除中下段食管,贲门及部分胃体胃底,残胃呈管状与食管于右胸顶吻合。术后病理报告:食管下段髓质型高分化鳞癌,癌组织侵及深肌层;贲门溃疡型低分化腺癌,癌组织侵及浆膜外…     

胸交感神经干T3水平切断治疗手汗症6例探讨

目的评价胸腔镜下双侧T3水平胸交感神经干切断术治疗手汗症的效果。方法在单腔气管插管全麻下。应用两孔法胸腔镜下行胸交感神经干切断治疗手汗症,术中采用电凝毁损双侧第三交感神经节。结果术中监测交感神经干切断前后手掌温度平均升高2．2℃。5例术后手汗立即消失,1例手汗减少,其中3例合并出现脚汗减少,1例出现躯干部代偿性多汗,基本可以忍受。结论胸腔镜下T3水平交感神经干切断术治疗手汗症有效、安全、可靠,但是术前应对所有患者强调常见并发症特别是代偿性出汗发生的可能。     

外科治疗侵及左心房ⅢB期肺癌七例报告

1994年 6月至 2 0 0 1年 4月 ,我们手术治疗 7例侵及左心房的ⅢＢ期肺癌 ,现将结果报告如下。临床资料　本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 3 6～ 64岁 ,平均 5 1.8岁 ;其中鳞癌 5例 ,腺癌 2例。术中发现肺癌直接侵及左心房壁 3例 ,其中 1例还侵及左肺动脉干 ;侵及肺静脉左心房交界处 2例 ;经下肺静脉内侵入左心房 2例。手术经后外侧开胸径路 ,距肿瘤边缘约 2ｃｍ环形切开心包 ,心包内处理肺动脉干或心包外处理肺动脉分支 ,离断支气管 ,常规缝合。将病肺提起 ,使受侵之心房壁凸起 ,距肿瘤边缘约 2 .5ｃｍ上 1～ 2把心耳钳 ,在心耳钳远心侧 1…     

肺癌术后肺部并发症的预测因素分析

目的分析肺癌术后肺部并发症的预测因素。 方法回顾性分析福建医科大学附属龙岩市第一医院心胸外科在2017年1月—2018年12月期间因肺癌行肺部切除手术的331例患者的临床资料。针对可能与肺部切除术后肺部并发症有关的临床因素进行单因素和多因素分析。筛选肺癌术后肺部并发症的预测因素。 结果331例肺癌患者中,51例患者术后发生肺部并发症,发生率为15.41%。单因素分析显示,有肺部并发症组和无肺部并发症组患者的性别构成、术前血清白蛋白水平、术前血液C反应蛋白(CRP)水平、手术方式、术前是否合并肺气肿比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,手术方式、术前未合并肺气肿是肺癌术后肺部并发症的独立保护因素。 结论通过评估肺癌术后出现的肺部并发症的相关因素,可降低肺部并发症,有利于围手术期患者的管理。     

大蒜素与化疗药物对食管癌细胞EC109疗效比较的实验研究

目的:通过与化疗药物比较的实验研究探讨大蒜素对食管癌的抗肿瘤效果及其可能机制。方法:不同浓度的大蒜素、5-氟尿嘧啶和顺铂作用于食管癌细胞EC109,分别在6 h、12 h、24 h、48 h和72 h应用CCK-8法检测EC109细胞的生长抑制率,并以分析细胞乳酸脱氢酶(LDH)活性反映各药物的细胞毒性;Annexin V/PI双染法检测空白对照组、Z-VAD-FMK(caspase-3活性抑制剂)组、大蒜素组、大蒜素+Z-VAD-FMK组、5-氟尿嘧啶组和顺铂组的细胞凋亡情况。分光光度测定法检测细胞内caspase-3、8、9的活性变化。结果:大蒜素呈浓度依赖性及时间依赖性抑制和杀伤食管癌细胞EC109;与5-氟尿嘧啶组和顺铂组比较,大蒜素组LDH活性明显下降;与对照组相比,大蒜素培养细胞内caspase-3、8的活性增强,而细胞内caspase-9的活性变化差异无统计学显著性。结论:大蒜素可能通过活化caspase-8激活外源性凋亡通路,诱导食管癌细胞EC109凋亡,从而抑制肿瘤细胞的生长,且与5-氟尿嘧啶和顺铂相比,大蒜素的细胞毒副作用明显减弱。