临床路径在顺产中的应用

目的:通过临床路径模式在顺产者中的应用,探讨临床路径在降低医疗成本、提高医疗质量方面的作用。方法:对我院2002年10月～2004年2月252例顺产者施行临床路径管理,并设对照组226例,比较二者在住院日期、住院费用、并发症及满意度方面的差异。结果:施行临床路径管理的观察组较对照组平均住院费用降低了39.51%,住院日期平均缩短2.5d,满意度明显提高。结论:实行临床路径管理可提高医疗护理质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗。     

硝呋太尔-制霉菌素阴道软胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

孕期是一个特殊时期,由于雌激素水平升高,阴道酸性度增加,致使妊娠期妇女较易患外阴阴道假丝酵母菌病,使患者不仅局部明显不适,而且影响日常生活及工作,如不及时治疗,还可导致不良妊娠结局.胎儿经受感染的阴道分娩时,亦可能被念珠菌感染,引起新生儿口腔念珠菌病(鹅口疮),部分婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎等[1,2].因此孕期早期诊断及治疗假丝酵母菌性阴道炎,是保证孕期妇女及胎儿健康的重要措施.     

妇科肿瘤患者焦虑影响因素分析

摘要:目的　了解影响某院妇科肿瘤患者发生焦虑的影响因素,为进一步采取相应的预防干预手段提供依据。方法　将2011年5月-2013年5月于该院住院的妇科肿瘤患者143例纳入,作为本次调查的研究对象,在患者入院后接受手术治疗前采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）对入组的143名患者进行评估,根据SAS标准分对患者进行分组,≥50分者判定为有焦虑症状,作为焦虑组,SAS＜50分者作为对照组。比较焦虑组及对照组在年龄、文化程度、疾病类型、手术方式、经济水平等几方面的差异。结果　焦虑组患者SAS评分为（61.3±7.5）分,对照组为（40.6±5.7）分,2组患者得分差异有统计学意义（t＝15.95,P＜0.001）。焦虑组与对照组相比,2组患者间疾病类型、手术方式、家庭人均年收入水平的差异有统计学意义（P＜0.05）,焦虑组恶性肿瘤者所占比例高于对照组,根治手术者所占比例较高,家庭人均年收入＜1万元者所占比例较高。结论　患病的严重程度、是否采取保守治疗以及患者治疗的经济负担是造成妇科肿瘤患者焦虑的影响因素,今后临床工作中,应针对以上因素对患者进行相应的心理疏导。     

LEEP刀诊治宫颈疾病的效果观察

宫颈病变是女性最常见的疾病之一,是指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、畸形、肿瘤如癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)等,对女性健康构成极大威胁。能用于治疗宫颈疾     

笑气吸入用于分娩镇痛的效果观察

【目的】观察笑气吸入分娩镇痛的效果和对母婴的影响。【方法】将200例产妇随机分为笑气组和对照组。对照组除不吸笑气,其他产科处理措施与笑气组相同,比较两组的产痛程度、新生儿Apgar评分、产后出血率等。【结果】笑气组的阵痛强度评分明显低于对照组（P〈0.01）,两组新生儿窘迫窒息、产后出血率等无明显差异。【结论】笑气吸入分娩镇痛是一种简易和安全的分娩镇痛方法。     

子宫颈炎治疗托治疗80例宫颈糜烂的疗效

目的:探讨子宫颈炎治疗托用于治疗宫颈糜烂的疗效及安全性。方法:观察武警广东总队医院番禺分院妇产科2009年12月~2010年4月就诊的80例宫颈糜烂患者用子宫颈炎治疗托治疗后的效果及不良反应。结果:80例患者中,痊愈57例,占71.25%;有效18例,占22.50%;无效5例,占6.25%;总有效率达到93.75%。以轻中度糜烂治疗效果最好。80例患者均未出现全身性不良反应,仅有2例用药后主诉阴道内有灼热感,但不影响治疗。结论:子宫颈炎治疗托由含有活性碘的壳聚糖衍生物复合中药制成,可加速宫颈糜烂面坏死组织脱落,用于治疗宫颈糜烂的有效性、安全性令人满意,值得推广使用。     

剖宫产术后不同年限子宫瘢痕的组织学与力学特征观察

 目的 了解子宫下段剖宫产术后不同年限子宫瘢痕的组织学与力学特征。方法 收集2011-01到2013-12期间二次剖宫产病例。根据剖宫产术后间隔年限分为两组:短期组,前次剖宫产术日与二次剖宫产术日间隔＞1年且≤2年;长期组,间隔＞2年且≤5年。排除子宫瘢痕部位肌不连等切口愈合不良的病例。观察二次剖宫产前子宫下段厚度、肌肉与血管排列结构、胶原含量与子宫瘢痕组织抗拉强度。结果 短期组与长期组子宫下段瘢痕部位超声检测厚度[(2.9±0.9)mm vs (3.3±0.6) mm],与离体测量厚度[(3.6±1.3)mm vs (4.2±1.2) mm],两组比较差异无统计学意义;子宫瘢痕部位肌肉(抗人β-actin单克隆抗体免疫染色)与胶原排列紊乱;短期组子宫瘢痕组织内胶原含量(39.3±7.1)μg/mg,显著高于长期组(33.3±7.6) μg/mg,P=0.022;但瘢痕组织的抗拉强度并无统计学差异。结论 剖宫产术后不同年限子宫瘢痕的组织学与力学特征,并无统计学差异,但应尽量减少子宫伤口愈合不良。     

腹腔镜保守手术及药物保守治疗有生育需求的异位妊娠疗效观察

目的对比观察腹腔镜保守手术及药物保守治疗有生育要求的异位妊娠患者的疗效。方法有生育需求的异位妊娠患者138例,分别行腹腔镜保守手术70例（腹腔镜组）,药物保守治疗68例（药物组）。比较两组住院时间、治愈率、术后β-HCG降至正常时间、包块消失时间、月经恢复时间、输卵管通畅率、再次宫内妊娠率及重复异位妊娠率。结果腹腔镜组住院时间为（5±2）d,治愈率为100%,术后β-HCG降至正常时间为7～25 d,包块消失时间为1～10 d,月经恢复时间为术后1个月;药物组分别为（12±6）d、85.29%、15～30 d、25～90 d和1～3个月;两组相比,P均〈0.05。腹腔镜组术后输卵管通畅率93.70%,受孕率为74.71%,宫内妊娠率为52.86%,重复性异位妊娠率为22.86%,药物组分别为80.00%、66.18%、44.12%、22.01%,两组输卵管通畅率相比,P〈0.05。结论对有生育要求的异位妊娠患者,腹腔镜保守手术治疗具有明显的优势,应为其首选治疗方式。     

临床路径在腹腔镜异位妊娠手术患者管理中的应用

[目的]研究临床路径(Clinical Pathway,CP)在腹腔镜异位妊娠手术患者的质量管理和费用控制中的作用。[方法]将60例腹腔镜异位妊娠手术患者随机分实验组和对照组,每组各30例,实验组按制订好的医、护患临床路径表实施每日诊疗,护理,康复工作,对照组采用常规医疗护理方法。[结果]实验组患者平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P≤0.01),患者满意度评分显著高于对照组(P≤0.05)。[结论]临床路径应用于腹腔镜异位妊娠手术,使患者可以得到高品质,低住院费用的医疗服务。