基于HMGB1/TLR4信号通路评价五味子乙素对 2型糖尿病肾病大鼠肾脏功能的保护作用

目的 研究五味子乙素(SchB)对2型糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏功能的保护作用及其对HMGB1/TLR4炎性通路的影响。方法 40只SD大鼠随机分为正常对照组、DN组、DN低剂量SchB组及DN高剂量SchB组,采用尾静脉注射链脲佐菌素构建DN模型,并同时给予药物治疗。治疗4周后处死大鼠取材,检测谷丙转氨酶(ALT)、尿肌酐(Ucr)、血肌酐(Scr)、血胱抑素C(Cys-c)及内生肌酐清除率(Ccr);HE染色观察大鼠肾脏组织结构变化;Western blot法分析肾脏组织HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6及TNF-α蛋白表达量。结果 与正常对照组比较,DN组大鼠Scr、Cys-c及ALT水平显著升高,Ucr、Ccr水平则显著降低(P<0.05),肾脏组织形态明显异常,并且HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6及TNF-α蛋白表达量均显著升高(P<0.05);与DN组大鼠比较,经低、高剂量SchB治疗后大鼠Scr、Cys-c及ALT水平明显降低,Ucr、Ccr水平则显著升高(P<0.05),并且HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6及TNF-α蛋白表达量均显著降低(P<0.05)。结论 SchB可改善DN大鼠肾脏功能,其机制可能与降低HMGB1/TLR4信号蛋白表达、发挥抗炎作用有关。     

脑卒中后偏瘫患者心理健康状况及相关因素

目的:分析脑卒中后偏瘫患者心理健康状况及其影响因素。方法:选取2013年5月-2016年10月我院收治的98例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,入院后均采用自拟一般资料调查表对患者基线情况调查,应用症状自评量表(SCL-90)评定患者心理健康状况,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选导致脑卒中后偏瘫患者出现心理问题的相关因素。结果:本组调查98例患者,心理问题发生率为47.96%,男性、年龄≥60岁、家庭月收入2000元、合并基础疾病、出血性病变、重度神经功能损害程度、肢体运动功能分期为1～3期及社会支持评分20分脑卒中偏瘫患者心理问题检出率较高(χ~2=19.800,5.760,12.647,7.478,7.903,7.025,19.722,16.221;P0.05);家庭月收入、合并基础疾病、病变性质、神经功能损害程度、肢体运动功能分期、社会支持评分均为导致脑卒中后偏瘫患者发生心理问题的危险因素(OR=2.596,2.563,2.540,3.469,2.565,2.221;P0.05)。结论:脑卒中后偏瘫患者心理问题发生率较高,且家庭月收入较低、合并基础疾病、出血性脑卒中、严重神经功能损害、肢体运动功能分期较低且社会支持评分较低的患者心理问题发生率较高。     

绿原酸通过影响自噬及耐药蛋白表达逆转5-氟尿嘧啶结肠癌细胞的耐药性

[目的] 观察绿原酸（ChA）对耐5-氟尿嘧啶（5-FU）结肠癌细胞（HCT116-R）中多药耐药及自噬蛋白的影响,探讨绿原酸对HCT116-R细胞系的耐药逆转作用及相关作用机制。[方法] 体外传代培养HCT116、HCT116-R细胞系,采用CCK8法检测了ChA和5-FU对HCT116细胞增殖活力的影响;采用100、400 mg/L ChA干预HCT116-R细胞系48 h后,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白免疫印迹法（Western Blot）分析细胞中耐药、自噬相关基因及相关蛋白的表达。[结果] ChA可以诱导5-FU对结肠癌HCT116细胞增殖活力的抑制作用;Western Blot实验结果表明HCT116-R细胞中P-糖蛋白（P-gp）、肺抗药性相关蛋白（LRP）、自噬相关基因Beclin-1及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达相对于HCT116细胞显著上调（P<0.05）;进一步分析发现ChA呈剂量性的抑制HCT116-R细胞中P-gp、LRP、Beclin-1及HMGB1 mRNA和蛋白表达（P<0.05）,并且ChA还降低了p-Akt1、Akt1、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白mTOR表达（P<0.05）。[结论] ChA通过影响Akt1/mTOR分子通路活化降低耐药相关蛋白P-gp、LRP及自噬相关蛋白Beclin1、HMGB1表达,进而逆转5-FU结肠癌细胞系的耐药性。     

程序化护理对急性心肌梗死行PCI术患者希望水平、负性情绪的影响

目的:探究程序化护理对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)患者希望水平、负性情绪的影响,为急性心肌梗死的急诊护理提供理论依据。方法:研究对象选择2014年6月-2016年6月期间于我院行PCI术治疗的96例急性心肌梗死患者,两组患者均及时开展PCI手术治疗,根据护理方式不同进行分组,将采用常规急诊护理的47例患者设为对照组,采用程序化护理的49例患者设为观察组。比较两组患者血管再通率以及并发症发生率,通过Hevth希望量表(HHI)评价两组患者护理前后的希望水平,采用PANAS负性心理调查表评价两组患者护理前后负性情绪水平。结果:观察组血管再通率为93.88%,高于对照组(85.11%)无统计学意义,并发症发生率为6.12%,低于对照组(14.89%),无统计学意义;观察组治疗前后各项希望水平评分差异显著,护理后观察组对当前与未来的态度(T)、与他人亲密关系(I)、积极行动(P)以及希望评分总分显著高于对照组,有统计学意义(t=6.125,8.281,5.887,7.715;P0.001);观察组护理后害怕、坐立不安、紧张、害羞、易怒、敌意、恐惧、内疚、心神不宁、心烦意乱等PANAS负性评分显著低于对照组,有统计学意义(t=20.339,8.726,20.313,14.745,11.743,14.513,5.323,9.560,15.322,11.735;P0.001)。结论:程序化护理运用于急性心肌梗死行PCI术患者能够显著提升患者的希望水平,降低负性情绪,为良好的预后提供心理基础。