铁碳复合磁性载体体内特征的研究

目的 通过吸附阿霉素的纳米铁碳复合磁性载体经猪肝动脉插管介入,观察靶区肝组织、非靶区肝组织及血清中阿霉素的药代动力学变化.方法 将香猪20头随机分为5组,分别经肝左动脉内注入阿霉素水溶液、外加磁场的高中低剂量载药铁碳复合磁性载体及不加用磁场的高剂量载药铁碳复合磁性载体,在不同时间点分别取靶区肝组织、非靶区肝组织及静脉血,质谱法测定阿霉素浓度.结果 外加磁场载药铁碳复合磁性载体组靶区肝组织内阿霉索浓度明显高于非靶区肝组织内阿霉素浓度,最高达101.4倍;也高于阿霉素水溶液组及未加用磁场组,最高达23.8倍及28.3倍.在不同剂量磁靶向治疗组中靶区肝组织内阿霉素浓度呈剂量依赖性增高,持续时间延长.结论 载药铁碳复合磁性载体在外加磁场引导下易聚集于靶区,在局部释放药物,对周围组织器官影响较小.     

外置复合磁场导引下铁碳复合磁性药物载体在兔肝脏的靶向分布

目的应用复合磁场导引和肝动脉介入插管方法,实现铁碳复合磁性载体在兔肝靶区的靶向定位。方法制备出永磁场与脉冲磁场相结合的复合磁场并测定复合后的磁感应曲线。12只新西兰白兔随机分成3组,每组4只：①靶向组：将吸附Na^99mTcO4的铁碳复合载体注入兔左肝动脉,左肝相应体表置复合磁场。②非靶向组：将吸附Na^99mTcO4的铁碳复合载体注入兔左肝动脉,无外置磁场。③对照组：兔左肝动脉注入Na^99mTcO4水溶液。3组分别于注药后15min、30min、1h、2h、3h、4h进行SPECT显像。兔左肝作组织切片观察。结果复合磁场具有更强的磁感应强度;靶向组在注药后各时段的肝感兴趣区每像素放射计数均显著高于非靶向组及对照组（P〈0．05）;铁碳复合磁性载体分布于靶向组的肝细胞浆及组织间质内,非靶向组仅分布于肝血窦内。结论在外置复合磁场引导下铁碳复合磁性药物载体通过介入途径能有效实现在兔肝脏的靶向分布。     

不同配比的铁碳复合磁靶向载体性能的比较

目的选择Fe3O4与活性碳恰当配比(ζ/g)的混合原料,制备出铁碳复合磁性载体,用于肿瘤的磁靶向治疗。方法采用不同混合配比的Fe3O4和活性碳球磨配料,辅以表面包硅技术,合成出纳米纯铁和活性碳为主要组分的新型铁碳复合磁性载体,观察其粒子形貌与分布、磁性能及对阿霉素的吸附和脱附作用。结果合成的不同组分铁碳复合磁性载体颗粒直径均小于500 nm;包硅铁碳复合磁性载体性能稳定;Fe3O4和活性碳的混合配比为90/10(ζ/g)时,包硅铁碳复合磁性载体磁性能最强、吸附性能最弱;混合配比为60/40(ζ/g)时,包硅铁碳复合磁性载体对阿霉素的吸附性能最强、磁性能最弱。结论Fe3O4和活性碳的混合配比为70/30(ζ/g)时,合成的包硅铁碳复合磁性载体具有较强的磁性和恰当的吸附脱附性能,适合作为药物载体用于肿瘤的磁靶向治疗。     

吸附99mTcO4-的铁碳复合磁性药物载体在体内靶向分布研究

目的:探索铁碳复合磁性载体吸附99mTcO4-开展肝脏靶向治疗的可行性.方法:12只新西兰白兔随机分为3组:99mTcO4-水溶液组、未加磁场99mTcO4-铁碳复合磁性载体组和外加磁场99mTcO4-铁碳复合磁性载体组.左肝动脉置管分别注射该组剂型后利用SPECT分别对每只兔的肝脏、肺脏及甲状腺部位设定ROI,测定其部位在各时间点ROI放射性计数,并进行组间比较.结果:铁碳复合磁性载体对99mTcO4-具有良好的吸附性.99mTcO4-标记铁碳复合磁性载体加脉冲磁场组,在各时间点肝脏放射性计数均较其余2组明显增高.结论:脉冲磁场作用下磁性载体在靶区器官浓度增高、停留时间延长,从而增加药物有效作用浓度及时间,同时可减少药物在非靶区组织分布,减少不良反应.     

术中防止胃癌细胞血行播散的阻断技术及其操作方法

背景与目的：胃癌手术过程中的不当可能造成癌细胞的远处转移和腹腔播散种植,本研究旨在介绍一种术中能阻断胃癌细胞血行播散的有效技术。方法：采用胃癌阻断技术对17例患有胃窦癌、胃体癌及贲门癌的患者行术中血流阻断,观察其阻断效果及可能出现的并发症;并初步观察阻断组与常规手术组（未阻断）肝门静脉血内CK19mRNA的表达情况。结果：胃窦癌、胃体癌与贲门癌均顺利地完成血流阻断,但阻断方法稍有不同;阻断过程中需防止刮伤脾包膜,对胃与胰腺粘连者注意防止胃后壁的损伤;17例常规手术组胃癌中,9例肝门静脉血中CK19 mRNA为阳性,而17例阻断组患者肝门静脉血中CK19mRNA均为阴性。结论：胃癌阻断技术是一种简便和安全的操作方法,能有效防止术中癌细胞大量进入肝门静脉系统,有临床推广应用价值。     

不同配比的铁碳复合磁靶向载体性能的比较

目的 选择Fe3O4与活性碳恰当配比（ξ／g）的混合原料，制备出铁碳复合磁性载体，用于肿瘤的磁靶向治疗。方法采用不同混合配比的Fe3O4和活性碳球磨配料，辅以表面包硅技术，合成出纳米纯铁和活性碳为主要组分的新型铁碳复合磁性载体，观察其粒子形貌与分布、磁性能及对阿霉素的吸附和脱附作用。结果合成的不同组分铁碳复合磁性载体颗粒直径均小于500nm；包硅铁碳复合磁性载体性能稳定；Fe3O4和活性碳的混合配比为90／10（ξ／g）时，包硅铁碳复合磁性载体磁性能最强、吸附性能最弱；混合配比为60／40（ξ／g）时，包硅铁碳复合磁性载体对阿霉素的吸附性能最强、磁性能最弱。结论Fe3O4和活性碳的混合配比为70／30（ξ/g）时，合成的包硅铁碳复合磁性载体具有较强的磁性和恰当的吸附脱附性能，适合作为药物载体用于肿瘤的磁靶向治疗。     

载阿霉素纳米活性炭行淋巴化疗的实验观察

目的 应用纳米活性炭粒吸附阿霉素开展淋巴化疗,观察其在犬体内的药代动力学变化.方法 活性炭混悬液2 ml与阿霉素5 mg混匀后注射于犬胃窦前壁浆膜下,质谱仪测定不同时间点的胃网膜右动脉旁淋巴结、胸导管内淋巴液及血液内阿霉素浓度.结果 胃窦前壁浆膜下注射活性炭吸附的阿霉素,立即见注射点周围出现黑色的细淋巴管及黑染的淋巴结,犬胃网膜右动脉旁淋巴结内阿霉素含量在第30分钟时已升高,在第60分钟时达高峰[(84.6±2.0) μg/g组织],持续72 h后仍维持于较高水平;犬胸导管内淋巴液阿霉素浓度在第30分钟时达高峰(162.5 ng/ml),以后持续缓慢下降,在第6小时时仍可测出淋巴液内有阿霉素的存在;血液中未测出阿霉素的痕迹.结论 应用纳米活性炭粒吸附阿霉素开展淋巴化疗,引流淋巴液、淋巴结内阿霉素含量高、维持时间长.     

氩气电刀在肝胆外科手术中的应用观察

目的探讨在肝胆外科手术中使用氩气电刀处理创面所需的时间和术中出血量，以及预防术后并发症的有效性。方法将50例行肝胆外科手术患者随机分为氩气电刀组25例和普通电刀组25例，分别进行相应操作，比较2组临床疗效。结果氩气电刀组处理创面所需的时间和术中出血量明显少于普通电刀组，术后肝功能恢复情况明显优于普通电刀组，术后血肿、囊肿并发症发生率明显低于普通电刀组。结论在肝胆外科手术中使用氩气电刀可明显缩短止血时间，减少术中出血量，术后肝功能恢复较快，并能减少术后血肿、囊肿等并发症的发生。     

新型铁碳复合磁性载体的制备及其物理生物学表征

目的选择一种最佳铁碳复合磁性材料作为药物载体。用于肿瘤的磁靶向治疗。方法活性碳与纳米Fe3O4按9：1（Wt／Wt）球磨制成初级铁碳复合磁性材料，采用不同的表面包附技术及氢气还原制备出两种铁碳复合磁性载体，分别测定其粒子形貌与分布、磁性能、对阿霉素的吸附和脱附作用。结果合成的两种磁性载体为铁碳复合颗粒表面分别包附SiO2及碳，颗粒直径均小于500nm；与包硅铁碳复合磁性载体相比，包碳铁碳复合磁性载体粒径较均匀（200～300）nm、磁饱和磁化强度较强（147emu／g89．9emu／g）及最大载药量较高（每克载体吸附阿霉素233．8mg：163．2mg）。结论包碳纳米铁碳复合磁性载体颗粒细小均匀、磁靶向性能强、载药量大并具有缓释功能，更适合作为磁性药物载体用于肿瘤的靶向治疗。     

超高龄胃肠道肿瘤围手术期处理

目的：分析总结超高龄胃肠道肿瘤患者的临床特点和围手术期处理方法。方法：回顾性分析经手术治疗的36例80岁以上胃肠道肿瘤患者的病例资料。结果：36例中29例合并有1—5种不同类型的术前并存病。急诊手术4例,限期手术32例;根治手术19例,姑息手术17例。术后11例出现并发症,其中9例出现2种以上的并发症,最多1例出现6种并发症。围手术期死亡1例。结论：超高龄胃肠道肿瘤患者常并存一种或多种不同类型的并存病,增加了外科手术的风险性。加强围手术期管理对有效降低病死率,提高外科治疗的成功率有重要意义。