滑胰汤鼻饲、大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎14例

目的探讨清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠对急性胰腺炎的治疗效果.方法于2000年2月至2001年8月采用中药清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠连续治疗急性胰腺炎14例,并对结果进行分析、总结和探讨.结果14例急性胰腺炎患者中,轻型急性胰腺炎7例,重症急性胰腺炎7例,Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,手术1例;并发休克3例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例、应激性溃疡2例、胰性脑病2例、肾功能不全2例;多器官功能障碍综合征4例;并发急性液体积聚5例,巨大假性囊肿1例.治愈13例,死亡1例,病死率为7.14%.结论清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎疗效显著,病死率明显降低,值得进一步推广应用.     

神经源性肺水肿的诊治进展

神经源性肺水肿（neurogenic pulmonary edema,NPE）指在无原发性心、肺、肾等疾病的情况下,由颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿,也称中枢性肺水肿。NPE是颅脑外伤、出血性脑血管病、颅脑肿瘤、颅脑手术、癫痫以及病毒性脑炎等的严重并发症之一。NPE由Nathnagel于1874年首先见于实验动物,1937年Nothmage首次病例报道。NPE起病迅速而凶险,常在中枢神经系统损伤后数分钟内发生,多于伤后0．5～72h内发病。据文献报道,颅脑损伤患者NPE的发生率约为50％。一旦出现病死率极高,文献报道可达52．6％～86．7％,有的文献甚至报道可高达100％。故临床上采取有效措施预防NPE的发生具有重要意义。     

急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿28例分析

目的探讨急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿(NPE)的临床特点和治疗方法。方法对我院28例急性重症脑血管病并发NPE进行回顾性分析。结果本组NPE均发生在急性重症脑血管病发病后4 h内,病情进展迅速。存活5例,死亡23例,死亡率82.1%。结论 NPE是急性重症脑血管病患者死亡的主要原因之一,早期发现并及时抢救是救治成功的关键。治疗应兼顾肺部及颅脑损伤两方面。     

呼气末二氧化碳分压在心肺复苏中的应用

目的：探讨呼气末二氧化碳分压（PETCO2）在心肺复苏（CPR）中的临床意义。方法：选取本院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准患者54例,依据复苏是否恢复自主循环分为初始复苏成功组和失败组,监测CPR过程中PET-CO2的变化。结果：21例患者初始复苏成功;复苏成功组和失败组复苏即刻PETCO2水平差异无统计学意义（P〈0.05）。两组患者PETCO2水平在复苏开始后5、10min以及20min时比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PETCO2水平与心跳骤停患者心肺复苏的预后相关。     

丹红注射液联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死病人血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿酸的影响

目的:探讨丹红注射液联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死(ACI)病人血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱胺酸(Hcy)、血尿酸(SUA)水平的影响.方法:选择ACI病人93例,采用随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(46例).对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察组给予丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗.治疗14 d,比较2组美...     

脑梗死急性期血浆炎性细胞因子及刺五加治疗的临床研究

目的:探讨急性脑梗死患者血浆炎性细胞因子包括血管内皮素(ET),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,用刺五加注射液治疗前后的变化,对神经缺损评分的影响.方法:将60例入选的脑梗死急性期患者随即分为刺五加组和对照组,用刺五加注射液60ml静脉滴注,每日一次,连续14天.观察其用药前后血液炎性细胞因子浓度变化及神经缺损评分改变.结果:ET、IL-8、TNF-α及神经缺损评分两组比较P＜0.01,具有显著性差异.结论:血浆炎性细胞因子参与了脑梗死缺血损害的全过程,可作为检测病情发生发展的重要指标.刺五加注射液可显著降低炎性细胞因子的水平,可能是通过机体内部神经-内分泌-免疫调节网络起作用,从而降低神经缺损评分,改善疾病愈后.     

强化师范院校卫生机构在健康教育中的作用探略

本文从分析师范院校卫生机构的现状为出发点，对强化师范院校卫生机构在健康教育中的作用做以初步探讨。认为强化其作用必须提高卫生工作人员的健康教育意识；必须针对师范院校的实际开展健康教育工作；必须加强专业队伍建设，促使健康教育人员的专业化。     

幽门螺杆菌感染AECOPD患者肺功能和凝血功能的变化

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染现状及其对肺功能、凝血功能的影响。方法选取2018年1月-2019年12月在合肥市滨湖医院就诊的112例AECOPD患者为研究组,采用14C呼气试验检测Hp感染情况,根据是否存在Hp感染分为Hp感染组和Hp未感染组,另选取112例同期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为对照组。分析两组和研究组内Hp感染与Hp未感染患者凝血功能、肺功能指标和APACHEⅡ评分的差异。结果 AECOPD组患者凝血功能指标中血浆纤维蛋白原(FIB)和D二聚体(DD)均高于对照组,抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)低于对照组(P<0.05);肺功能指标第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均低于对照组(P<0.05);112例AECOPD患者中Hp感染阳性68例,感染率为60.71%;Hp感染组APACHEⅡ评分高于Hp未感染组;凝血功能指标血浆FIB和DD高于未感染组,AT-Ⅲ低于未感染组(P<0.05);肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC低于未感染组(P<0.05)。结论 AECOPD组患者Hp感染阳性率较高,合并Hp感染可以加重AECOPD患者的肺功能和凝血功能障碍,推进疾病的恶性进展。     

N-末端脑钠肽原用于急性心力衰竭诊断的价值评估

目的探讨N-末端脑钠肽原对急性心力衰竭诊断的价值。方法选择就诊的急性心力衰竭的患者106例,另选对照组52例,来源于同期因胸闷、气喘、呼吸困难就诊的患者,临床诊断排除急性心力衰竭,分别测定血浆N-末端脑钠肽原浓度,比较不同组患者的血浆N-末端脑钠肽原水平。结果≥75岁人群中,急性心力衰竭组N-末端脑钠肽原(88.41±14.72)pmol/L与对照组N-末端脑钠肽原(33.27±6.61)pmol/L比较,t=18.57,P0.05。75岁人群中,急性心力衰竭组N-末端脑钠肽原(32.73±5.97)pmol/L与对照组N-末端脑钠肽原(6.12±2.51)pmol/L比较,t=27.28,P0.05。结论急性心力衰竭患者N-末端脑钠肽原明显升高,N-末端脑钠肽原对急性心力衰竭诊断有意义。