二尖瓣并主动脉瓣替换术的麻醉

本文报告了13例二尖瓣并主动脉瓣替换术的麻醉,对诱导用药,复苏前后处理和术后呼吸支持进行了探讨。结果提示:(1)重症心脏病人用硫贲妥钠诱导优于安定。(2)插管前静注1～2mg/kg利多卡因有助于保持心率和心律的稳定。(3)血压不低于10.7kPa,诱导时麻醉宁深勿浅,有利于降低心肌氧耗量,减少心内膜下缺血所引起的心律紊乱。(4)复苏后出现顽固性心动过缓时,应尽快使用起搏器。(5)术后24h,尤其前4h,应使用多巴胺类正性肌力药物以维持满意的血压。(6)停用呼吸机30min,改由导管内吸氧(FiO_20.4),如PaO_2≥8.00kPa,PaCO_2≤6.67kPa,呼吸≤30次min,即可拔除气管导管。     

肾移植手术的麻醉——(—附8例报告—)

器官移植是现代医学的新领域、近十多年来发展很快。为终末期器官功能衰竭病人的治疗开辟了一条新途径。我院于1978年1月起,先后为8例晚期肾功能衰竭患者施行了同种异体肾移植手术,其中6例存活,至今情况良好;另两例死于败血症和急性排斥反应。国内的临床报道逐渐增多,但多属手术或术后并发症的处理(1—3),有关麻醉方面的经验介绍不多。本文旨在通过自己的实践经验。结合文献讨论肾移植手术麻醉的有关问题。     

持续硬膜外阻滞并气管内插管在老年病人麻醉中的应用——附16例报告

近二年来，我们对部分老年病人采用了持续硬膜外阻滞并气管内插管的麻醉方法，效果满意。现将资料完整的16例总结于下：     

一线野战医院自家输血的运用——(附8例报告)

战争期间处在一线的医院,短期内收治大批伤员,保障充足的血源供应是很难的。在血源短缺,用平衡液抗休克收效不佳时,我们采用自家输血抗休克8例获得成功,现报告如下。 一、临床资料 本组 8例均为男性,年龄在19～24岁。均有不同程度的休克,自家输血前输液量为500～2040ml,其他临床资料见附表。 附表 8例伤员的诊断及输自家血前后情况     

气管插管期间气管血流的改变

自“低压套囊”问世和推广以来,气管损伤的     

体外循环心内直视手术心脏复苏446例分析

临床资料一、本组男性209例,女性237例,年龄4～56岁。手术种类:室缺修补153例,房缺修补115例,二尖瓣替换79例(其中4例为二尖瓣与主动脉瓣双瓣替换术),四联症纠治35例,肺动脉瓣切开31例,三联症纠治13例,其他17例。     

切脾术中大出血抢救的非手术处理

大出血在切脾术中具有发生突然、出血迅猛、病情危急和血源有时不能及时供足等特点。因此,积极防治大出血对提高切脾率、减少并发症、降低死亡率有重要意义。本文据1973—1975年间上海青蒲县所行晚期血吸虫病脾脏切除术358例中有明显大血管损伤出血或粘连面渗血、估计失血量在1000毫升以上并有收缩压下降至90毫米汞柱以下者32例抢救时非手术处理的临床资料进行总结,以期对大出血的抢救有所助益。     

高频振荡通气(HFOV)对动脉血气的效应——动物实验与临床观察

报道使用GJ-Ⅱ型HFO呼吸机,对动物和病人于有呼吸运动和消失自主呼吸运动时。观察HFOV对动脉血气的效应。动物实验表明于有自主呼吸时,以持续HFOV,PO_2升高而无PaCO_2潴留。在同样HFOV条件下,若以肌肉松弛剂消失其自主呼吸活动,则出现明显PaCO_2升高;当改变通气形式,使用间断HFOV,CO_2排除障碍消失。同样,于临床上,对有自主呼吸的急性呼衰、气道梗阻、和手术麻醉患者,其PaO_2上升满意,PaCO_2亦保持于正常范围,起到良好辅助呼吸作用;另30例以药物消除自主呼吸的手术患者,使用间断HFOV,亦克服了CO_2排除障碍,PaCO_2均于正常范围,起到满意的控制呼吸作用。     

围手术期急性呼吸衰竭

围手术期的急性呼吸衰竭(ARF)是在原有病变基础上于术前、术中或术后发生的急性呼吸功能不全。近年来,对其病理生理和治疗的研究虽不断取得进展,但死亡率仍高达50～60％。为了交流诊疗经验,降低死亡率,现将我院1980年来,救治本症资料较完整者21例总结于后。     

中剂量芬太尼麻醉用于体外循环心脏手术80例分析

芬太尼用于体外循环心脏手术的麻醉在国内已有报道。1986年3月至1987年 2月我们用中剂量芬太尼于体外循环心脏手术,认为效果满意,现报告如下: 临床资料本组男36例,女44例,年龄3岁零10个月～45岁,平均14岁零2个月,体重12～65Kg,平均27.8±8.9(X±SD)kg.房间隔缺损修补术14例:室间隔缺损修补术37例;法鲁氏四联症根治术14例;法鲁氏三