肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤19例临床病理分析

目的：探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma）的临床病理学特点,提高对该病的认识,并为临床诊治提供依据。方法：回顾性分析19例肺MALToma的临床、病理学及影像学资料,其中2例进行基因重排分析,并复习相关文献。结果：影像学上,胸部CT主要为实变密度结节型团块影,少见磨玻璃型团块影以及肺炎型实变密度影,瘤肺界面不清晰,可见移行带及充气支气管征。组织学上,肿瘤细胞为弥漫一致小到中等大小的单核样细胞及中心细胞样细胞,并可见“滤泡植入”现象及淋巴上皮病变,其中1例肿瘤间质内见多量散在分布的浆细胞（胞浆内含Russell小体）;免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞CD20、CD79α、Bcl-2阳性,CD3、CD10和Bcl-6阴性,CD21示残存滤泡阳性,CKpan示残存的支气管黏膜上皮阳性,Ki-67增殖指数较低。基因重排结果示IgH/Igκ克隆阳性。结论：原发性肺MALToma发病率低,无明显临床特征,具有一定的影像学特征。明确诊断需结合组织病理学和免疫组织化学,必要时进行分子检测。     

腺癌性孤立性肺结节病理新分类的临床意义

目的探讨腺癌性肺结节的病理新分类及其临床意义。方法收集经手术切除、病理诊断为腺癌的孤立性肺结节病人264例。按照肺腺癌国际新分类,对所有病例组织学切片进行复习并分类,同时收集临床资料。结果原诊断腺癌性肺结节的264例病例中乳头为主型腺癌87例,腺泡为主型腺癌72例,实体为主型伴黏腺癌59例,微乳头为主型腺癌22例,贴壁为主型腺癌14例,微浸润腺癌7例,原位腺癌3例。微乳头型最易发生淋巴结转移,微乳头和实体型腺癌分级及临床分期高。结论肺腺癌中各亚型有独特的临床病理特征,按照肺腺癌新分类标准进行分型,对指导临床治疗及预测预后有重要意义。     

非小细胞肺癌患者血清中期因子水平及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中期因子(midkine,MK)水平及其意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定78例NSCLC患者和30例正常人血清MK水平,分析MK与临床特征及预后的关系。结果 NSCLC患者血清MK水平高于健康对照组(P0.01)。Ⅲ-Ⅳ期的病人血清MK水平高于Ⅰ-Ⅱ期病人(P0.05);有淋巴结转移患高于无淋巴结转移(P0.05)。随访病例70例,3年生存率MK阳性者为47.9%,阴性者为81.8%,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清MK水平能够反映疾病的严重程度,可用于预测预后。     

细胞蜡块和分子检测在恶性胸腔积液病理诊断中的应用

目的 探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。方法 回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80例标本行荧光定量微滴式数字PCR及二代测序NGS。结果 与传统细胞学涂片及液基细胞学相比,胸水细胞蜡块细胞数量增多且具有一定的空间结构,免疫组化以CK7,NapsinA,TTF-1阳性最多见,提示肿瘤原发灶多为肺来源。常规细胞学组和细胞蜡块组诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度及准确性分别为87%、75%、87%和99%、87%、99%。常规细胞学组与细胞蜡块组两种诊断方法一致性较差(Kappa值为0.269)。常规细胞学和细胞蜡块诊断之间具有显著差异(P<0.05)。46%(37/80)患者胸水细胞蜡块行ddPCR及NGS分子检测出现基因突变,主要为EGFR、PD-L1、KRAS和TP53等,其中EGFR突变率分别约为34%。27%(7/26)患者PD-L1免疫组化结果示阳性。结论 细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断及鉴别来源中具有重要的作用,不仅为基因检测...     

液基细胞学检测与传统涂片法在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中的比较

目的对非妇科标本应用液基细胞学检测与传统涂片法进行对比并探讨其诊断价值。方法对1033例非妇科标本进行液基细胞学检测并与传统涂片的细胞形态和诊断结果进行对比分析。结果应用液基细胞学方法在痰标本中检测到恶性肿瘤细胞71例,可疑癌细胞7例,同组标本用传统涂片法有25例为阴性。液基细胞学方法灵敏度提高了32.05%。应用液基细胞学方法在支气管灌洗液标本中检测到恶性肿瘤细胞23例,可疑癌细胞3例,同组标本用传统涂片法有7例为阴性。液基细胞学方法灵敏度提高了26.93%。结论液基细胞学检测方法在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中具有一定的优越性。     

YKL-40蛋白在小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨YKL-40蛋白的表达与小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)临床病理特征及预后的关系?方法:采用免疫组织化学Envision法检测105例SCLC组织和40例癌旁组织YKL-40蛋白的表达情况?结果:YKL-40 在SCLC组织和癌旁组织中的阳性率分别为72.4%和22.5%,差异有统计学意义(P < 0.01);YKL-40的表达与患者性别?年龄和吸烟情况无显著相关,而与临床分期?淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P < 0.05)?105例SCLC患者的中位生存期(overall survival,OS)为16.3个月;YKL-40阳性表达者中位OS为12.4个月,明显短于阴性表达者的中位OS 25.6个月,两者差异有统计学意义(P < 0.05)?单因素分析显示,临床分期和YKL-40表达与预后相关;多因素分析显示YKL-40的表达可以作为SCLC的独立预后因素?结论:YKL-40蛋白可以作为一个预测SCLC患者术后复发?转移及预后的分子标记物?     

茶多酚对移植性小鼠肿瘤微血管密度影响研究

目的:应用免疫组化法,观察茶多酚口服、静脉与局部注射3种给药途径对肿瘤微血管密度(MVD)的影响,以判定茶多酚是否具有抗肿瘤新生血管形成效应.方法:移植性S180小鼠肿瘤动物模型建立后,分别按茶多酚口服、局部注射、腹腔注射及人参皂苷Rg3口服、CTX腹腔注射给药,5天后取肿瘤组织,常规石腊包埋、切片,应用免疫组化法观察肿瘤组织MVD.结果:茶多酚口服、局部注射可明显减少S180荷瘤小鼠MVD,而腹腔注射则无明显效果.结论:茶多酚具有抗肿瘤新生血管形成作用.     

肺硬化性血管瘤的组织学及免疫组织化学观察

肺硬化性血管瘤 (ＳＨ)是一种少见的肺部局限性实质性损害 ,195 6年由Ｌｉｅｂｏｗ和Ｈｕｂｂｅｌｌ首先报道[1] 。 4 0多年来 ,尽管在形态上已有详尽的描述 ,但它的性质和组织发生仍在争论中。ＷＨＯ 1999年对肺肿瘤的新分类中 ,将ＳＨ列为混杂性肿瘤。这意味着ＳＨ的性质是一个真性肿瘤 ,而不是非特异性炎症所致的肺内瘤样增生性病变。既不归属于最初的血管源性学说 ,也不归属于神经内分泌 (ＮＥ)源性学说。我们通过对 8例ＳＨ的组织学观察和免疫组织化学研究 ,并参阅文献 ,对其性质及发生进行探讨一、材料和方法收集我院 1980～ 2 0 0 0…