由平面推向立体化教育转变——大学生理想信念教育初探

在新世纪 ,高等院校如何坚持以邓小平理论和党的基本路线为指导 ,自觉以江泽民同志“三个代表”的要求 ,做好大学生理想信念教育工作 ,已成为高校思想政治工作者的一个迫切需要解决的问题。一、平面推理想信念教育的局限性当前 ,对大学生理想信念教育普遍采用的是平面推的教育形式。“马列理论满堂灌 ,党团活动照本念 ,思想教育会议讲 ,文体活动大家看。”应该肯定这种教育形式对大学生树立正确的理想信念的有效性。但这种千篇一律的教育形式往往效果不佳。实践证明 ,不论我们的思想政治教育设计得多么周密 ,每个学生的精神投入程度和接受教…     

B超定位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石432例

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.[方法]尿路结石患者432饲在B超定位下行MPCNL术.[结果]432例中382例行I期取石;44例行Ⅱ期取石,6例Ⅲ期取石,其中单通道取石369例,双通道取石58例,三通道取石5例,平均结石清除率90.18%,平均手术时间82 min.肾造瘘管平均留置时间6 d,3例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置及置入外支架管后治愈.患者未出现并发症.[结论]MPCNL治疗上尿路结石安全有效,住院时间短,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的一种较好的方法.     

输尿管硬镜下气压弹道碎石255例体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法自2003年1月-2006年12月，采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗榆尿管结石255例。结果一次性结石粉碎率91％（232/255），3个月结石排净率为100％；术中发生输尿管穿孔3例，发生率为1．2％（3/255），4例（1．5％）改开放手术，（2例结石远端严重狭窄输尿管镜无法插入，2例输尿管向内侧开口）。术后近期并发症：术后腰疼发热5例（2％），未发现术中及术后严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石，成功率高，安全可靠，可作为治疗男性输尿管中、下段结石及女性全程输尿管结石的首选方法。     

分析影响经尿道前列腺电切术疗效及因素

目的认识经尿道前列腺电切术（TURP）疗效影响因素,提高TURP质量。方法回顾性分析熟练掌握技术后600例良性前列腺增生（BPH）患者TURP资料。两组患者对临床疗效进行评份。结果 600例患者手术效果满意,切除前列腺组织平均31.8g,电切时间平均51min,术中输血38例,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例,发生经尿道电切综合征（TURS）先兆4例,无TURS发生。508例（85%）患者随防1～32个月,Qmax平均增至16.9ml/s,Qave平均增至10.8ml/s,RU平均降至15ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,使TURP规范化,可进一步提高TURP质量。     

经皮肾镜应用超声碎石清石系统治疗上尿路感染性结石

目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）应用超声碎石清石系统治疗上尿路感染性结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析53例PCNL应用超声碎石清石治疗上尿路感染性结石的患者资料。结果 PCNL术后结石完全清除50例（94.4%）,行Ⅱ期PCNL取石2例（3.8%）,联合体外震动波碎石术（ESWL）1例（1.9%）。术中无患者输血,平均住院时间8d,5例（9.4%）出现术后低热,全组病例均未出现严重出血、感染性休克、肾动静脉瘘及邻近器官损伤等并发症。结论 PCNL联合超声碎石清石系统是治疗上尿路感染性结石安全、有效。     

经尿道前列腺汽化电切术同期钬激光碎石治疗良性前列腺增生症并膀胱结石

目的探讨前列腺汽化电切（｜I＇UVP）同期钬激光碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性。方法总结96例前列腺增生合并膀胱结石患者，应用钬激光经尿道膀胱镜粉碎膀胱结石并同期行TUVP的临床资料。结果96例患者膀胱结石均一次碎石成功，碎石后行TUVP，无膀胱结石残留、膀胱穿孔及水中毒发生，手术时间62～160min，平均手术时间88min，切除前列腺质量20～120g，平均38g，术后平均拔除尿管时间3～6d，平均4．75d，平均住院时间10d，所有患者术后均排尿通畅，无尿失禁。结论TUVP和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法，具有损伤小、结石清除率高、并发症少等优点。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石850例效果观察

目的 研究输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)对输尿管结石的治疗效果.方法 对2006年至2011年来我院就诊的输尿管结石患者850例采用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗,对患者手术时间,治愈率,并发症,排石时间等指标进行统计和分析.结果 850例患者手术成功率98.1％,结石总清除率91.1％,并发症发生率3.29％,手术时间(38±7)min,住院时间(4.5±1.4)d,排石时间(21±5)d,其中5例转为开放式手术,11例转为体外冲击波碎石.结论输尿管镜下气压弹道碎石术能有效清除输尿管结石,手术操作简便安全,治愈率高,并发症少,是一种较为理想的治疗手段.     

B超定位微创经皮肾镜取石术治疗上尿结石326例

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCML）治疗上尿路结石的疗效及作用。方法从2004年12月-2005年9月应用MPCML技术治疗上尿路结石患者326例，其中肾铸形结石或鹿角形结石52例，单发肾盂、肾盏结石101例，双肾结石43例，输尿管上段结石或合并肾结石127例，孤立肾肾结石3例。结果326例中有276例均行Ⅰ期取石，44例行Ⅱ期取石，6例行Ⅲ期取石；其中单通道取石263例，双通道取石58例，三通道取石5例，平均结石清除率89．18％；平均手术时间86min，肾造瘘管平均留置时间6d，3例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置及置及外支架管后治愈，其余随访未发现并发症。结论微创MPCML治疗上尿路结石安全、高效，具有对患者创伤小、恢复快、结石清除率高等优点，是治疗上尿路结石的一种较好方法，有望逐步取代传统的开放手术。     

肾上腺能α1A-受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联用治疗BPH疗效观察

目的探讨肾上腺能α1A-受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合用药治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效。方法将106例患者随机分为单一用药组和联合用药组各53例,单一用药组用肾上腺能α1A-受体阻滞剂（盐酸坦洛新缓释胶囊,商品名：齐索,口服,0.2mg/次,1次/d）。联合用药组肾上腺能α1A-受体阻滞与5α-还原酶抑制剂（爱普列特,口服,5mg/次,2次/d）联用,疗程为6个月。6个月后两组病例就国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、膀胱残余尿量（PVR）及前列腺体积（TRV）等指标及相关疗效进行比较。结果单一用药组IPSS、QOL、PVR均有减低,前列腺体积TRV无明显变化,联合用药组IPSS、QOL、PVR均有减低,前列腺体积TRV明显缩小,联合用药组远期并发症的发生率（1.9%）明显低于单一用药组（7.5%）。结论肾上腺能α1A-受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联用治疗BPH疗效显著,不良反应小。     

B超定位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石229例效果观察

目的探讨超声定位微创经皮肾镜取石术(mPCNL)在上尿路结石治疗中的临床疗效。方法将2007年1月至2010年10月我院收治的429例上尿路结石患者按治疗方法不同分为mPCNL组和PCNL组,所有患者均随访1年,分析术后结石清除情况及临床疗效。结果 mPCNL组229例患者一期取净结石194例,占84.7%。手术平均时间(78.3±33.2)min;肾造瘘管平均留置时间(6.2±2.4)d;术后平均住院时间(6.8±2.4)d。PCNL组200例患者一期取净结石178例,占89.0%。手术平均时间(88.8±35.5)min;肾造瘘管平均留置时间(7.8±2.8)d;术后平均住院时间(9.6±3.5)d。两组一期取净结石率比较差异无统计学意义(P>0.05),但mPCNL组在造瘘时间和住院时间上均明显少于PCNL组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声定位行mPCNL治疗上尿路结石具有高效、微创、安全和并发症少等优势,具有临床推广应用价值。