影响肩袖手术修补的因素及其最后结果的研究

作者在15年间对50例肩袖损伤患者作手术修复, 文章就术前病史、体征、X线表现号术中发现、修补的困难程度及平均3.5年随访结果进行相关性研究。 50例中男性39例,女性11例,平均年龄60岁。术前平均疼痛时间为18.6个月,术前经休息、制动、理疗、消炎止痛药等保守治疗均告失败。术前疼痛平均2.4分(1～6),肩关节功能平均35分(1～7)。均作内外旋前后位X线检查,46例有大结节、肩峰和肱骨头位置改变等异常表现,76％有大结节处骨质硬化或稀疏,60％大结节呈囊肿性改变,74％发现肩峰下或外侧钙化,48％肱骨头至肩峰下缘最小距离≤7 mm。手术治疗的目的是重建撕裂的肩袖。90％选用前路     

1O例结节性硬化的影像学诊断

结节性硬化（tuberous sclerosis）,以下称TS,又名Bourneville病,是一种少见的先天性脑发育畸形,Dawson J报道占1/150000。男性多于女性,病因未明,多为常染色体显性遗传,有家族性,又可散发．随着现代医学影像技术的发展,病例发现率较前明显增加。为了进一步加强对本病的认识,本文收集了10例TS的CT及MRI资料加以分析、讨论。     

CT测量主肺动脉/降主动脉内径比值与COPD相关肺心病肺功能关系

【】 目的 通过CT测量主肺动脉/降主动脉内径比值,分析其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺心病患者肺动脉高压及肺功能的关系。方法 82例确诊COPD合并肺源性心脏病患者接受胸部CT检查,选择同一层面测量主肺动脉及降主动脉内径,计算肺动脉/降主动脉内径比值(rPDA),同时采用超声心动图测量其肺动脉压力(MPAP值),分析rPDA与肺动脉压力及肺功能相关性,并与30例健康体检者进行比较。结果 患者组 rPDA值及MPAP值均较对照组明显升高(P＜0.05),肺功能指标(FEV1﹑FVC﹑FEV1占预计值%﹑FEV1/FVC%)均较对照组明显降低(P＜0.01,P＜0.05)；相关性分析表明, rPDA值与FEV1占预计值及FEV1/FVC均呈明显负相关(r=-0.524、-0.671,P＜0.01),与MPAP值呈明显正相关(r=-0.723,P＜0.01)。结论 CT测量rPDA值是诊断COPD相关性肺心病患者肺动脉高压可靠而敏感的指标,且可一定程度反应其肺功能变化,值得临床推广应用。     

CT对急性肺栓塞诊断价值探讨

目的：探讨多排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法：回顾性分析34例临床怀疑肺动脉栓塞的多层螺旋CT血管造影（MSCTA）表现。结果：34例临床拟诊PE患者中,MSCTA诊断28例。肺动脉栓塞的的部位以左下肺段肺动脉及亚段肺动脉分支为主。结论：多排螺旋CT血管成像是诊断肺动脉栓塞的一种无创伤的可靠方法,具有重要的临床应用价值。     

CT在诊断外伤性主动脉夹层的临床意义

目的:探讨64层螺旋CT常规及多种后处理技术在诊断外伤性主动脉夹层的临床意义。方法:对84例外伤性主动脉夹层患者的临床影像资料进行回顾性分析,对比CT常规平扫、增强扫描、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)对外伤性主动脉夹层的破口、真假腔及内膜瓣的显示率。结果:CT增强扫描对外伤性主动脉夹层诊断的敏感度和特异度均为100%;MPR和CPR对初始破口、真假腔及内膜瓣的显示率均高于MIP和VR(P<0.05),MPR和CPR间无显著性差异(P>0.05);VR和MIP在破口的显示上无显著性差异(P>0.05),而在真假腔和内膜瓣的显示上VR显著高于MIP(P<0.05)。结论:MPR及CPR的破口显示率明显高于MIP及VR,MPR、CPR及VR真假腔及内膜瓣的显示率显著高于MIP,外伤性主动脉夹层三维重建技术可首选MPR和VR。     

CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值

目的：分析CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断价值。方法回顾性分析63例本院接诊的急诊腹部闭合性损伤患者的CT资料,对比手术所见,评价CT对急诊腹部闭合性损伤的诊断符合率。结果63例腹部闭合性损伤中共发现腹腔内实质性脏器和空腔脏器损伤77处,损伤脏器主要包括脾脏、肝脏、肾脏、胰腺、胃、空肠等,并且在CT平扫时可清晰显示腰椎部骨折及腹水情况,其中有1例漏诊,漏诊率为1.59%。结论 CT不仅能清楚显示闭合性的盆、腹腔脏器的损伤,还能对损伤进行初步的分级,对急诊腹部闭合性损伤有很重要的诊断价值,可快速精准的对患者进行诊断。     

主肺动脉/降主动脉内径比值与COPD相关肺心病肺功能关系

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）作为一种严重危害人类健康的疾病,因其极高的患病率及病死率,给患者及其家属乃至整个社会带来沉重的经济负担。慢性肺源性心脏病是COPD发展而来,是COPD晚期致死的重要原因。     

磁共振在早期脑出血诊断中的应用

目的：探讨磁共振技术在早期脑出血诊断中的应用价值。方法对30例经CT确诊为脑出血的患者和37例脑梗死患者进行MRI常规序列和弥散加权成像序列扫描,分析扫描结果,并将脑出血扫描结果和脑出血患者CT扫描结果进行对比。结果30例脑出血患者经弥散加权成像扫描后均呈现不同形态的低信号影,37例脑梗死患者经弥散加权成像扫描呈现不同形态的均匀的高信号影。结论弥散加权成像可以用来诊断早期脑出血,并能够将之与脑梗死进行鉴别,可作为脑出血可疑者的首选检查。     

血清肿瘤标记物联合CT检查在周围型肺癌预后评价中的价值

目的 探讨血清肿瘤标记物联合CT检查在周围型肺癌预后评价中的价值.方法 选择204例诊断为周围型肺癌的患者并进行为期3年的随访.采用CT平扫及增强扫描检查以计算肿瘤边缘增强密度；抽取外周静脉血检查血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白125(CA125)、细胞角质素19(CY211)以及糖蛋白199(CA199)水平.观察并分析血清标记物、肿瘤边缘增强密度以及两者联合检查对周围型肺癌患者1、2、3年肿瘤转移率的预测价值.结果 血清CY211水平与周围型肺癌患者1、2、3年肿瘤转移率显著相关(r=0.763,P＜0.05)；随着肿瘤边缘增强密度的增加,周围型肺癌患者1、2、3年肿瘤转移率显著升高.血清CY211水平与肿瘤边缘增强密度联合检查可显著提高周围型肺癌患者1、2、3年肿瘤转移的检出率.结论 CT平扫及增强扫描联合血清肿瘤标记物CY211有助于提高周围型肺癌肿瘤转移的检出率,对于周围型肺癌的预后具有预测价值.