强直性脊柱炎并发脊柱骨折脱位8例

我院1995年1月至2003年1月共收治强直性脊柱炎并发脊柱骨折脱位8例,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组患者8例均为男性,年龄53～68岁,平均58岁.损伤部位:C5.6前纵韧带断裂2例,C3前脱位Ⅰ度并颈髓损伤2例,C4椎板骨折并C3前脱位Ⅰ度及颈髓损伤1例,C5椎板骨折并颈髓损伤2例,L2椎体脱位并神经根损伤1例,颈髓损伤均为中央型损伤.Frank分级B～D.     

经Wiltse肌间隙入路复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折临床分析

目的探讨采用经Wiltse肌间隙入路复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折的临床分析。方法本文将回顾分析2010年9月至2011年9月,我院采用改良的经竖脊肌肌间隙入路椎弓根内同定术治疗胸腰椎骨折42例临床资料。为了验证此技术与传统技术的优势,我们将病例随机分为Wiltse肌间隙入路组42例,男28例,女14例,年龄区间为22～53岁,平均42.8岁;传统后正中入路21例,男11例,女10例,年龄21～56岁,平均43.5岁。比较2组患者围手术期参数及影像学指标。结果 2组患者经过围手术期的疗效观察表明,采用经Wiltse肌间隙人路手术具有手术时间短、出血量少、术后引流量小、患者术后卧床时间短,以及在术后经疼痛视觉模拟评分（visualan alogue scale,VAS）评估其比传统技术具有明显优势,差异有统计学意义（p〈0.05）。术后随访中Wiltse肌间隙人路手术组患者均获得愈合。结论临床采用Wiltse肌间隙人路技术进行内固定治疗胸腰段椎体骨折,其具有术者操作简单、出血少、创伤小及术后患者恢复快等优势。     

胸腰椎骨折后路椎弓根钉治疗体会

目的探讨经后路椎弓根钉内固定，椎板减压治疗胸腰椎骨折的手术指征及治疗效果。方法经后路切开，椎弓根钉复位固定，椎板减压，植骨融合治疗胸腰椎骨折67例，其中，两节段以上4例。结果经12～48个月随访，平均24．5个月，术后骨折均复位满意，有神经损伤者大部分有所改善，骨折椎体高度无明显丢失，无继发性脊柱后凸畸形加重。结论对胸腰椎骨折出现机械性、神经眭或混合性不稳定者，需及时治疗，经后路椎弓根钉复位，固定，椎板减压，植骨融合可有效重建脊柱稳定性，改善神经功能。     

内外侧切口交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折38例分析

我院2000-02／2007—02采用内外侧切口交叉克氏针固定肱骨髁上骨折38例，治疗效果满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男24例，女14例，年龄3～13（平均7）岁。伤后至手术时间6h～7d，平均4d。骨折类型：伸直型33例，其中尺偏型28例，桡偏型5例；屈曲型5例，其中尺偏型4例，桡偏型1例。按Gartland分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型28例。全部病例无血管及神经损伤。     

髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的防治

深静脉血栓可继发致命的肺栓塞,在国外是住院创伤病人的第三位常见的死亡原因.而下肢深静脉血栓形成又是髋部骨折术后最常见的早期并发症.因而值得临床医师重视.我院自2001年8月至2005年8月共行髋部手术118例.其中并发下肢深静脉血栓形成28例,继发肺栓塞1例.现报道如下:     

关节镜下手术治疗胫骨髁间嵴骨折

胫骨髁问嵴骨折为前十字韧带损伤的一种类型,传统方法切开复位钢丝或螺丝钉固定,但损伤大,并发症多.随着关节镜技术的发展,关节镜下进行胫骨髁问嵴骨折及固定,同时可修复损伤的半月板,创伤小,操作简单.     

胫骨平台骨折切开复位内固定的临床疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折切开复位内固定的临床疗效。方法对1993年3月～2007年4月开放手术治疗胫骨平台骨折45例进行回顾性分析,按照Schatzker分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型6例,Ⅳ型11例,Ⅴ型9例,Ⅵ型6例。结果45例中42例得到随诊,经6～30月的随诊,根据马元璋的评价标准:优13例,良20例,可5例,差4例。结论切开复位内固定治疗胫骨平台骨折需选择合适的手术时机,坚强的内固定,积极早期处理合并伤,早期的膝关节功能锻炼。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是创伤骨科的常见病、多发病,如果治疗不当,可致延迟愈合、骨不愈合、骨外露甚至骨髓炎等多种并发症。使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折已成为首选方法。2004年3月至2007年3月我院采用闭合复位带锁髓内钉内固定的方法治疗胫骨骨折35例取得满意疗效,现报告如下。     

椎管减压加椎间植骨治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄是骨科的常见病 ,临床症状严重 ,治疗上需彻底减压才能取得满意的效果。为寻找一种既能达到彻底减压的目的 ,又能降低腰椎不稳发生的治疗方法 ,1985～ 1996年 ,我们采用椎管减压 (椎板切除、部分关节突切除、椎间盘摘除 ) ,同时行椎间植骨术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄 2 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,其中男 18例 ,女 10例。椎间盘突出发生部位 :L3、4者 3例 ,均合并单处椎管狭窄 ;L4、5者 14例 ,合并椎管狭窄单处 11例 ,多处 3例 ;L5S1者 11例 ,合并椎管狭…     

下肢骨折术后深静脉血栓形成的防治

深静脉血栓形成是下肢骨折手术后常见和严重的并发症.我院2001年8月至2007年8月行下肢骨折手术的267例患者中,发生有临床症状及体征的深静脉血栓38例,其中1例继发肺栓塞.现报告如下.