上消化道穿孔的MDCT定位诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MDCT)检查在诊断上消化道穿孔部位中的应用价值。方法搜集我院外科手术确诊的12例胃肠穿孔病人,年龄26~81岁,平均59.9岁,术前先采用SIEMENS Emotion 16排或GE Optima 64排进行螺旋CT检查,10例扫描范围从横膈到盆腔底部,2例只行上腹部平扫。且判定穿孔位置,和临床诊断结果实行比照。结果CT检查根据穿孔位置周围炎、积液、游离气体、腹膜炎和消化道管壁增厚对胃肠穿孔的定位诊断和临床手术结果相符。7例发生十二指肠溃疡穿孔(其中4例为穿孔性十二指肠前壁溃疡),胃窦穿孔5例。结论MDCT对上消化道穿孔的术前定位诊断具有重要价值,在临床制定手术方案及判断病情方面具有较高的指导意义。