脂肪栓塞并筋膜间区综合征1例

男患，21岁。因双小腿被汽车撞伤剧痛伴不能活动1小时于1998年3月18日入院。患者伤后无昏迷呕吐。否认传染病史、遗传病史和药敏史。查体：T36．5℃，P72次／分，R20次／分，Bp16／11kPa。神清合作，营养中等，发育良好，语言清晰，问答切题，强迫卧位。皮肤无出血点，双瞳等大正圆，光反射( )。心肺及腹部未见异常，无病理反射。双小腿肿胀明显，其中段明显压痛、畸形，纵向叩痛( )，骨擦感( )，双足趾能活动，扪双足背动脉搏动清楚。X线片示双侧胫腓骨中段横形骨折，左踝关节骨折。诊断：双胫腓骨骨折(闭合性)，     

关节镜下治疗骨性关节炎97例报告

我院自 1 994～ 1 999年应用关节镜技术对膝关节骨性关节炎 97例进行诊断和治疗 ,收效良好 ,总结如下。1　临床资料　　 本组共 97例 ,1 2 4膝 ,男 69例 (89膝 ) ,女 2 8例 (35膝 )。发病年龄为 31～ 73岁。发病部位在左侧 32例 ,右侧 92例 ,双侧 45例。手术方法 :所有病例均采用硬膜外麻醉 ,气压止血带备用 ,手术采用常规膝前内上、下及前外上、下进路 ,必要时可增加后侧进路。手术包括关节灌洗、滑膜刨削、清理碎屑及游离体、软骨钻孔、术中于关节内注射透明脂酸钠。术后口服或静点抗生素 3～ 5日 ,术后第 2日开始作骨四头肌等长收缩练习 …     

外伤性无骨折脱位型颈髓损伤的治疗

外伤性无骨折脱位的颈髓损伤或无放射影像异常的颈髓损伤 (ＳＣＩＷＯＲＡ)系指伤后有颈髓损伤的临床表现 ,但放射影像检查均未发现任何骨折或脱位者。此类颈髓损伤可发生于任何年龄 ,但以 8岁以下儿童及 50岁以上老年人多见。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 0年共收入院 30例病人 ,年龄 12～ 72岁 ,平均 58岁 ,男 2 2例 ,女 8例 ;受伤状况 ,奔跑中突然跌倒 1例 ,走路时跌倒 15例 ,骑自行车摔倒 3例 ,机动车肇事 5例 ,高处坠落 6例。1 2　影像学检查　标准颈椎侧位片测量颈椎管与椎体正中矢状径比小于 0 75者 6例 ,8例颈椎生理曲…     

颈前路带锁钢板应用的初探

目的：观察颈前路带锁钢板在颈椎疾患前路手术中的应用价值。方法：18例颈椎疾患的病人,其中多节段脊髓型颈椎病患者11例,颈椎骨折脱位患者7例,均行颈前路椎体次全切除颈髓减压,植骨,带锁钢板内固定术,并进行4－26个月的随访。结果：所有病例均达到骨性愈合,颈椎恢复良好生理曲线及椎间高度,所有病人神经症状无1例加重,无螺钉松动及钢板滑脱。结论：颈前路带锁钢板在颈椎疾患的应用有利于颈椎稳定性的重建,有利于椎间高度及生理曲线的恢复,对颈椎疾患的治疗有重要的价值。     

硬纤维瘤2例

例 1　女 ,1 5岁。因发现右臀部包块 3天于 1 998年 8月 2 9日入院。 9年前因右臀部“纤维瘤”手术治疗。专科检查 :右臀部中稍偏下方见约 1 5ｃｍ长手术切口疤痕 ,其下中部可触及约 1 5ｃｍ× 8ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,活动 ,似有边界 ,触痛不明显 ,质硬 ,触压肿物患肢无异常感觉。ＣＴ示右臀部及右股骨上段后方实质性肿物位于肌层内。诊断 :右臀部硬纤维瘤。在硬膜外麻醉下行右臀部肿物切除。病理报告 :硬纤维瘤。　　例 2　男 ,1 0岁。因右臀部无明显诱因隐痛伴跛行近 1月于 1 998年 5月 7日入院。 3年半前因右臀部“韧带纤维瘤”而手术治疗。…     

腰椎脊神经根鞘膜切开减压在腰椎间盘突出症手术中的应用

腰椎间盘突出症是骨科的常见病 ,除了腰腿痛外 ,大部分病人还有小腿外侧及足趾麻木感 ,病程越长 ,麻木症状越重。在治疗本病过程中 ,我们感觉患者术后腿痛症迅速消失 ,但小腿外侧及足趾的麻木感迁延时间较长。鉴于此 ,我院骨科从 1 998年 6月始 ,对于腰椎间盘突出症患者术前小腿外侧及足趾麻木较重的行神经根鞘膜切开减压(共 2 0例 ) ,取得良好的效果 ,报告如下。1　临床资料 　 本组患者术前均诊断为腰椎间盘突出症 ,其中男性 1 4例 ,女性 6例。年龄 38～ 54岁 ,平均 44岁。术前小腿外侧及足趾麻木感均较重。手术要点 :根据腰椎间盘突出的…     

脊髓损伤局部低温灌洗疗法(介绍一种简易降温装置)

本院自1979年4月以来,对9例损伤性截瘫施行了脊髓损伤区局部低温灌洗疗法,现将治疗经过和近期疗效作一报导,并介绍一种简易降温装置。治疗方法入院病人经一般支持疗法使病情稳定,颈椎骨折脱位先颅骨牵引快速复位。然后在全麻或局麻下经后路(病人俯卧)正中切开,显露两侧椎板并切除之,充分暴露损伤段脊髓,尽量解除脊髓前、后方的压迫因素。观察硬膜跳     

人工椎板研制的实验观察

目的：探讨人工椎板对椎板切除术后所造成的继发性瘢痕粘连压迫硬膜囊与神经根及脊柱不稳的预防作用，为其在临床应用提供实验依据。方法：以成年杂种家犬为实验对象，在腰椎板切除术后，以钛合金表面烧结羟基磷灰石、多孔钛合金为实验材料分别制成人工椎板，植入椎板缺损处，设实验对照组。通过肉眼观察、组织学观察、扫描电镜观察、影像学观察和力学分析等判断结果。结果：钛合金烧结羟基磷灰石制成的人工椎板与骨组织能紧密地愈合，预防瘢痕压迫粘连硬膜囊及增加脊柱稳定性的作用是显著的。结论：钛合金烧结羟基磷灰石人工椎板无毒，无副作用，具有良好的生物相容性，具有明显预防椎板切除后并发症的作用。     

年长儿(7～14岁)先天性髋脱位的手术治疗

先天性髋脱位患儿年龄越小其治疗方法越简单 ,疗效也愈满意 ,但对于年长儿先天性髋脱位 ,因髋关节受非生理刺激 ,其臼、头及周围软组织都发生相应严重病理改变 ,手术后易发生再脱位、关节僵直、股骨头无菌性坏死等并发症。如果术式选择得当 ,手术准确也可收到较好疗效。1　临床资料196 4～ 2 0 0 0年间共收治先天性髋脱位 392例、4 94髋 ,其中年长儿 114例 ,15 0髋 ,男 18例 ,女 96例 ,随访 2～ 3 5年。年长儿 (7～ 14岁 )先天性髋脱位手术方法及术后并发症见表 1。2讨论2 1　先天性髋脱位其病理改变是多方面的 ,髋臼的改变主要是臼盖发育…     

脊髓造影,CT,MRI诊断腰椎间盘突出症

为了使腰椎间盘突出症诊断及手术准确，笔者对１７２例临床诊断腰椎间盘突出症者经ＣＴ，脊髓造影，ＭＲＩ其中之一影像检查为阳性并用手术后诊断来验证影象学诊断符合情况报告如下。１临床资料１１一般资料本组１７２例中男１１０例，女６２例。年龄２５～７０岁，平均...