乳腺癌患者手术后生命质量评估

目的评估乳腺癌手术后生命质量。方法采用参考有关文献自行设计的乳腺癌患者手术后生命质量调查表,对手术后不同生存期患者与年龄相似的健康人进行比较研究。内容包括生物学、社会学和心理学三方面。结果手术后初期的患者生命质量差,随着生存期延长,生命质量逐渐改善,生存期至3年后的患者生命质量与健康人已无差异性。结论乳腺癌患者手术后初期尤其是术后1年内患者生命质量受到损害,有必要进行包括心理学在内的医学干预。     

根治性巨大瘢痕疙瘩切除术

目的探讨最为有效地综合治疗前胸部巨大瘢痕疙瘩的临床技术。方法将前胸部巨大瘢痕疙瘩切除,充分游离松解双侧乳房皮肤,同时行乳房上提整形术,将双侧乳房内侧区域皮肤向中间推移,采用确切真皮减张缝合技术减轻切口张力,施行无张力缝合;术后结合及时电子线放射治疗和预防瘢痕增生药物外用。结果6例患者全部痊愈,无一例复发,乳房整形效果良好,所有患者均较满意。结论该方法操作容易,一举两得,不产生新的供皮区,术后复发率低,是矫治成年女性前胸部巨大瘢痕疙瘩的首选手术方式,术后效果满意。     

颈胸部“V”型扩张皮瓣修复面颈部疤痕的临床应用

目的探讨颈胸部扩张皮瓣在修复面颈部疤痕中的效果及实用性。方法于颈部及颈胸部交界处埋置皮肤软组织扩张器,扩张皮肤,并以颈部两侧为蒂,形成颈部或颈胸部双蒂扩张"V"型皮瓣,向上推进转移修复面颈部疤痕。结果自2008年8月起,为12例面部疤痕患者进行此项手术,颜面下部及颌颈部疤痕挛缩得到明显改善,皮瓣全部存活,疗效满意。结论颈胸部扩张"V"型皮瓣在修复面颈部疤痕时皮瓣血运可靠,因此保证了皮瓣的成活率。是一种修复面颈部疤痕的优良方法。     

小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位探讨

目的探讨小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位的方法、作用与注意事项。方法9例在单纯空气灌肠复位效果欠佳时,采用手法按摩、推压及全腹十指按压。结果8例成功复位,未出现复发及穿孔,1例改用手术治疗。结论手法复位能压迫鞘外肠系膜来固定套鞘、套头,能推动套头以增加脱套动力,能改善局部肠管血液循环,缓解套入部痉挛、水肿、粘连,降低脱套阻力可有效提高复位成功率。     

小剂量肝素治疗婴幼儿重症肺炎的临床研究

目的探讨小剂量肝素治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法选择2006年8月～2007年9月在我科住院治疗的60例重症肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量肝素,比较两组疗效、症状改善和副作用。结果观察组的治疗总有效率为93．3％,对照组为70．0％（21／30）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组喘平消失时间、紫绀消失时间、哕音消失时间和住院时间均要短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组副作用发生率为6．7％,对照组为33．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辅助用小剂量肝素治疗婴幼儿重症肺炎具有较好的疗效,值得在临床推广使用。     

皮肤软组织扩张器修复头部缺损的应用

目的探讨皮肤软组织扩张器修复头部缺损的临床优势。方法对72例头额部的先天性和获得性皮肤缺损应用扩张器修复病例进行的综合性总结。结果根据不同缺损采用皮肤软组织扩张技术修复创面的处理方法,均获满意疗效。结论在充分做好术前设计、提高手术技巧和严防并发症发生的情况下,对头额部皮肤缺损的修复,皮肤组织扩张术可取得满意的效果。     

双侧颞浅动脉额支为血管蒂额部扩张皮瓣转移修复面中下部疤痕同做胡须再造术

目的 探讨以双侧颞浅动脉额支为血管蒂的额部扩张皮瓣转移修复面中下部瘢痕的疗效.方法 选择额颞部皮肤正常,面中下部疤痕增生挛缩的成年男性患者6例,一期手术将扩张器植入额部将额部皮肤及其邻近的头皮一起扩张;二期取出扩张器形成双侧颞浅动脉额支为血管蒂额部扩张皮瓣转移修复面部疤痕;三期断蒂,双侧蒂部皮瓣回植于颞部,鬓角重建. 结果额部软组织扩张能很好的获得足够的组织量,皮瓣色泽接近面部正常组织,外形良好,胡须再造更好的掩盖了皮瓣周围疤痕,发际及鬓角疤痕被头发掩盖,较隐秘. 结论双侧颞浅动脉额支为血管蒂额部扩张皮瓣是修复面部疤痕较优良的方法.术后效果满意,充分满足了患者外观及心理上的要求.