胆道手术抗生素的应用体会

目的 探讨临床抗生素在胆道外科疾病治疗中的合理应用.方法 本文回顾性分析自2008年1月至2011年11月住院的420例胆道外科手术中抽取的胆汁做细菌培养及药敏实验结果选择用药.结果 胆道感染致病菌菌群在改变,细菌数量和种类在增加,球菌增多,混合厌氧菌感染比例升高.结论 治疗和预防胆道感染时,临床医生应改变以往经验性应用抗生素策略,术中及术后通过胆汁细菌培养和药敏实验动态监测菌群变化,合理应用抗生素.     

hs-CRP在非溶血性输血不良反应中的临床意义

目的探讨高敏感C反应蛋白(high sensitive C-reaction protein,hs-CRP)在患者非溶血性输血不良反应中的临床意义。方法以2009年1月～2011年12月在本院接受输血治疗后发生输血不良反应的103名患者的病例资料为输血不良反应组(阳性组),以在本院同期接受输血的患者中随机抽取的无输血不良反应的107名患者的病例资料为正常对照组(阴性组),测定输血反应组和正常对照组的患者在输血前后的血清hs-CRP并进行统计学分析。结果正常对照组输血前后hs-CRP的差异不具统计学意义,输血不良反应组输血前后的hs-CRP的差异具统计学意义。结论 hs-CRP在非溶血性输血不良反应发生过程中有一定的辅助诊断价值。     

2%酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎--附60例对照观察

我科于 1998年 10月～ 1999年 10月 ,应用 2 %酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎 ,现将具体情况总结报告如下。临床资料　确诊为脂溢性皮炎的 6 0例门诊病人 ,随机分两组。治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 19～ 6 8岁。病程 :14天～ 6年。皮损 :红斑 2 1例 ,渗出 3例 ,脱屑 2 7例 ,瘙痒 30例。对照组 30例 ,男2 3例 ,女 7例 ,年龄 17～ 71岁。病程 :9天～ 5年。皮损 :红斑 18例 ,渗出 2例 ,脱屑2 8例 ,瘙痒 30例。治疗方法　治疗组用 2 %酮康唑洗剂 ,先用温水浸湿头发 ,用药适量在头皮及皮损部位搓揉 ,5分钟左右 ,再用清水冲洗 ,第 1周 2次 ,以…     

显微结扎术联合迈之灵治疗Ⅲ度精索静脉曲张疗效观察

目的探讨显微结扎术联合迈之灵治疗Ⅲ度精索静脉曲张患者的临床疗效。方法选择Ⅲ度精索静脉曲张患者86例,随机分为手术组与联合组,均给予精索静脉显微外科结扎术治疗,联合组术后加服迈之灵片治疗,观察时间为6个月。比较2组术后1周内阴囊水肿、疼痛、睾丸鞘膜积液发生率以及术后6个月内睾丸萎缩、静脉曲张复发率;观察2组精子数量、精子活动度以及精子活力改善比例;采用酶联免疫吸附法检测血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)浓度,采用彩色多普勒检查手术前后最大精索静脉直径、静脉反流阳性率。结果治疗后,联合组术后1周内阴囊水肿、睾丸疼痛、睾丸鞘膜积液以及静脉曲张复发率均显著低于手术组(P均<0.05)。2组睾丸萎缩发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组精子数量、精子活动度以及活力均明显改善(P均<0.05),且联合组改善较手术组更明显(P均<0.05);2组FSH水平均显著降低而T水平均显著升高(P均<0.05),且联合组较手术组变化更明显(P均<0.05);2组最大精索静脉直径以及静脉反流阳性率均显著降低(P均<0.05),且联合组较手术组更明显(P均<0.05)。结论精索静脉曲张显微结扎术后联合迈之灵口服治疗Ⅲ度精索静脉曲张可以减轻术后患者阴囊不适症状,降低并发症发生率,提高精液质量,且对患者性激素水平有平衡调节作用。     

小儿社区获得性肺炎中肺炎支原体的耐药性探讨

目的采用肺炎支原体（MP）分离培养及药敏试验探讨住院小儿社区获得性肺炎（CAP）中MP的耐药状况。方法对住院的CAP小儿788例,取咽拭子标本培养检测MP;对MP阳性标本做药敏试验,观察MP对9种药物的耐药情况。结果咽拭子培养MP阳性151例,占18.90%;MP对红霉素等大环内酯类药物耐药率达51.0%～60.9%,所有菌株对左氧氟沙星均表现敏感。结论 MP是住院小儿CAP的的重要病原体,应根据药敏试验选用药物,使患者得到及时正确的治疗,并延缓耐药株出现。     

胆囊结石合并胆总管结石两种微创治疗术式的应用体会

目的探讨微创技术在治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方式的选择。方法回顾性分析2004年1月至2009年12月采用腹腔镜胆囊切除联合内镜下Oddi括约肌切开取石术(lapa-roscopic cholecystectomy combined with endoscopic sphincterectomy,LC+EST)和腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术(laparoscopic cholecystectomy with laparoscopic common bile duct exploration,LC+LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的资料。结果 LC+EST应用在2004-2006年与2007-2009年各3年度治疗效果对比:手术并发症、手术成功且无手术并发症例数差异均有统计学意义(P0.05),而中转开腹例数差异无统计学意义(P0.05)。LC+LCBDE应用在2004-2006年与2007-2009年各3年度治疗效果对比:手术并发症、手术成功且无手术并发症及中转开腹例数差异均有统计学意义(P0.05)。LC+EST和LC+LCBDE在治疗效果上对比:手术并发症、手术成功且无手术并发症及中转开腹例数差异均无统计学意义(P0.05)。结论胆石病的微创治疗方式与术者熟练程度有关。LC+EST、LC+LCBDE有着不同的适应证范围:LC+EST术式宜用于结石小于1.5cm,发生部位为肝胆管以下平面,并且胰腺段胆总管结石病人选择LC+EST术式更为合理;LC+LCBDE术式适宜于胆总管扩张超过1.5cm的较大结石。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会

目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方式及年龄的关系。方法利用腹腔镜联合十二指肠镜,碎石网篮来治疗胆囊结石合并胆总管结石。结果207例术前诊断胆总管结石先行十二指肠乳头切开取石再行LC;23例LC术后发现胆总管结石行EST。全部病例治愈。无严重并发症。结论胆囊结石合并胆总管结石先行十二指肠乳头切开取石再行LC,具有明显的优势,无明显年龄限制。     

IL-10对miRNA-125b表达和非小细胞肺癌细胞增殖与凋亡的影响

目的:研究白细胞介素10(IL-10)对miRNA-125b表达和非小细胞肺癌增殖与凋亡的影响.方法:采用实时荧光定量PCR检测IL-10刺激肺癌细胞系NCI-H460各微小RNA(miRNA)的表达水平变化;利用细胞计数试剂盒(CCK8)比较IL-10刺激后和恢复miRNA-125b表达后对细胞增殖的影响;流式细胞术检测IL-10刺激后和恢复miRNA-125b表达后对细胞凋亡的影响;荧光定量PCR技术验证miRNA-125b在非小细胞肺癌组织和癌旁组织中的表达情况.结果:IL-10刺激NCI-H460细胞后,miRNA受到调控的程度不同,所测21种miRNA中,miRNA-125b下调程度最大;miRNA-125b恢复表达后,抑制了由IL-10刺激引起的细胞增殖(P<0.01),促进了细胞凋亡;miRNA-125b在非小细胞肺癌组织中的表达显著低于癌旁组织(P<0.01).结论:在IL-10诱导的细胞增殖中,miRNA-125b起到抑癌的作用,可作为未来治疗非小细胞肺癌的药物研发对象.     

原发性肝癌介入治疗与放疗的疗效比较

目的对比介入治疗与放射治疗对原发性肝癌患者的临床疗效及其安全性。方法随机将60例原发性肝癌患者分为两组,介入组(30例)仅予以肝动脉栓塞介入化疗,放疗组(30例)仅予以三维适形放疗,比较两组患者临床疗效及其安全性。结果介入组及放疗组临床治疗总有效率分别为46.7%、60.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05);两组患者6个月生存率差异无统计学意义(P>0.05),放疗组1年生存率显著高于介入组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均有不良反应出现,但经对症治疗后缓解未影响治疗计划。结论介入治疗与放疗对原发性肝癌患者均具有一定疗效,临床治疗方案的选择应充分考虑患者病情及经济、体质耐受状况。