坐位及仰卧位人眼屈光状态的改变

目的 探讨在坐位及仰卧位人眼球镜度数及散光轴向的改变.设计 前瞻性病例系列.研究对象 拟行LASIK手术的近视患者52例(96眼),屈光度-2.50D～-10.00 D,散光-0.75D～-4.50 D.方法 对所有患者用手持自动验光仪分别测量坐位及仰卧位时的球镜度数、柱镜度数及其轴向,并对坐位及仰卧位球镜度数、柱镜度数及散光轴向的改变进行统计学分析.主要指标 球镜、柱镜度数及散光轴.结果 仰卧位球镜度数(-5.31±3.43)D与坐位球镜度数(-5.27±3.24)D相比略增高,但差异无统计学意义(P=0.25).散光度数坐位平均(-2.27±1.24)D,仰卧位平均(-2.35±1.19)D,差异无统计学意义(P=0.20).眼球散光轴向改变在-16°～ 18°之间,其中0°～2°者52.1%,6°～10°者5.2%,>10°者3.1%.散光轴向右眼在旋转方向上更倾向于逆时针旋转,而左眼更倾向于顺时针旋转.结论 患者坐位及仰卧位眼球的球镜和柱镜度数无明显变化,但眼球旋转引起的散光轴向改变,可能是影响某些患者LASIK术后效果的主要原因之一.     

非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘除手术体会

非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘除手术体会@胡岚君$天津市第二中心医院眼科!300120 @张金英$天津市第二中心医院眼科!300120 @佟玲$天津市第二中心医院眼科!300120 @李学勤$天津市第二中心医院眼科!300120~~     

青光眼滤过术后房角征象与眼压关系探讨

目的：探讨巩膜瓣下巩膜咬切术后前房角滤口形态与眼压的关系。方法：观察我院局麻下行巩膜咬切术后0．5－10年的原发性闭角型青光眼病人103例，149只眼，应用前房角镜记录前房角滤口形态、周围组织表现及睫状突暴露数目、将房角分为四种类型与眼压进行对比分析。结果：四种房角形态中Ⅰ、Ⅱ型房角滤口眼压控制相对良好，经统计学分析，滤口形态与眼压差有显著性，P＜0．05。结论：滤过性手术后前房角滤口形态与眼压控制有较强相关性。     

正常眼压性青光眼的诊断及治疗

正常眼压性青光眼由于发病隐匿,症状不典型,与原发性开角型青光眼临床症状相似,因此诊断治疗较为困难,并常被忽视.本文对其临床特点、诊断及治疗最新进展进行综述,以期对正常眼压性青光眼有更深入了解和进行更有效的治疗.     

闭角型青光眼术前滴用匹罗卡品对小梁切除术结果的影响

目的 探讨闭角型青光眼术前长期滴用1％匹罗卡品与小梁切除术效果的关系。方法 随机选择88例原发性闭角型青光眼病例，按局部滴用1％匹罗卡品滴眼液累计时间不同发为3组，均行小梁切除术，术后对眼压、视野、滤过泡、滤过瘘口及虹膜粘连进行临床观察。结果 术后3组间统计比较，眼压（P＜0．05）、视野（P＜0．01）、滤过泡（P＜0．05）、滤过瘘口（P＜01）、虹膜粘连（P＜0．01）均有显著性差异。用药3年以上对小梁切除术效果有明显影响。结论 术前长期滴用1％匹罗卡品与小梁切除术效果密切相关。闭角型青光眼应缩短术前用药时间，早期手术，提高手术疗效。     

糖尿病视网膜病变的发病机制

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的并发症之一,严重影响人类健康和生活质量。DR的发生和发展与生长因子过度表达、高血糖、高血压、血流动力学异常、糖基化蛋白终末产物、多元醇通路、遗传等诸多致病因素之间相互作用。文章对多元醇通路的增加、糖基化终末产物的过量生成、蛋白激酶C的激活、线粒体活性氧产生增多、免疫炎症因素、遗传因素及其他因素等糖尿病视网膜病变发病机制的多种假说加以综述。     

青光眼视神经保护研究进展

青光眼是一种主要的致盲眼病 ,导致视功能损害的病理基础是视网膜神经节细胞 (ＲＧＣ)进行性死亡和视神经纤维丢失。青光眼视网膜神经节细胞死亡的机制是复杂的。可能的原因有 :机械性损伤 ,视网膜缺血兴奋性毒素—刺激性谷氨酸的释放 ,神经营养因子的剥夺 ,一氧化氮 ,内皮素 ,炎症直接影响线粒体导致神经节细胞的死亡[1 ] 。随着对青光眼发病机制的深入认识 ,以降眼压为主的治疗模式正在发生变化 ,视网膜神经节细胞的保护越来越受到重视 ,现对其治疗进展作一综述。1　降低眼内压治疗青光眼的方法主要是在降低眼压的基础上进行。主要采用药…     

闭角型青光眼局部使用匹罗卡品对球结膜组织的影响

目的 观察闭角型青光眼术前滴用1%匹罗卡品不同时间对球结膜组织的影响。方法 使用光学显微镜和透射电镜对88例施行小梁切除术的原发性闭角型青光眼患者的球结膜活检组织进行病理学检查和细胞定量分析。根据患者术前曾局部用药的不同时间分为1年以内（I组，40例）、1～3年（Ⅱ组，23例）和3年以上（Ⅱ组，23例）和3年以上（Ⅲ组，25例）共3组。结果I组对球结膜组织无明显影响；Ⅱ组显示球结膜下纤维母细胞和炎性细胞的数量轻度增多和淋巴细胞活化；Ⅲ组显示球结膜下纤维母细胞和炎性细胞数目明显增多，有些病例显示球结膜上皮增生，球结膜下纤维化或亚临床性炎症改变。结论 长期滴用1%匹罗卡品可对球结膜组织产生不同程度炎性反应和纤维增生，尤其用药3年以上组最明显。     

消炎痛联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼

目的：探讨术前、术后应用消炎痛，联合抗青光眼术治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法：随机选择新生血管性青光眼患者37例，术前、术后口服消炎痛并行抗青光眼手术。结果：术后眼压降至21mmHg以下者25眼，占68％；完全解除痛苦和用药后解除痛苦的占92％；18眼术后schelemm氏管充血消失及新生血管部分闭塞，占49％，20眼虹膜粗大血管变细或消失，占54％。结论：针对新生血管性青光眼三种主要病因，首先进行原发病治疗，并采取早期药物控制及局部治疗、中期综合手术、晚期缓解症状的治疗原则，术前、术后服用消炎痛联合抗青光眼手术，可减少并发症提高手术成功率。     

泪道探通药物灌注治疗鼻泪管阻塞

目的探讨泪道探通扩张术红霉素眼膏及粘弹剂灌注治疗鼻泪管阻塞及狭窄的疗效。方法采用泪道探通扩张术注入红霉素眼膏治疗鼻泪管阻塞病例57例61眼，术后定期冲洗泪道。结果57例61只眼治愈52眼，好转5眼，无效4眼，治愈率85．2％，有效率93．4％。结论泪道探通扩张术红霉素眼膏灌注是治疗泪道阻塞的有效疗法之一。