全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎的中远期疗效分析

目的 研究对髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎患者进行全髋关节置换术治疗的中远期效果。方法 选择2020年2月至2022年3月东部战区总医院秦淮医疗区收治的150例髋臼骨折内固定术后继发创伤性髋关节炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组65例（采用保守治疗）和观察组85例（采用全髋关节置换术治疗）。随访1年,评估治疗前、术后3个月、术后1年的Harris髋关节功能评分,比较两组并发症发生率。结果 治疗前,两组患者Harris评分差异无显著性（P>0.05）;治疗3个月及1年后,观察组Harris评分均高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;随访1年后,观察组优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论 对髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎患者进行全髋关节置换术治疗,可显著提高髋关节功能评分,改善髋关节功能,降低并发症发生率。     

硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析

目的 分析硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取本院2011年12月～2012年12月间收治的70名原发性高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各35例.对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用氨氯地平治疗,对两组患者的临床疗效进行分析对比.结果 观察组中显效25例,占总数的71.43％,有效8例,占总数的22.86％,无效2例,占总数的5.71％,总有效率为94.29％;对照组中显效19例,占总数的54.29％,有效7例,占总数的20.0％,无效9例,占总数的25.71％,总有效率为74.29％.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效优于硝苯地平,有效的改善了患者的生活质量,值得在临床应用上推广.     

携带穿支血管推进皮瓣在肢体软组织缺损创面修复中的应用

目的 探讨应用创面邻近知名血管穿支推进皮瓣修复软组织缺损的临床应用。方法 回顾性研究。纳入2015年7月-2017年12月解放军东部战区总医院秦淮医疗区骨科应用创面邻近知名血管穿支推进皮瓣修复软组织缺损26例,其中男19例、女7例,年龄7~68岁。腕部缺损3例、手背皮瓣供区缺损4例、指端缺损9例、踝部缺损5例、小腿缺损5例;腕部创面大小为2.0 cm×2.5 cm~2.5 cm×4.0 cm,手背创面大小为1.2 cm×1.6 cm~1.4 cm×2.0 cm,指端创面大小为0.8 cm×1.2 cm~1.0 cm×1.3 cm,小腿及踝部创面大小为2.5 cm×3.0 cm~3.5 cm×5 cm。术前应用多普勒探测穿支血管,以穿支血管为中心设计推进皮瓣。术中分别以桡动脉、掌背动脉、指动脉、胫后动脉、胫前动脉、腓动脉等知名血管穿支为皮瓣之血管蒂,于一侧切开皮瓣,找出穿支血管,然后找出主干血管,应用会师法切取皮瓣,游离后将皮瓣向前推移覆盖创面。25例患者皮瓣供区直接缝合;1例踝部缺损患者供区创面约2 cm×2 cm,行皮片移植修复。结果 26例皮瓣均存活,其中25例皮瓣于术后第14天拆线,创口一级愈合;另1例小腿推进皮瓣远端边角约0.5 cm×1 cm术后出现坏死,经换药后痂下愈合。术后随访1~3年,皮瓣无臃肿,外观满意,质地良好,与周围皮肤质地相近,周围关节活动无受限,手部皮瓣两点辨别觉6~8 mm,腕部及下肢皮瓣感觉恢复S₃~S₅,供区远端皮肤感觉S₄~S₅。结论 采用创面邻近知名血管穿支推进皮瓣修复肢体小面积软组织缺损,具有手术操作简便、皮瓣存活率高、外观良好、与周围皮肤质地相近,感觉功能恢复良好等优点,建议临床推广应用。     

自制药膏治疗女性尿道综合征的临床研究

目的：观察自制药膏治疗女性尿道综合征（US）的临床疗效及安全性。方法选择符合条件的40例US患者,随机分为2组,A组：临床研究组,采用自制药膏（雌二醇片1mg碾碎成粉末后与红霉素软膏和匀）涂抹于尿道外口治疗（3次/d,3周为1个疗程）,同时口服坦洛新0.2 mg/d,1次/d;B组：对照组,单纯口服坦洛新0.2 mg/d,1次/d。观察2组1个疗程后的临床疗效。结果研究组总有效率为98.7%,明显高于对照组的61.3%（P<0.05）;2组均未发生明显不良反应。结论自制药膏涂抹于尿道外口联合口服坦洛新治疗女性尿道综合征效果好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

显微镜下应用拇趾腓侧皮瓣移植修复手指指腹缺损创面

目的探讨显微镜下采用拇趾腓侧皮瓣移植修复手指指腹缺损创面的效果。方法在显微镜下应用拇趾腓侧皮瓣移植修复20例手指指腹缺损患者。皮瓣切取面积1.5 cm×1.0 cm~2.5 cm×2.0 cm。结果手术时间1.5~2.5 h。20例移植皮瓣全部成活,无动、静脉危象发生。患者均获得随访,时间12~36个月。术后12个月按中华医学会手外科学会上肢部分功能标准评定疗效:优15例,良4例,一般1例。结论显微镜下切取拇趾腓侧皮瓣移植修复手指指腹缺损,创伤小,手术时间短,疗效满意。     

缺血性心肌病心力衰竭治疗中采用硝酸甘油联合硝普钠的应用分析

目的：探讨联合应用硝酸甘油和硝普钠治疗缺血性心肌病致心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者60例,随机分为2组,对照组常规治疗＋硝酸甘油治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用硝普钠治疗。比较2组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,有显著性差异（P＜0.05）;2组治疗期间均未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上联合应用硝酸甘油和硝普钠治疗缺血性心肌病并发心力衰竭疗效显著,可明显改善患者的心功能,且不良反应少,安全性高。     

吻合趾底动脉的足拇趾腓侧皮瓣修饰性修复手指指腹缺损

目的探讨应用吻合趾底动脉的足拇趾腓侧皮瓣修饰性修复手指指腹缺损的治疗方法和临床效果。方法自2014年3月至2019年3月,应用吻合趾底动脉的足拇趾腓侧皮瓣移植的方法,对东部战区总医院秦淮医疗区收治的21例手指指腹缺损患者进行修复。术后按功能活动度、再造指力量、感觉测定、手使用情况进行评定。结果20例皮瓣均一期成活。1例皮瓣出现血管危象,经手术探查,皮瓣成活。足拇趾供区或直接缝合或植皮修复。术后随访3~12个月,皮瓣质地良好,两点辨别觉为4~6 mm,手指外观及功能恢复满意,按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评价:优19例,良1例,可1例,优良率为95.2%。足拇趾外观良好,行走等不受影响。结论足拇趾腓侧皮瓣感觉恢复良好、外形逼真、带罗纹,达到修饰性修复目的,且对足部供区影响小,是修复手指指腹缺损的理想皮瓣。     

规范围术期抗菌药物预防性应用效果探讨

目的探讨规范抗菌药物围手术期使用效果。方法抽取2011年10-12月乳腺、疝气、甲状腺I类切口手术出院病历111份作为对照组,2012年1-3月同类出院病历83份作为规范组,将规范前后各组指标进行对照。结果抗菌药物选择、给药时机、用药疗程的不合理率规范组较对照组明显降低,三类手术抗菌药物费用,住院费用及住院天数均有下降,但两组间手术部位感染率及不良反应发生率无差异。结论规范围手术期抗菌药物预防性应用起到了积极的作用。     

注射用川芎嗪与辅酶Q10注射液配伍的研究

目的：研究以辅酶Q10注射液为溶媒溶解注射用川芎嗪后产生沉淀的原因及生成物判别。方法将注射用川芎嗪、辅酶Q10注射液及两药混合后产生的白色沉淀物和过滤液,经高效液相色谱法进行分析鉴定。结果注射用川芎嗪、辅酶Q10注射液混合产生的沉淀物为川芎嗪。结论将辅酶Q10注射液直接作为溶媒溶解川芎嗪,两者配伍时会产生沉淀,不宜配伍使用。