电离子手术治疗慢性扁桃体炎的疗效观察

目的：探讨以电离手术治疗慢性扁桃炎患者56例的疗效；方法：用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机，输出电压调整至10～14v，短火，用直径0．03～0．05cm电离绝缘探针分别插入扁桃体隐窝及扁桃体组织内约O．5～0．8cm，根据扁桃体大小每侧约5～10点，同时启动脚踏开关，时间1．0s，使扁桃体电离。结果：56例术后均随访1年以上，其中54例扁桃体隐窝内炎性分泌物消失，充血症状消退，治愈率为96．4％。讨论：电离子手术治疗慢性扁桃体炎是应用电离产生的高温，使病变组织气化或凝固，改变扁桃体的组织形态；同时坏死的病原体作为抗原物质，刺激机体产生免疫应答，达到既消除炎症又保留免疫功能的目的。     

感染性心内膜炎致病菌分布与临床特征

目的 分析感染性心内膜炎患者致病菌分布情况与临床特征。方法 选择2016年10月~2019年9月我院收治的80例感染性心内膜炎患者作为研究对象,收集其临床资料,观察患者致病菌分布情况及临床特征。结果 80例患者血样共检出病原菌株36株,检出病原菌株中革兰阳性菌占比8889%,真菌占比1111%。革兰阳性菌中占比最高的为酿脓链球菌（3889%）,其次为金黄色葡萄球菌（1944%）、D链球菌（1111%）和表皮葡萄球菌（1111%）。感染性心内膜炎患者中最常见临床表现为发热（9250%）,其次为心脏杂音（8875%）、疲乏（8375%）、盗汗（8125%）。9750%的患者超声心动图检查可见心脏赘生物。80例患者中有6例死亡,死亡率为750%。死亡组先天性心脏病、人工瓣膜、Hb＜90g/L、ALB＜30g/L和栓塞所占比例均高于存活组（P＜0.05）,外科手术治疗占比低于存活组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,先天性心脏病、人工瓣膜、Hb＜90g/L、脑栓塞是感染性心内膜炎患者预后的危险因素（P＜0.05）,手术治疗是其保护因素（P＜0.05）。结论 感染性心内膜炎患者血样病原菌中革兰阳性菌占比最高,绝大多数患者超声心动图可见心脏赘生物,部分伴有基础心脏疾病,及早诊断并合理使用抗菌药物,警惕预后危险因素,及时给予外科手术治疗,对改善患者预后具有重要价值。     

Seldinger法心包胸腔穿刺导管引流56例

我院自 1 999年以来 ,根据经皮血管穿刺与浆膜腔穿刺都是通过皮下软组织进入穿刺靶区的原理 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法血管穿刺及造影导管输送技术〔1〕,对 5 6例大量心包积液、胸腔积液、自发性气胸患者进行穿刺引流治疗 ,报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象5 6例均为男性患者 ,年龄 34～ 68( 4 9.3±1 3.4)岁 ,其中大量心包积液 6例 (恶性肿瘤 4例 ,结核性 2例 ) ,胸腔积液 43例 (恶性肿瘤 8例 ,结核性 35例 ) ,自发性气胸 7例。病程 1周～3个月。1 .2 　 方法1 .2 .1 　 穿刺部位　患者术前作二维超声定位定向并测量皮肤至液区的距离 …     

提高县级疾病控制中心分析决策能力培训效果评价

目的评价提高县级疾病控制中心专业人员应对突发公共卫生事件分析决策能力培训效果.方法通过培训前后的测试和问卷调查,比较培训前后的专业技能水平及培训满意度,从教与学两个方面进行评价.结果通过培训,学员的专业技能水平有了明显提高,及格率从40.79%提高到100.00%,平均分从55.06分提高到81.63分,统计分析显示,培训前后的专业技能得分有统计学差异(P《0.001);培训前不同性别、年龄、文化程度、所学专业、从事业务人员的专业技能水平均无统计学差异(P》0.05),而培训后学历高、所学专业为预防医学、从事业务为流行病学人员的专业技能提高程度显著高于其他人群(P《0.05);80%以上的学员对培训的效果感到满意,提示教与学都达到了预期设想的目标和要求.结论提高县级疾病控制中心专业人员应对突发公共卫生事件分析决策能力培训的模式和方法是有效的,该模式值得推广.     

足背动脉与股动脉采血血气分析标本临床效果比较

目的　比较采集血气标本的两种不同方法的临床效果。方法　对ICU 30例需严密监测血气分析变化的病人 ,分别选用 5号针头 1ml注射器行足背动脉采血法与 7号针头 2ml或 5ml注射器行股动脉采血法 ,对两种采血方法的临床效果进行评价。结果　两种采血方法的成功率相近 ,但 5号针头足背动脉采血法在疼痛、瘀斑、血肿、需按压时间上明显优于股动脉采血法。结论　 5号针头足背动脉采血气分析标本 ,可减少对病人的影响 ,又可节约护士按压时间 ,值得在ICU护理工作中提倡。     

母乳及配方奶对出院后早产儿生长发育影响的研究

目的探讨早产儿母乳、早产儿配方奶及普通足月儿配方奶对早产儿出院后家庭喂养条件下生长发育的影响。方法将210例早产儿随机分为早产儿母乳组、早产儿配方奶组及普通足月儿配方奶组,观察三组早产儿生后矫正胎龄6个月时的生长发育情况。结果早产儿母乳组与早产儿配方奶组早产儿体重、身长、头围的差异无统计学意义（P〉0.05）,但较普通足月儿配方奶组差异有统计学意义（P〈0.05）,早产儿母乳组神经行为发育与早产儿配方奶组及普通足月儿配方奶组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生后矫正胎龄6个月时早产儿配方奶喂养早产儿在体重、身长及头围方面能与早产儿母乳喂养取得相同效果,且均较普通足月儿配方奶喂养效果好,早产儿母乳喂养早产儿在神经行为发育方面优于早产儿配方奶及普通足月儿配方奶喂养。     

护理人员职业危险因素分析及对策

护理人员是一个从事特殊工作的群体，他们工作在临床第一线，与各种病人及各类病原微生物零距离接触，直接面临医院感染的危险。在日常护理工作中，每天完成大量的注射、取血、输液、输血等病人的治疗工作，由于频繁地接触医疗锐器，发生锐器伤及针刺伤的机会较多，若被污染的针头、锐器刺伤，有可能发生血源性传播疾病的潜在危险。     

供应室护士职业危害及防护

医院供应室是一个集管理、消毒、发放、回收于一体的重要科室，但供应室诸多的职业有害因素对供应室护士的身心健康将造成不同程度的危害，笔者就供应室存在的职业危害因素进行了分析，并提出防护措施。