小儿漏斗胸的手术治疗

漏斗胸是一种先天性胸廓发育畸形 ,多由异常膈肌在吸气时不正常收缩以及肋软骨过度向后生长所致 ,发生率为 1‰～ 3‰[1] 。因为漏斗胸不仅有美容和心理上的缺陷 ,还可导致心肺功能障碍[2 ] ,故手术整形是必要的 ,现将我们从 1990～ 1999年所做的5例手术病例总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料5例病人中男 4例 ,女 1例。年龄 5～ 12岁 ,其中 7～ 12岁 4例 ,占 80 % ,均为普通型漏斗胸。病儿均瘦弱 ,发育较差 ,2例矮小 ,均无自觉症状。据计建华等[3] 制定的漏斗指数 ,指数 <0 .2为轻度 ,本组 2例 ;介于 0 .2～ 0 .5者为中度 ,本组 2例 ;>0…     

一侧毁损肺的外科治疗

报道单侧毁损肺 17例 ,其中肺结核 12例。均在插管全麻下行一侧全肺切除术。结果　发生支气管胸膜瘘 3例 (18% ) ,是最主要的并发症 ,其中死亡 1例 (6 % )。重点探讨手术适应症、支气管残端的处理 ,以及支气管胸膜瘘的治疗     

161例原发性纵隔肿瘤及囊肿的外科治疗

目的：探讨原发性纵隔肿瘤及囊肿的临床特点、诊治方法。方法：回顾性分析我科1990年1月—2001年12月收治的161例原发性纵隔肿瘤及囊肿的临床资料。结果：以胸腺肿瘤(74例，46．0％)、神经源性肿瘤(35例，21.7％)、畸胎瘤(32例，19.9％)多见，其他肿瘤仅20例，占12．4％。肿瘤完整切除142例，姑息切除16例，探查3例，手术切除率98．1％(158／161)。术后随访3个月—8年，良性纵隔肿瘤未见复发。恶性胸腺瘤12例，1年生存率75．0％(9／12)，3年生存率58、3％(7／12)，5年生存率41.7％(5／12)。结论：本病诊断主要依靠临床症状和X线、CT检查；治疗上以手术为主，效果良好。     

袖状切除治疗原发性气管肿瘤

本文对我院3例气管肿瘤的诊治情况做了介绍,其中2例成功地进行了气管袖状切除。该病较少见,症状隐匿。对原因不明的咳嗽、呼吸困难的病人,如果查不出心肺方面的疾病,应想到此病。经X线断层摄影、支纤镜检或CT断层扫描可以确诊本病。术中采用手术野内经右支气管向左肺插管。下段气管肿瘤行右后外侧开胸,经右肺松解后即可切除一定长度的气管,使吻合成功。     

急性心包炎42例外科治疗的改进

４２例急性心包炎行Ｉ期心包大部分切除术，全部治愈。其中３２例随访５～１０年，无１例并发慢性缩窄性心包炎。本方法特点：可彻底清除感染灶，危险性小，能缩短住院日期。     

肺叶切除治疗大咯血<附一例报告>

典型病例男,35岁,因间歇性咯血4天于1988年11月31日入院. 患者5天前出差长沙,甚感劳累,于10月28日凌晨感胸闷心悸,咯鲜红血液200ml.无畏寒发热,即去长沙某医院就诊,经胸部X摄片诊断为“支气管扩张”,予抗炎止血等处理.患者当日又咯血两次,量各为200ml左右,经治后咯血暂止,即返衡阳.10月31日晨咯血100ml,遂来我院后即收住院.     

创伤性膈疝的诊断治疗分析

本文对我院1979年至1986年收治创伤性膈疝9例(其中开放性损伤2例、闭合性损伤7例)的诊断、治疗提出了讨论。本病的诊断关键在于对胸腹部损伤的病人应想到有膈疝的可能性,对可疑患者及时拍摄X线胸片,提高阅片能力,胸腹部外伤手术时常规探查膈肌。治疗时凡有条件者均应在气管插管全麻下进行手术,术中注意正压呼吸。     

外伤性心室间隔穿孔手术治愈一例

患者男性23岁。既往体健,无心脏杂音。1985年8月10日斗殴中被水果刀刺伤左前胸部,伤后立即跌倒,大量流血而不能活动。胸部剧痛,但神志清楚,未经任何处理,伤后四小时急诊入院。检查:面色苍白,血压90/78mmHg,脉搏70次/分,颈静脉不怒张,胸骨左缘0.03m第四肋间有约0.03×0.005m之横行伤口。心界扩大,心尖搏动不明显,心音遥远,律齐,未闻及心杂音。左肺呼吸音低。X线片示左侧胸腔积液,心界向两侧扩大。心电图未见异常。诊断:左胸部刺伤,血胸,心包填塞。     

上消化道化学灼伤后良性狭窄的外科治疗

口服强酸、强碱等化学物质可造成口腔、会厌、咽部、食管、胃、幽门等处的严重灼伤,产生上消化道良性狭窄,造成进食困难、营养障碍、呼吸道感染,需要外科手术治疗.本院自1985年至1993年共收治此类病例7例,手术较成功,随访半年至7年,病人均可进普食.现报告如下.     

胸腺切除治疗重症肌无力25例

胸腺切除术是目前公认的治疗重症肌无力的有效手段。现将我们从１９８９年６月至１９９８年２月所作的２５例总结体会如下。１资料和方法１．１一般资料２５例病人中男１０例，女１５例。年龄７～６１岁，平均２８．４岁。１．２临床分型按Ｍｏｎｄｅｎ改良的Ｏｓｓｅｒｍ...