股骨近端交锁钉治疗老年股骨转子间骨折

自2005年3月至2006年4月，作者采用股骨近端交锁固定治疗老年股骨转子间骨折18例，取得了满意效果，现总结报告如下。     

中西医结合治疗关节积液型膝骨关节病25例

目的：探讨应用中西医结合治疗关节积液型膝骨关节病的临床疗效。方法：对25例患者行中药内服外敷和醋酸泼尼松龙、透明质酸钠关节腔内注射。结果：经1～3次治疗,25例症状均消失。结论：中西医结合治疗关节积液型膝骨关节病疗效满意。     

自拟续骨活血方联合西医固定术对骨折延迟愈合的治疗分析

目的:观察自拟中药汤剂续骨活血方联合西医内固定术治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法:选取我院接诊的86例骨折延迟愈合患者为研究对象,根据患者住院先后顺序随机分为对照组与观察组,每组43例。患者入院后根据症状采用内固定术治疗,观察组在对照组治疗基础上,于术后第2天服用中药汤剂续骨活血汤,连续服药3个月,疗程结束后比较两组骨折愈合情况,并评估两组中医证候积分,记录两组骨折临床愈合时间,并比较不良反应。结果:对照组总有效率72. 1%,显著低于观察组90. 7%(P0. 05);治疗后观察组头晕耳鸣、关节刺痛,及舌、脉象积分、总积分依次是(1. 2±0. 3)分、(1. 4±0. 2)分、(0. 4±0. 1)分、(2. 7±0. 6)分,均显著低于对照组(1. 6±0. 2)分、(2. 1±0. 4)分、(0. 7±0. 2)分、(4. 3±1. 2)分(P0. 05);对照组术后3个月骨折愈合率9. 3%,显著低于观察组27. 9%,其临床愈合时间(8. 7±2. 2)月,显著高于观察组(6. 8±1. 7)月(P0. 05)。对照组不良反应总发生率13. 9%,显著高于观察组2. 3%(P0. 05)。结论:自拟续骨活血汤联合西医内固定术可显著缩短骨折不愈合患者骨折愈合时间,并减少不良反应,临床疗效较好。     

身痛逐瘀汤联合西医治疗腰椎间盘突出症

目的:观察身痛逐瘀汤联合西医疗法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效以及炎症状况的影响。方法:选择腰椎间盘突出症患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上服用身痛逐瘀汤。观察两组患者治疗前后简化McGill疼痛问卷(short form McGill pain questionaire,SF-MPQ)评分、Barthel指数评定量表(barthel index,BI)评分、中医证候积分、血清白细胞介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、临床疗效及炎症反应发生率。结果:治疗后,两组患者目测类比疼痛评分(visual inspection Analogue pain score,VAS)、疼痛情绪评分(pain emotion score,PRIS)和疼痛感觉评分(pain perception points,PRIA)等显著优于治疗前(P0.05),且治疗后观察组患者PRIA、PRIS、VAS评分分别为(1.34±1.14)分、(0.30±0.34)分、(2.12±0.89)分,显著优于对照组的(2.41±1.21)分、(0.94±0.56)分、(3.76±1.54)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后BI评分显著优于治疗前(P0.05),且治疗后观察组患者BI评分为(76.45±20.34)分,显著优于对照组的(61.78±15.78)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者腰痛、下肢放射痛等中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且治疗后观察组患者显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者血清中IL-1β及TNF-α水平显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者有效率为97.62%,显著优于对照组的73.81%(P0.05),炎症反应发生率方面,观察组为7.14%,显著低于对照组的23.81%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合西医疗法能够显著改善腰椎间盘突出症患者SF-MPQ评分、BI评分、中医证候积分、血清中IL-1β及TNF-α水平,具有较好的治疗效果并且炎症反应的发生率较低。