以精神障碍为首发症状的颅内病灶分析

目的 分析以精神障碍为首发症状的颅内病灶，减少误诊。方法 对16例以精神障碍为首发症状的颅内病灶进行分析研究。结果 以精神障碍为首发症状的颅内病灶，早期易被误诊。原因：1)神经系统体征缺乏或体征轻微被忽视而误诊。2)当肿瘤位于大脑额叶等静区，可先出现精神障碍，而不出现神经定位体征。3)老年人脑萎缩，较晚出现占住效应，可长期“无症状”。4)颅内良性肿瘤或低分化胶质瘤生长缓慢，出现神经定位体征较晚。结论 对中年以上的惠者，无明显精神因素，而出现精神障碍，特别是情感障碍、智力障碍、性格改变等，应特别注意检查，以免误诊。     

以精神障碍为首发症状的颅内病灶分析

目的探讨颅内病灶误诊为精神障碍的原因.方法回顾性分析13例以精神障碍为首发证状的颅内病灶.结果13例颅内病灶误诊为情感性精神障碍6例,精神分裂症3例,老年性痴呆3例、癔症1例.误诊原因可能与患者年龄大,神经系统体征轻微,病烂位于颅内哑区,良性肿瘤生长缓慢,检查不仔细等因素有关.结论对中年以上的患者,无明显精神因素,而出现精神障碍、特别是情感障碍、智力障碍、性格改变等应特别警惕,必要时做头颅CT、MR等检查,以免误诊,延误治疗.     

高血压性脑出血患者术后的早期肢体功能训练

对121例此类患者行术后早期运动、心理疗法。结果术后2周内死亡25例,96例患者术后半年随访社会生活能力正常38例,有自理生活能力24例,部分生活自理23例,卧床7例,植物生存2例,死亡2例。提示早期预防全身性并发症、进行运动、心理治疗等,有利于促进高血压脑出血术后早日康复。     

颅内异时性重复瘤1例报告

１ 临床资料 患者，男性，２１岁，因髓母细胞瘤术后１２年，双眼外凸、右眼视力减退３个月入院。患者９岁时因后颅凹肿瘤于外院手术治疗，术后放疗、化疗，病理诊断为髓母细胞瘤。出院后恢复良好。本次入院前３个月开始出现双眼凸出及右眼视力减退。入院查体：精神抑郁，发育迟滞，双眼外凸，双眼底见视乳头水肿，右侧为甚，右眼无光感，露齿向左偏，伸舌右偏，后枕正中切口疤痕长１０ｃｍ，触之骨窗压力高，头发稀疏。ＣＴ示：左蝶骨嵴附近见一巨大混杂密度肿块，注入造影剂后，部分区域明显强化，间有低密度区，边界清，形态圆，分叶状，…     

脑血管畸形23例误诊分析

我院神经外科及安徽医科大学附属医院神经外科1994年 11月～ 1999年 12月经手术治疗脑血管畸形30 0例 ,其中 2 3例经病理证实误诊为其他疾病 ,占同期手术治疗脑血管畸形的 7.6 7%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 3～ 33岁 ,平均 18岁。1.2　临床表现　癫发作 13例 ,头痛、呕吐 5例 ,头痛伴听力下降 1例 ,头晕、耳鸣 1例 ,一侧肢体无力 3例。有头部外伤史、发热史及食米猪肉史各 1例。查体 :无任何阳性体征 15例 ,双侧视乳头水肿 4例 ,轻偏瘫 3例 ,周围性三叉神经及面神经瘫、右耳听力部分丧…     

后颅凹肿瘤术后并发血肿21例反思

原因分析:①残留瘤体或瘤壁止血不彻底8例。②术中损伤出血5例,术中为显露手术野,脑压板牵拉和压迫小脑过重,致小脑挫裂伤出血。③缝合枕部肌肉时不严密,渗血较多4例。④低颅压所致2例。⑤高血压或凝血机制障碍。预防措施:①止血要充分可靠,凡动脉性出血一定要达到完全止?..     

58例髓母细胞瘤的手术治疗体会

临床资料１．１一般资料１９９４年１２月～１９９７年１２月对５８例髓细胞瘤患者进行手术治疗。其中男４０例，女１８例，男∶女＝２．２∶１。年龄１～１１岁，平均年龄６．８岁。病程１月～１年，平均８个月。表现为呕吐４２例，头痛４０例，走路不稳４６例，视力下降...     

维生素E治疗迟发性运动障碍

目的：观察维生素Ｅ治疗迟发性运动障碍的疗效。方法：２１例病人（男性１８例，女性３例；年龄４０±ｓ１２ａ），给予维生素Ｅ（１．２ｇ／ｄ）和安慰剂进行为期２２ｗｋ的双盲自身交叉对照研究。结果：维生素Ｅ对迟发性运动障碍的疗效（６７％）优于安慰剂（１０％），Ｐ＜０．０１，而且迟发性运动障碍发生时间愈短疗效愈好。结论：维生素Ｅ治疗迟发性运动障碍有效，且病程愈短效果愈好。     

经蝶入路手术治疗大型垂体腺瘤42例

作者于1987年11月至1997年7月经蝶入路手术治疗大型垂体腺瘤42例,并发症少,临床效果满意。现报告如下。资　　料　　一般资料　本组男20例,女22例;年龄13～69岁,平均37岁,于头颅ＣＴ(增强)及ＭＲＩ冠状位测量肿瘤最大直径,本组2～3ｃｍ30例,3～4ｃｍ者8例,4ｃｍ以上者4例;分泌型肿瘤32例,其中ＰＲＬ型22例,ＧＨ型6例,ＡＣＴＨ及ＰＲＬ混合型3例,ＦＳＨ及ＴＳＨ型1例。无分泌型10例。临床表现　ＰＲＬ型以女性病人的闭经泌乳综合征　　安徽医科大学第一附属医院神经外科(230022)　△　安徽省阜阳市第三人民医院神经外科和男性的性功能减退为…     

手术治疗矢状旁窦脑膜瘤15例临床分析

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的手术技巧。方法通过对不同部位的单发或多发的15例矢状窦旁脑膜瘤,采用相应的手术方法治疗,对结果进行回顾分析。结果按Simpson切除分级标准,一级切除1例,二级切除14例,无死亡病例。结论只要术前准备充分,术中合理运用手术技巧,矢状窦旁脑膜瘤手术治疗可以取得满意的效果。