中医对脂肪肝的认识与治疗探赜

脂肪肝系指过量脂肪（主要是甘油三脂及脂肪酸）在肝细胞内堆积，使肝脏功能受损所致的病证。正常肝脏所含脂肪约占肝重的3％～5％，若含量超过肝重的5％时，即称脂肪肝。由于饮食结构及用餐方式的变化，近年来脂肪肝有逐年增多的趋势。脂肪肝缺乏临床特异性，常以肝肿大的形式出现于临床，患者大多数有肝区隐痛、形体肥胖、腹胀、神疲乏力、纳差、便溏、苔厚腻或污浊、舌体胖大，脉沉滑或弦滑等症。1发病原委与病机探索引起脂肪肝的原因很多，大致可归纳为以下几个方面：①营养失调：见于营养过度，较长时期摄入高脂肪、高胆固醇、高糖饮食…     

柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎60例临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分为两组,治疗组和对照组各60例.治疗组予以柴胡疏肝散治疗,对照组予以茴三硫片治疗,两组疗程均为4周.结果:治疗组治愈14例,显效22例,有效19例,无效5例,总有效率为91.67％ (95％ CI =84.68％～98.66％);对照组治愈9例,显效17例,有效21例,无效13例,总有效率为78.33％ (95％ CI =67.91％～88.75％);两组综合疗效比较(u=2.0605,P=0.0407),差异有显著性意义.结论:柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的疗效优于茴三硫片,其收益为OR =0.33(95％ CI=0.11～0.99),NNT=7(95％ CI=3.8～178.6).     

强心方对扩张型临床心衰期心肌病患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的:观察强心方对扩张型临床心衰期心肌病患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平的影响。方法:将60例临床心衰患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西药常规治疗,根据病情选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ的1型受体阻断剂(ARB)及β受体阻滞剂等;治疗组在对照组的基础上加用强心合剂煎服,1包/次,2次/d。2组均以连续治疗3个月为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效、心超EF值及血浆NT-pro-BNP水平的变化。结果:强心方能显著改善患者肾虚症状积分(P<0.05),治疗后患者心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)都有非常显著的升高(P<0.01),治疗组左室舒张末期内径(LVEDd)显著的缩短(P<0.05),同时神经体液因子血浆NT-pro-BNP的水平有非常显著的下降(P<0.01),其中NT-pro-BNP、EF较对照组有显著的统计学上的意义(P<0.05),而对照组作用不明显。结论:强心方可能通过加强临床心衰患者心脏的收缩功能、改善血流动力学(增加心输出量,提高射血分数)及调节神经体液因子(降低血浆NT-pro-BNP浓度),干预心室重构发生、发展,从而延缓心力衰竭的进程。     

强心合剂对心衰期扩张型心肌病患者心功能及血浆N-末端脑钠肽前体水平的影响

目的观察强心合剂对心力衰竭(心衰)期扩张型心肌病患者心功能、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、CA125、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 60例心衰期扩张型心肌病患者随机分为2组,对照组给予西药基础治疗,治疗组给予强心合剂治疗,观察2组治疗前后心超指标及血浆NT-proBNP、CA125、hs-CRP及TNF-α水平的变化。结果治疗后2组心排血量(CO)、每搏量(SV)、射血分数(EF)均显著升高(P均<0.05),血浆NT-proBNP、CA125、hs-CRP及TNF-α水平显著下降(P均<0.01),2组治疗后EF、NT-proBNP、CA125及TNF-α水平比较有显著性差异(P均<0.05)。结论强心合剂可能通过加强心衰期扩张型心肌病患者心脏的收缩功能、改善血流动力学(增加心排血量,提高射血分数)及调节神经体液细胞因子,干预扩张型心肌病患者心室重构发生、发展,延缓心衰进程。     

代谢方对代谢综合征患者血脂异常、胰岛素抵抗的疗效观察

[目的]通过对代谢方干预代谢综合征患者血脂异常、胰岛素抵抗(痰瘀互阻型)的观察,以期阐述中药复方制剂在治疗代谢综合征伴有血脂异常及胰岛素抵抗的临床疗效及安全性。[方法]将符合中医辨证为痰瘀互阻证患者62例,随机分为代谢方治疗组21例,给予代谢方治疗;血脂康治疗组20例,给予血脂康片治疗;代谢方+血脂康组21例,给予代谢方+血脂康片治疗。疗程3个月。[结果]3组治疗均能明显降低代谢综合征痰瘀互阻证患者的血脂,改善中医证候及胰岛素抵抗,且中药代谢方联合血脂康治疗组疗效优于其他两组。各组治疗期间均未出现药物性肝肾损伤等明显不良反应。[结论]代谢方具有活血化瘀、健脾化痰之效,对代谢综合征痰瘀互阻证患者疗效显著。     

肝乐安治疗慢性肝炎肝纤维化85例

目的：寻找治疗慢性肝炎纤维化的有效措施。方法：应用纯中药制剂治疗慢性肝炎肝纤维化患者８５例,与对照组比较,并观察治疗前后血清层粘蛋白,Ⅲ型前胶原,透明质酸,单胺氧化酶等指标变化和疗效比较。结果：治疗２个月后治疗组总有效率８３．５％,对照组６５．５％,治疗组优于对照组;肝纤维化标志物免疫血清和酶学指标获得明显下降,与治疗前比较有显著性差异。     

肝硬变患者糖代谢异常与中医辨证的临床观察

目的 :分析肝硬变患者糖代谢异常与中医辨证分型的关系。方法 :肝硬变组 4 9例和健康对照组 30例进行空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白和果糖胺的测定。肝硬变患者按中医辨证分为肝郁脾虚、湿热中阻、瘀血阻络、肝肾阴虚、脾肾阳虚 5型。结果 :肝硬变患者 5种辨证分型都与肝源性糖尿病发病有密切关系 ,特别是瘀血阻络型和肝肾阴虚型与肝源性糖尿病的发生有非常显著的联系。结论 :在治疗中 ,要重视滋补肝肾和活血化瘀治疗     

肝乐安治疗慢性肝炎肝纤维化85例

目的:寻找治疗慢性肝炎肝纤维化的有效措施.方法:应用纯中药制剂治疗慢性肝炎肝纤维化患者85例,与对照组比较,并观察治疗前后血清层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、透明质酸、单胶氧化酶等指标变化和疗效比较.结果:治疗2个月后治疗组总有效率83.5%,对照组6.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);肝纤维化标志物免疫血清和酶学指标获得明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.001).结论:应用中药制剂治疗肝纤维化具有较好疗效.