不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经功能监测的影响

目的观察不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经(RLN)功能监测的影响。方法择期甲状腺手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,采用静-吸复合全身麻醉。麻醉诱导:丙泊酚1.5~2.0mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.3mg/kg(A组)、罗库溴铵0.6mg/kg(B组)和罗库溴铵0.9mg/kg(C组),吸入2%~3%七氟醚维持麻醉。采用TOF监测肌松。观察并记录给药前60s、给药后60s及插管后60s的BP、HR及体动变化、TOF出现第一个、第二个肌颤搐的时间及RLN振幅。结果与给药前60s比较,给药后60sB组和C组HR明显减慢,三组SBP和DBP明显降低(P0.05),气管插管后60sA组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P0.05)。与给药后60s比较,气管插管后60s三组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P0.05)。与A组比较,气管插管后60sB组和C组HR明显减慢、SBP、DBP明显降低(P0.05),C组术中未监测到RLN例数明显增加、等待时间明显延长(P0.05),B组和C组术中体动例数明显减少、TOF出现第一个肌颤搐时的RLN振幅明显降低(P0.05),三组监测时间、TOF出现第二个肌颤搐时的RLN振幅差异无统计学意义。结论 2倍ED95的罗库溴铵(0.6mg/kg)诱导复合七氟醚麻醉适用于甲状腺手术喉返神经功能的监测。     

脉冲式输注右美托咪定联合罗哌卡因分娩镇痛效果分析

目的:观察脉冲式输注右美托咪定联合罗哌卡因分娩镇痛的临床效果。方法:选择2021年3月1日至2021年6月30日要求行分娩镇痛的足月单胎妊娠初产妇100例,随机分为SR组(0.5μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因)和DR组(0.5μg/mL右美托咪定+0.1%罗哌卡因),每组各50例。观察两组产妇分娩镇痛前(T0)、宫口开至4cm(T1)、6cm(T2)和10cm(T3)的视觉模拟评分法(VAS)评分,镇痛泵按压次数,镇痛20min后下肢运动功能(改良Bromage评分)和Ramsay评分,缩宫素使用例数,产程时间,以及瘙痒、产后尿潴留等不良反应,同时记录新生儿1min、5min Apgar评分以及新生儿体重。结果:两组产妇各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇镇痛泵自控按压次数、产程时间、缩宫素使用例数、改良Bromage评分、Ramsay评分和新生儿1min、5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),DR组患者的不良反应明显低于SR组(P<0.05)。结论:脉冲式输注右美托咪定联合罗哌卡因可安全有效地用于分娩镇痛,且不...