胎儿动脉导管异常的超声心动图检查及分析

目的 胎儿动脉导管（DA）异常的超声心动图检查及分析。方法 回顾性分析产前诊断DA异常的70胎资料。二维超声结合彩色多普勒扫查胎儿四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面及三血管-气管切面等横断面,扫查腔静脉长轴切面、主动脉弓切面及动脉导管弓切面等矢状面。观察DA的走行及与其他大血管的空间位置关系。结果 胎儿DA异常主要由DA缺如、DA功能异常及DA形态异常3类。70胎DA异常中,9胎DA缺如,8胎DA早闭,11胎DA即将闭合,9胎DA逆行灌注血流,33胎DA走行纡曲伴扩张。结论 产前诊断胎儿DA缺如及DA功能性改变意义重大。三血管-气管切面及动脉导管弓切面结合CDFI扫查可明确诊断。     

实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响

目的探讨优质护理服务对胃癌手术患者满意度的影响.方法取该院2010年6月—2012年6月胃癌患者98例为研究对象并随机划分为两组,对照组采取常规护理;实践组提供优质护理服务.观察患者对护理服务满意度情况.结果实践组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论优质护理服务能显著增加胃癌手术患者满意度,值得推广.     

不同剂量μ受体拮抗剂CTOP对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响

目的 观察不同剂量的CTOP对瑞芬太尼引起的切口痛大鼠痛觉过敏的影响.方法 采用完全随机法将30只SD雄性大鼠随机为5组(每组6只):正常组(A组);切口痛组(B组);切口痛+瑞芬太尼组(C组);切口痛+瑞芬太尼+CTOP低剂量组(D组);切口痛+瑞芬太尼+CTOP高剂量组(E组).测定各组大鼠基础状态下(T0)的热缩足反射潜伏期(pawwithdrawal thermal latency,PWTL)后,以5％水合氯醛350 mg/kg大鼠腹腔麻醉,A、B、C组尾静脉注射生理盐水0.4 ml,D、E组分别注射CTOP 0.5 μg/kg、0.5 mg/kg,溶于0.4 ml生理盐水内.给药结束10 min后,除A组外全部于右后爪做切口,同时由尾静脉以0.8 ml/h的速度40 μg/kg的剂量分别给A、B组泵生理盐水,C、D、E组泵瑞芬太尼,各30 min.术后2(T1)、24 h(T2)测定PWTL,处死大鼠取脊髓,用酶联免疫法(ELISA)测定强啡肽表达. 结果 T1、T2时间点C组PWTL结果[(10.2±3.0)、(6.2±2.6)s]与A组[(13.3±2.4)、(13.4±2.2)s]、B组[(13.5±2.7)、(11.5±4.1)s]比较,差异有统计学意义(P＜0.05),PWTL时间缩短;且C组强啡肽结果(172±17) ng/L与A、B组(78±9)、(120±10) ng/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05),强啡肽表达增多;D、E两组T2的PWTL值和强啡肽结果与C组比较,差异均有统计学意义,PWTL时间延长,强啡肽表达减少;D、E两组强啡肽表达比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在大鼠切口痛模型中,瑞芬太尼导致了切口周围组织痛觉过敏;应用μ受体拮抗剂可以缓解痛觉过敏,低剂量的效果更加显著.     

预测慢性阻塞性肺疾病急性加重再入院风险的研究进展

概况慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD,简称慢阻肺)是公共健康的一个重大挑战,而且也是全球范围内慢性疾病致残和致死的主要原因之一。慢阻肺急性加重(Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)是慢阻肺疾病管理过程中的重要事件,因为急性加重影响患者的生活质量,加速疾病进展过程,增加住院率和再住院率。研究显示,大约有1/5的慢阻肺患者出院后30天内再次入院[1]。30天内再次入院的患者肺功能更差,呼吸困难更明显,临床症状更重。2次及以上慢阻肺急性加重(HR:2.47;95%CI:1.51~4.05)是与30天再入院独立相关的唯一变量。随访期间的死亡率风险显示,30天内再次入院的患者与未再次入院的患者相比,呈递增趋势;此外,30天的再入院是1年死亡率的独立危险因素(HR:2.48;95%CI:1.10~5.59)。在30天内再次入院的患者中,估计30天死亡风险增加4%,6个月死亡风险增加17%,1年死亡风险增加19%,3年死亡风险增加24%。30天内再入院与逐渐增加的长期死亡风险相关[2]。     

授权能力干预对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力和生活质量的影响

目的 探讨授权教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力和生活质量的影响.方法 选取华北石油管理局总医院呼吸内科2014 年1月~2015 年 1月收治的COPD患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规健康教育,观察组实施授权教育,干预时间为3个月,分别在干预前、干预3个月后采用授权简化量表、自我护理能力量表评价两组患者的授权能力和自我护理能力.结果 干预前对所有研究对象的授权能力、自我护理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后观察组授权能力、自我护理评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取医生-护士-患者合作的模式,以患者为中心的授权教育可提高COPD患者的授权能力及自我护理能力,改变患者生活方式,改善症状延缓病情进展,提高生活质量.     

白内障围手术期的护理

目的根据白内障患者手术的特点,探索手术期针对性的护理方法,更有利于患者康复。方法对40例白内障患者的临床护理资料进行分析和总结。结果 40例白内障手术全部成功,患者康复很快,且无1例并发症发生。结论白内障手术期的护理给予常规与特殊相结合,可以提高成功率,缩短治疗周期,提高治愈率,减轻患者痛苦。     

急性重症胰腺炎肠内营养的护理

目的探讨场内护理在急性重症胰腺炎的护理方法的运用。方法收集我院45例患者的临床信息,及其护理体会和方法。结果在肠内营养的过程中出现15例并发症并且得到了及时的护理,症状缓解。患者均得到了良好的护理治疗效果。结论 EN肠内营养也成为了护理SAP比较常见的护理方法和趋势。     

黑龙江省综合医院病案室人员现状分析与研究

通过对黑龙江省6个市36家综合医院病案室人员现状调查,了解、明确病案室人员现状及存在的问题,提出相应的改进策略,为病案室人员结构的合理发展提供参考。     

术前应用地佐辛对瑞芬太尼诱发早期痛觉过敏大鼠模型的抑制效应

目的在瑞芬太尼诱发术后2h痛觉过敏大鼠模型中,探讨术前应用地佐辛抑制痛觉过敏的效果及机理。方法制备瑞芬太尼痛觉过敏模型：将大鼠分为切口组（I）和切口加瑞芬太尼组（IR）,分别泵人生理盐水和瑞芬太尼（1．3μg·kg。·min-1）,同时行切口手术。模型成功后将大鼠随机分为A、B、C、D、E5组,分别给予生理盐水、x受体激动剂U50488、小剂量”受体拮抗剂CTOP、U50488加小剂量CTOP和地佐辛,建立痛觉过敏模型。于术前、术后2h测量各组大鼠热缩足反射潜伏期（PWTL）,检测脊髓强啡肽表达。结果（1）PWTL：与I组相比,IR组明显缩短（P〈0．05）;与A组相比,B、C、D、E组延长（P〈0．05）;与B、C组相比,D、E组延长（P〈0．05）;D、E组无统计学差异（P〉0．05）。（2）强啡肽：与A、C组相比,B、D、E组均增加（P〈0．05）;I、IR组之间,A、c组之间,B、D、E组之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论持续泵人瑞芬太尼在术后2h诱发了痛觉过敏;地佐辛通过两方面协同抑制痛觉过敏：一方面拮抗部分”受体,另一方面激动x受体促进内源性强啡肽表达增加。