大鼠供肝质量的快速评价方法

目的 探讨供肝质量的快速评价方法。方法 建立大鼠酒精性肝病模型,然后取不同时期的大鼠肝组织做快速石蜡切片、普通石蜡切片和冰冻切片,观察病理改变,并行病理学综合评分,同时对肝脏进行门静脉灌洗,监测灌洗时门静脉压力及流量。结果 实验组病理学综合评分随实验时间的延长逐渐增高;快速石蜡切片的病理学综合评分与普通石蜡切片比较,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;实验组大鼠在恒定流量进行门静脉灌洗时,门静脉压力升高     

盲襻瘘外科治疗的教训

<正> 我们近来遇到二例回盲部肠瘘患者,行回肠横结肠侧侧吻合捷径手术,术后形成盲襻瘘。现将其治疗的教训报道如下: 临床资料例1:50岁男性,一年前因回盲部癌行根治术,现因肠梗阻保守疗法不缓解行剖腹探查术。术中见吻合口处有肠瘘,形成肠管和侧腹壁包裹性脓肿。行腹壁外引流术,同时行回肠横结肠侧侧吻合术。术后肠瘘处引流量大,而排大便量很少,全身状态很差,术后形成盲襻瘘。六个月后,行盲襻瘘切除,局     

医源性钡剂性腹膜炎4例教训分析

<正> 医源性锁剂性腹膜炎是指因钡剂造影导致胃肠道穿孔而引起的腹膜炎、文献报道不多。Guidiner等指出:10000例 X 线钡剂检查中约有2—4例。我们把所遇到的四例医源性钡剂性腹膜炎提出报告例一、男、40岁,突发上腹部刀割样疼痛二小时     

肝海绵状血管瘤60例外科治疗的回顾分析

目的 介绍治疗肝血管瘤的方法,并探讨手术的优缺点。方法 对10年内手术切除治疗肝海绵状血管瘤60例进行回顾性分析。结果 全组病例恢复良好,术后并发症4例,无死亡,随访3个月至5年无复发。结论 ①外科刮出术是肝血管瘤的最适宜治疗方法;②该手术创伤小,不必切除正常肝组织;③对多发肝血管瘤术中应预防消耗陛凝血病导致的大出血。     

胰头十二指肠切除术后肠内营养的早期应用

目的 研究肠内营养(enteral nutrition,EN)在Whipple手术后早期应用的价值.方法 对我院2001年1月至2003年3月施行的Whipple手术54例进行分组:A组26例为手术后EN支持,B组28例为手术后PN支持,两组进行对比研究.结果 A组EN为手术后3～5 d肠功能恢复时,用复尔凯<'R>800型肠内输液泵泵入营养制剂,其持续时间平均为9.35 d,B组PN持续时间13.19 d;术后胰瘘、胆瘘、感染A组分别为1例、0例、2例,B组分别为6例、2例、5例,A组无一例死亡;A组较B组缩短病程8.74 d;A组较B组节省住院费用7503.95元.结论 Whipple手术后早期EN支持治疗是安全可行的,有助于降低术后并发症及改善预后,缩短病程以及节省住院费用.     

肝细胞生长因子对大鼠肝脏原位冷缺血再灌注损伤的保护作用

目的　观察大鼠肝脏原位冷缺血再灌注损伤的发生规律和肝细胞生长因子 (HGF)的保护作用。方法　建立大鼠肝脏原位冷缺血再灌注模型 ,分为保护组和对照组 ,分别于术前 30min给予HGF(1.5mg 10 0g体重 )和生理盐水 ,于术后不同时段处死大鼠并测定血清中的天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、透明质酸(HA)的浓度 ,检测肝脏匀浆中的丙二醛 (MDA)的含量。肝脏组织做光镜及透射电镜检查。并检测凋亡细胞数。结果　HGF保护组在各采样时间点上血清AST、ALT、HA和肝组织匀浆中MDA的含量均明显低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;HGF保护组中肝组织中凋亡细胞数低于对照组。结论　保护组的生化指标均明显低于对照组 ,复灌12 0min升高显著。HGF可减轻大鼠肝脏的冷缺血再灌注损伤。     

盲襻瘘外科治疗的教训

我们近来遇到二例回盲部肠瘘患者,行回肠横结肠侧侧吻合捷径手术,术后形成盲襻瘘。现将其治疗的教训报道如下: 临床资料例1:50岁男性,一年前因回盲部癌行根治术,现因肠梗阻保守疗法不缓解行剖腹探     

低温培养对仓鼠胰岛分离后中央细胞损害的阻止作用

目的　探讨仓鼠胰岛分离后中央细胞的损害及阻止其损害的方法。方法　胰岛分离后分别在 37℃培养 7～ 14d ;2 6℃培养 7d ;2 6℃培养 2、4、7d后复温至 37℃继续培养 7d。用显微镜结合录像技术监测胰岛分离后的中央细胞损害情况 ;用计算机辅助分析系统定量算出胰岛的直径、面积以及中央细胞损害的面积 ,算出损害面积的百分比 ;用组织学及末端转移酶标记法 (TUNEL)技术观察胰岛细胞损害的形态学和功能特点。结果　胰岛在 37℃培养 7～ 14d期间 ,直径 >2 0 0 μm的胰岛呈现了中央细胞损害 (包括坏死和凋亡 )。胰岛在 2 6℃培养 7d ,没有出现中央细胞损害。 2 6℃培养7d后复温至 37℃继续培养 7d ,显著性降低了胰岛的中央细胞损害程度。结论　胰岛分离后的中央细胞损害与其直径大小成正比 ;2 6℃培养能够阻止胰岛分离后的中央细胞损害 ;2 6℃培养 7d后复温至 37℃ ,能够阻止大多数 (除直径 >30 0 μm)胰岛的中央细胞损害。     

空肠脂肪瘤一例报告

小肠良性肿瘤较少见,约占消化道肿瘤的0.5%。其中脂肪瘤更为罕见,约占小肠良性肿瘤的15.6%。我院最近收治1例空肠脂肪瘤,现报告如下。患者,女,48岁。于1990年5月22日入院。主诉间歇性腹痛伴上腹部包块6年,恶心     

肝移植术后呼吸功能监测和并发症处理

目的 摸索肝移植术后呼吸功能监测和维持的规律，提高肝移植术后管理质量。方法 分析5例原位肝移植病人在术后ICU期间经历的呼吸系统并发症和常见问题。结果 4例肝移植术后出现各种呼吸道并发症19例次，包括肝肺综合征、肺不张、肺充血、肺间质水肿、肺感染及呼吸道出血。结论 呼吸机的使用和呼吸功能的监控是肝移植术后管理的重要环境。了解肝移植术后呼吸系统病理生理学改变的规律和特殊性，对于病人安全渡过ICU阶段至关重要。