C-JNK信号通路对糖尿病大鼠心肌Ito钾通道重构的影响

目的研究c-JNK信号通路在糖尿病(DM)大鼠左室心肌细胞电压门控钾通道(Kv)重构中的作用和内在调控机制。方法将50只健康SD大鼠随机分为DM组[n=25,采用链尿佐菌素(STZ)诱导成模]和对照组(sham)(n=25)。应用全细胞膜片钳方法记录DM组与sham组大鼠心室肌瞬时外向钾电流(Ito);使用非放射性JNK激酶分析kit进行c-Jun活性测定。应用JNK抑制剂SP600125(10M)对DM大鼠心肌细胞进行体外孵育,观察孵育前后心肌细胞Ito的变化。用硫氧还蛋白还原酶(TrxR)抑制剂金诺芬(AF)对经JNK抑制剂SP600125孵育的大鼠心肌细胞进行处理,观察处理前后心肌细胞Ito的变化。应用抗Kv4.2抗体对Kv4.2的含量进行检测,检测结果使用UVP生物成像系统进行分析。结果DM组心肌JNK活性显著升高超过1倍,而Ito显著降低[Sham组:(31.2±3.4)pA/pF,n=16;DM组:(15.4±3.1)pA/pF,n=17;P<0.05]。DM大鼠心室肌细胞经JNK抑制剂SP600125(10 M)处理4 h后,Ito电流密度可恢复至Sham组水平[DM+SP600125组:(31.9±3.8)pA/pF,n=18;Sham组:(31.2±3.4)pA/pF,n=16;P<0.05];且sham组经SP600125处理后的最大Ito电流强度[(29.8±3.4)pA/pF,n=9]和未经处理的sham组无统计学差异。DM心肌经膜渗透性蛋白抑制剂JNKI-1(10 M)处理后,Ito密度也有显著增加,而sham组经相同处理后无改变。TrxR抑制剂AF显著抑制了SP600125对DM大鼠心肌Ito电流的增大作用[DM+AF+SP600125:(15.5±3.2)pA/pF,n=17],而AF对sham组Ito无明显影响。JNK抑制剂SP600125治疗后DM大鼠心肌的Kv4.2蛋白表达量显著增大,尽管未完全恢复到sham组心肌水平,但与先前在DM大鼠心肌所观察到的Ito电流改变一致。而JNK抑制并没有明显改变sham组心肌的Kv4.2蛋白表达量。结论DM大鼠心肌钾通道重构是氧化还原敏感的,可能通过持续性激活c-JNK信号通路促进Ito重构。在DM心肌中,JNK活性显著增高,Kv通道的电流密度降低;抑制JNK信号通路后可显著改善Kv通道重构,这一过程可能被硫氧还原蛋白系统所调控。     

腔镜下甲状腺手术

2002年朱江帆[1]首先在国内开展了内镜辅助下甲状腺切除术,随后王存川[2]、仇明[3]亦相继报道了腔镜下甲状腺手术。2003年10月我院开展了内蒙古自治区首例腔镜下甲状腺肿物切除术,之后相继开展了腔镜下甲状腺部分切除术,甲状腺次全切除术,共12例,结合文献,报道如下。传统甲状腺     

三孔法腹腔镜下胆囊联合阑尾切除22例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（laparo-scopic cholecystectomy,LC）和腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）就是两种常见的手术。我科在分别熟练掌握LC和LA技术的基础上,严格掌握手术指征,自2006年6月~2011年3月共行腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术22例,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料22例中男8例,女14例,年龄25~48岁,平均36.5岁。其中胆囊结石合并慢性阑尾炎15例,胆囊息肉合并慢性阑尾炎5例。急性阑     

参松养心胶囊对缺血心肌组织IL－17与TNF－a表达影响

目的：分析参松养心胶囊对心肌梗死大鼠心肌组织中IL－17与TNF－a表达水平影响。方法：利用液氮冷冻法制作实验大鼠心肌梗死动物模型40只,按信封法随机分为对照组与观察组各20只。观察组给予参松养心胶囊药粉15g 加入0．5％羧甲基纤维素钠溶液混悬,给药体积为10ml／kg／d 灌胃给药。对照组模型制作成功后给予等量生理盐水灌注,每组患者连续灌注治疗3周。分别与模型制作成功72h后每组麻醉处死动物6只,与治疗后末次给药禁饮食12h后,摘取其余大鼠心脏坏死交接区标本组织200mg,加入适量PBS溶液（PH＝7．4）制作心肌组织匀浆后,采用酶联免疫吸附法检测心肌组织中白介素－17（IL－17）与肿瘤坏死因子－a（TNF－a）含量。结果：术后72h,对照组与观察组左心室坏死心肌交接区组织匀浆中IL－17水平含量[（79．04±10．45）pg／mL比（80．42±11．63）pg／mL,t＝0．874]、TNF－a 水平[（67．34±12．09）pg／mL比（68．03±11．05） pg／mL,t＝0．995],2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗3w 后,对照组与观察组左心室坏死心肌交接区组织匀浆中 IL－17水平含量[（64．23±9．06）pg／mL比（43．28±10．94）pg／mL,t＝3．984]、TNF－a水平[（56．90±10．95）pg／mL比（48．09±10．84）pg／mL,t＝3．962],2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：参松养心胶囊可以减轻坏死心肌组织中炎性应激反应,起到保护心肌损伤作用。     

家庭管理对高血压病患者的影响研究

目的分析家庭管理对高血压病患者治疗率、达标率及并发症发生率的影响。方法选取2014年5月至2017年5月在解放军251医院心内一科住院的高血压病患者120例,随机分为两组,管理组和对照组,每组各60例,对管理组进行12个月的家庭管理,对照组患者只进行一般随访。研究结束后,对两组患者相关资料汇总,比较分析两组患者坚持治疗率、达标率及并发症发生率。结果管理组患者坚持服药率(100%比75.0%,P 0.001)、治疗达标率(91.7%比63.3%,P 0.001)显著高于对照组,差异有统计学意义。对照组中共死亡2例,其中1例死于急性心肌梗死,1例死于脑出血,管理组中无死亡病例。管理组较对照组中并发症发生率低(6.7%比20.0%,P 0.001),差异有统计学意义。结论家庭管理是对高血压病患者院外治疗的有效模式,可以显著提高患者院外坚持治疗率、达标率,降低高血压病并发症的发生率。     

波立维联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛（UAP）是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，如果不进行积极有效的治疗，极易发展成急性心肌梗死，现多主张对该病进行抗凝、抗血小板集聚治疗。我院近年来对住院UAP患者采用波立维联合低分子肝素治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

输卵管切除术后同侧再次异位妊娠二次术后继发持续性异位妊娠1例

异位妊娠系指宫腔外妊娠,主要部位是输卵管,输卵管经异位妊娠行手术治疗之后再次重复发生异位妊娠[1],且继发持续性异位妊娠,是一种极罕见临床现象,本院今年成功治疗一例,报道如下。1病例患者,女,39岁,已婚,于2012年5月7日主因＂停经38天,下腹突发性疼痛4小时＂入院。患者平素月经规律,3天/22天,量中等,无痛经,末次月经2012年3月27日,孕3产1。既往于2010年因异位妊娠行腹腔镜下左侧输卵管切除术,     

低分子肝素联用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛

目的探讨低分子肝素钠与丹红注射液联合应用治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法将126例UAP患者随机分成治疗组（62例）与对照组（64例）,2组根据病情均先用硝酸酯类、β受体拮抗剂或钙拮抗剂、肠溶阿司匹林。治疗组加用低分子肝素钠0.4ml腹部皮下注射,1d2次,连用7d;丹红注射液20ml静脉滴注,每日1次,疗程为3周。分别观察2组治疗前后临床症状、静息心电图的改善情况。结果治疗组临床症状及静息心电图改善的总有效率分别为93.59%和77%,对照组分别为75%和53%,2组比较差异非常显著,有统计学意义（P〈0.01）。结论低分子肝素钠与丹红注射液联合应用治疗UAP疗效确切,而且没有明显增加出血等并发症。