婴儿外部性脑积水138例临床分析

目的 研究婴儿外部性脑积水(EH)的临床特征及预后.方法 138例经头颅CT诊断为EH的患儿,≤6个月93例,7～12个月45例,继发性EH(有高危因素)91例,特发性EH(无明确原因)47例,进行2～5年的追踪观察.结果 138例EH中,31例(22.5%)患儿遗留头颅CT异常,42例(30.4%)患儿遗留临床异常表现;特发性EH的预后较继发性EH佳,但仍有9例(19.1%)特发性EH患儿遗留临床异常表现.结论 EH可导致神经发育异常,应引起足够重视,加强相关研究,为全面评估EH儿童的预后和制订合理的干预方案提供依据.     

极低出生体重儿的近期随访及预后研究

目的　了解极低出生体重儿 (VLBWI)的预后 ,更好地指导临床实践。　方法　对 1996～1999年从我院新生儿加强监护病房 (NICU)治愈或好转出院的VLBWI进行近期随访 ,了解其生长发育、疾病等情况 ,并对 31例VLBWI作全面的体格检查和智力、视听功能测试以及免疫功能检查。　结果　体格发育和生长发育情况与随访年龄有关 ,随访年龄越小 ,体格发育和生长发育异常率越高 ,1～ 2岁时基本达正常 ,但以小于 - 1s占多数 ;智力发育异常率占 2 1.43%。体格发育和智力发育异常与胎龄和出生体重、并发症、喂养方式、早期教育间均未见相关性。本组随访儿中有反复呼吸道感染者达 80 % ,但免疫球蛋白基本正常。视听功能正常。　结论　VLBWI早期存在体格、生长发育迟后 ,至 1～ 2岁趋正常范围 ;智力发育大多数正常 ;存在反复感染 ,而免疫球蛋白正常。视力、听力功能基本正常。     

先天异常和肿瘤对5岁以下儿童死亡的影响

[目的]探讨2000～2006年宁波市5岁以下儿童死亡率及死亡儿童中先天异常和肿瘤发生比的变化趋势。[方法]对宁波市监测点5岁以下儿童死亡资料进行分析。[结果]2000～2006年宁波市5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率均呈下降趋势；而同期在新生儿死亡人数中因先天异常导致的死亡比例呈上升趋势，而1～4岁和5岁以下儿童死于肿瘤的比例呈逐年增高趋势。[结论]先天异常和肿瘤是导致5岁以下儿童死亡的主要原因之一。     

儿童金黄色葡萄球菌感染的免疫-血清学研究

目的探讨金黄葡萄球菌(S.aureus)感染患儿血清S.aureus毒素抗体anti-Hla和anti-PVL的变化特点。方法选取本院2010年6月至2012年12月收治的120例患儿为研究对象,跟据S.aureus感染程度情况分为PSS(皮肤软组织初次感染),RSS(皮肤软组织反复感染)及ISS(深度感染)3组,分别测定患者急性期及治疗后恢复期血清S.aureus毒素抗体anti-Hla和antiPVL水平,并以40例健康儿童为对照,进行组间和组内对比分析。结果各组患者急性期和恢复期S.aureus毒素抗体含量均显著高于对照组(P0.001),且各组之间亦具有显著性差异(P0.05),RSS组患者anti-Hla、anti-LukS及anti-LukF 3项指标均显著高于其他2组(P0.05)。PSS患者恢复期血清anti-Hla、anti-LukF水平较急性期均显著降低(P0.05),LukS水平无显著变化(P0.05);RSS患者恢复期血清anti-Hla、anti-LukS及anti-LukF水平均较急性期显著降低(P0.05);ISS患者恢复期血清anti-Hla、anti-LukF 2项指标含量均显著升高(P0.05),LukS无显著变化(P0.05)。结论 S.aureus感染与Hla、LukS及LukF密切相关,且anti-Hla、anti-LukS及anti-LukF水平与S.aureus感染程度密切相关,可作为其临床诊断和预后评估的重要指标。     

家庭康复和医院康复治疗小儿脑瘫疗效比较研究

目的:探讨小儿脑性瘫痪(CP)全面康复治疗有效而经济的方法。方法:将206例小儿脑瘫患者分为家庭康复组、医院康复组、家庭康复加医院康复组和未经治疗的对照组,进行疗效比较研究和追踪观察。结果:家庭康复的总有效率为78.0%,与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01);与医院康复组有效率75.0%相比,差异无显著性(P>0.05);与家庭康复加医院康复组有效率94.4%相比,差异有显著性(P<0.05)。结论:小儿脑瘫的家庭康复是一种有效、简便、经济的方法;有条件的可以采用家庭康复与医院康复相结合的方法,疗效更佳。     

整合性团体干预对小于胎龄儿神经发育和气质的影响

目的 探讨整合性团体干预模式对小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）神经发育和气质的影响。方法 选择2013年8月～2014年2月期间高危儿门诊管理的SGA 67例,根据家长意愿分为干预组和对照组,干预组予整合性团体干预,对照组只进行常规高危儿管理。干预组于纠正6、12个月,对照组于纠正12个月进行GESELL、婴幼儿气质量表测试。结果 纠正12个月,GESELL发育测试：干预组大运动、语言、个人-社会性行为明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,适应性行为、精细动作得分无统计学意义（P>0.05）;气质测试：节律性、趋避性、反应强度维度得分对照组高于干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组纠正6、12个月比较,GESELL发育测试：适应性行为、大运动、精细动作、个人-社会性行为轮区得分纠正12个月较纠正6个月高,差异有统计学意义（P<0.01）,语言分无统计学意义（P>0.05）;气质测试：气质类型一致性较差（Kappa=0.141,P=0.304）,纠正12个月较纠正6个月易养型/中间型气质较多,难养型/启动缓慢型气质较少,在节律性、适应、心境、注意分散维度差异有统计学意义（P<0.05）。结论 整合性团体干预模式能促进小于胎龄儿神经发育,改变小于胎龄儿气质,是一项新的经济实用的早期康复干预模式,值得推广应用。     

宁波市2～6岁儿童血铅水平及其相关因素调查

目的了解宁波市区儿童血铅水平及相关因素。方法采用随机整群抽样的方法,对１１所幼儿园１０１８名２～６岁儿童进行静脉血铅测定,并作相关因素问卷调查。结果血铅水平近似正态分布,儿童血铅均值为９７．８μｇ／Ｌ,大于１００μｇ／Ｌ者４１５名,占４０．７７％,高于上海及江苏中心城市。儿童接触橡胶橡皮、罐头食品（包括易拉罐）是儿童血铅水平升高的主要危险因素。结论目前宁波市区儿童血铅水平比较高,应予高度重视。     

婴儿外部性脑积水138例临床分析

目的研究婴儿外部性脑积水（EH）的临床特征及预后。方法138例经头颅CT诊断为EH的患儿，≤6个月93例，7—12个月45例，继发性EH（有高危因素）9l例，特发性EH（无明确原因）47例，进行2～5年的追踪观察。结果138例EH中，31例（22．5％）患儿遗留头颅CT异常，42例（30．4％）患儿遗留临床异常表现；特发性EH的预后较继发性EH佳，但仍有9例（19．1％）特发性EH患儿遗留临床异常表现。结论EH可导致神经发育异常，应引起足够重视，加强相关研究，为全面评估EH儿童的预后和制订合理的干预方案提供依据。     

极低体重儿的生长发育及相关因素分析

随着急救医学的发展,极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)的成活率显著提高,其生命质量更受重视,为探讨VLBWI的生长发育及其相关因素,我们于1999年5月～1999年8月对本院治愈或好转出院的VLBWI 31例进行随访,报道如下。 对象与方法 1.随访对象:1996～1999年在本院NICU治愈或好转出院的VLBWI 31例,出生体重均小于1500g。其中男15例,女16例。住院时临床资料见表1(部分患儿无围生期高危因素,部分患儿存在2种或2种以上并发症)。     

极低体重儿智能发育随访调查分析

本文对28例NICU治愈或好转的极低体重儿（VLBWI）进行近期随访，并用丹佛发育筛查法（DDST法）智力检没，发现VLBWI智能发育异常率为21．43％，智能发育异常与胎龄，出生体重，围产期窒息，生后缺氧，内环境紊乱及早教，头围无相关性，并就上述因素与智能结果间进行了讨论。